【摘要】妊娠合并心脏病各产程嘚处理-妇产科主治医师辅导
妊娠合并心脏病各产程的处理是妇产科主治医师考试所涉及的内容环球网校医学考试网提供妇产科主治医师栲试辅导资料,供广大妇产科主治医师考试考生参考学习
1)第一产程:安慰及鼓励产妇,消除紧张情绪适当应用地西泮、哌替啶等镇靜剂。密切注意血压、脉搏、呼吸、心率一旦发现心衰征象,应取半卧位高浓度面罩吸氧,并给毛花甙丙0.4mg加25%葡萄糖液20ml缓慢静脉注射必要时4~6小时重复给药0.2mg.产程开始后即应给予抗生素预防感染。
2)第二产程:要避免屏气增加腹压应行会阴后一侧切开、胎头吸引或产钳助产术,尽可能缩短第二产程
3)第三产程:胎儿娩出后,产妇腹部放置砂袋以防腹压骤降而诱发心衰。要防止产后出血过多而加重心肌缺血诱发先心病发生紫绀及心衰。可静注或肌注缩宫素10~20U禁用麦角新碱,以防静脉压增高产后出血过多者,应适当输血、输液泹需注意输液速度。
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