浅析中医药防治癌症的优势
目前，世界医学正重新重视自然和传统医学，在与癌症进行的“鏖战”中，中医药是一支不可忽视的力量。几十年来，一批批中医和中西医结合专家进行了大量研究，取得了一系列研究成果。综合这些研究成果，可以看出中医药主要在以下几方面发挥了抗癌作用。
中国中医科学院终身研究员屠呦呦因研究青蒿素，于2015年10月获得诺贝尔生理学或医学奖。青蒿素是继奎宁之后的抗疟疾特效药，挽救了千百万患者的生命。近来，美国《生命科学》杂志上发表了一篇极有价值的研究成果，华盛顿大学的科研人员赖亨利等研究人员在离体实验中证实，从中草药艾蒿中提取的青蒿素具有杀死癌细胞的能力。
这项研究是从1995年开始的，首次发现青蒿素对乳腺癌、胰腺癌和白血病细胞具有很强的杀伤作用，而对正常组织细胞无毒性作用。在多项试验中，青蒿素能在16小时内，将试管中与其接触的乳腺癌细胞实际上全部杀灭，而与其接触的健康细胞仍然存活。
从中草药艾蒿中提炼的青蒿素具有显著的杀伤癌细胞的能力。青蒿素之所以能够控制疟疾，是因为它能够与疟原虫内部浓度很高的铁发生反应，进而杀灭疟原虫。赖亨利认为，癌细胞在分裂时需要大量铁质才能复制DNA（脱氧核糖核酸），因此癌细胞的铁质含量比正常细胞高出许多倍。若能提高癌细胞的铁浓度，然后引入青蒿素，就能有选择性地杀死癌细胞。
中国科学院上海生命科学研究院营养科学研究所也积极进行了此项研究。该所研究组组长王慧带领团队，从细胞与分子层面上，对青蒿素及其主要衍生物“双氢青蒿素”“蒿甲醚”和“青蒿琥酯”进行了深入研究，发现其中“双氢青蒿素”活性较强，能有效抑制卵巢癌细胞的生长。通过体外细胞实验及移植有人类卵巢癌的裸鼠体内实验，该研究组已初步明确了“双氢青蒿素”抗癌活性的作用机制，发现它的分子能引发细胞凋亡；还能成为化疗药物的“增敏剂”，而对机体无明显毒性。这项研究为青蒿素类化合物进一步发展成为新型抗癌药物或辅助药物，并最终应用于临床提供了重要实验依据。
该研究还发现，“双氢青蒿素”的抗癌活性是抗疟疾的3倍，即只用抗疟疾剂量的1/3就可起到抗癌作用。在抗疟疾治疗中，青蒿素类药物毒性低，安全性高。因此，作为抗癌药应用，青蒿素类药物无疑是安全的。青蒿素与其他抗癌药物无交叉耐药性，能协同治疗肿瘤。化疗失败是导致肿瘤转移和复发的重要因素，对于化疗失败的患者，应用青蒿素联合其他化疗药物治疗肿瘤可以达到更好的效果。
在中药领域，除青蒿素外，从莪术中提取的莪术油注射液可以治疗子宫颈癌；从斑蝥中提取的斑蝥素可以治疗原发性肝癌；从青黛中提取的靛玉红可以治疗慢性粒细胞性白血病；从三尖杉属植物中提取的三尖杉酯碱可以治疗急性非淋巴性白血病。此外，冬凌草（含冬凌草甲素）、山慈菇（含秋水仙碱）……皆有杀死癌细胞的作用，并具有一定的抗癌效果。
中医理论强调，任何疾病的发生、发展都是“正”与“邪”相互斗争的结果。正虚是癌症的重要内因，因此治疗癌症必须扶正。国际医学界人士普遍认为，扶正祛邪是中国的抗癌模式。用免疫学指标来观察中药的扶正作用，发现许多中药能有效提高机体的细胞免疫和体液免疫，增强机体的防御能力，并增强机体杀灭癌细胞的能力。这类药物有人参、黄芪、女贞子、冬虫夏草、海参、燕窝、绞股蓝、茯苓、猪苓、薏苡仁、灵芝、香菇、猴头菇等。复方制剂有六君子汤、十全大补汤、六味地黄丸、当归补血汤、小柴胡汤、人参养颜汤、健脾益肾冲剂、贞芪冲剂等。
中国医学科学院协和医科大学肿瘤医院教授孙燕与美国专家合作，对数种扶正中药提取物的研究结果已经公开发表，并在“国际肿瘤免疫学和中医”学术会议上宣读，受到国际肿瘤界的广泛重视。他们发现从黄芪中提炼出的黄芪多糖和白细胞介素-2有协同作用；芦笋的有效成分能诱导肿瘤细胞凋亡。他们通过对辅助应用扶正中药的肿瘤患者长期随访，证明这些药物对子宫颈癌、乳腺癌和肺癌患者可以提高5年~10年的生存期。
湖北医学院专家王以诚，曾经选择100例经手术和病理检查确诊的脑肿瘤患者，用E-玫瑰花环试验和淋巴细胞转化试验作为观察指标，一组用当归补血汤制成的注射液治疗；另一组则不用。结果发现，未注射当归补血汤的患者免疫功能低下，注射的患者免疫功能显著提高。
减轻副作用 提高生存质量
放射治疗和化学药物治疗对一部分癌症有较好的疗效，但常常带来严重的毒副作用。比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口腔及肛门黏膜溃疡、头痛、脱发、闭经、胎儿畸形、肝肾功能损害、造血功能抑制（白细胞减少、血小板减少）等。而中医可根据患者的病情辨证论治，有效地制约其毒副作用，减轻患者的不良反应。例如健脾和胃、降逆止呕的中药，有助于减轻放（化）疗对胃肠的刺激，使患者尽快恢复食欲。清热解毒、养阴生津的中药，可减轻放（化）疗引起的口干舌燥、泌尿系刺激、放射性肺炎等不良反应。补益气血、养肝补肾的中药可以保护骨髓，有助于血象和免疫功能的恢复。
辽宁省肿瘤医院专家团队研究出了中药复方制剂——蜂巢胶囊。这种药物对胃癌除有一定的疗效外，还对放（化）疗过程中出现的不良作用有明显改善，肾功能损伤者在用蜂巢胶囊后，BUN（血尿素氮）明显降低，而且对骨髓没有抑制作用。他们认为，该治疗方法对肝脏、肾脏具有保护作用，同时能减轻胃肠道的不良反应。
中药在抗肿瘤转移中的作用
转移是癌症的难治因素之一，也是科学家研究的重要课题，中医药在这方面也有广阔的发展前景。一些研究结果发现，在癌症的转移过程中，癌细胞与毛细血管内皮的粘连是借助于血液的高黏状态；转移灶内新生血管的形成也是借助于血液的高凝状态。由此可见，癌症的转移与血液的高黏、高凝状态密切相关。活血化瘀的中药可以减轻血液黏度，使微血栓形成机会降低，因而具有抗肿瘤转移的作用。
组织水肿使癌细胞聚合力下降而易于脱离进入运转；靶细胞的组织水肿使细胞间隙加大，抵抗力下降，给癌细胞的侵袭和占据带来机会。这说明水肿也是癌症转移的重要条件。中药利湿、燥湿药在此也派上了用场，它通过消除组织水肿而减少癌细胞转移。一些化湿健脾、渗泄水湿的中药，比如茯苓、猪苓、薏苡仁等已被研究结果证明，具有抗肿瘤、预防肿瘤转移的作用。
补益类中药增强机体的免疫监视功能，使进入血循环的癌细胞控制在免疫监视之下，便于淋巴细胞对其进行攻击，使其失去转移能力并凋亡。现在，多项研究结果已表明，补气、养血、滋阴、助阳等补益类中药对提高免疫力都有很好的作用，能抑制癌细胞转移。
中医治癌强调辨证论治，“证”是疾病发生的病理基础，是疾病导致的病理生理异常，因此治疗必须从辨证开始。例如正虚，有气虚、血虚、阴虚、阳虚的不同。同是气虚，又有肺气虚、脾气虚、肾气虚的差别；同时阴虚，又有肺阴虚、肝阴虚、心阴虚、脾阴虚之分。血虚和阳虚同样也有五脏六腑之虚的不同。这一切环节都得进行仔细辨证，并结合祛邪治疗方法。
辨证，不仅是宏观辨证，还要进一步发展到微观辨证，这是中西医结合研究的成果。微观辨证是在细胞免疫、细胞因子、基因水平的基础上，进行辨证，完善对证的认识，使辨证论治上升到一个新的水平，使中国模式的抗癌发挥更重要的作用。在对癌症的攻坚战中，手术、化疗、放疗、免疫疗法、内分泌疗法、中医中药协同作战，互补长短，各自发挥作用，必将使癌症的疗效得到提高。
临床治疗癌症，笔者强调的是在中医药理论、现代药理的双重标准下合理选用抗癌中药；进行仔细辨证，然后适时扶正，并结合祛邪治疗方法，方可取得预期效果。
（作者供职于河南中医药大学）
