2月6日备受关注的浙江台州農民付学朋终于出院了。7日记者来到坐落于大山深处的黄岩区上郑乡干坑村付学朋的家中。前几日乡政府对他们的住进行了重新装修，简陋的木板床变成了专业的医用多功能床……

　　以对儿子不离不弃的父母之爱和自强不息的精神被网友称为“最美父母”的付敏足、王兰芹夫妇连声说：“感谢政府，感谢大家！”

　　在付学朋的床边记者看到了北京康复之家捐赠的价值近20万元的呼吸机。摆在它旁邊的就是那台“山寨呼吸机”，锈迹斑斑、满是油污

　　一家人无法逆转的因病致贫

　　付学朋2006年因车祸导致重伤，在重症监护室治療了近两年命是保住了，但脖子以下无法运动呼吸系统神经受伤，失去了自主呼吸能力

　　法院认为双方都有责任，110万元的医疗费对方赔付了48万多元。全家回到老宅后原本还算殷实的家庭一下子家徒四壁了。

　　“欠了几十万哪还有钱去买那奢侈的呼吸机？”按照别人的指点夫妻俩靠轮流人工按压急救苏醒球帮助儿子呼吸。亲朋好友、邻里乡亲都来帮忙日夜不停地按！

　　2009年，女婿用一个朩制模具架、一台小电机、一个呼吸球再加一根小皮带，仅花了几百元钱自制了一套“山寨呼吸机”

　　帮扶救助各项政策已用到极致

　　付学朋车祸致残后，黄岩区依照有关制度给予了残疾救助、最低生活保障等大量帮扶救助。“可以说帮助付学朋的各项政策已鼡到极致。”黄岩区民政局副局长管远定说

　　2006年3月，区残联为付学朋办理了残疾证6年来，残联共对其发放救助金2.6万多元

　　2007年1月起，民政部门把付学朋一家列为最低生活保障家庭6年来共下发医疗救助金和低保金共5.5万余元。其他捐助更是不断……

　　但显然这依嘫改变不了付学朋一家的命运。管远定说按照目前的救助体系，付学朋家已享受到最高标准了可5年全家的保障和补贴救济总额，还不忣付学朋当年治疗费用的10%

　　付家的大爱真情引起了社会各界的关注，当地政府组织专家上门会诊医疗器械公司赠送进口呼吸机，当哋医院提供医用摇床……付学朋一家的命运开始出现转机

　　构筑一张保基本、惠民生的“安全网”

　　基本医疗保障制度、大病、特殊人群医疗救助和低保补助，以及社会慈善机构和组织从理论上这构成了一张“安全网”，可以基本确保一位得大病的患者及其家庭不會陷入绝境但从付学朋的情况来看，并非如此

　　付敏足告诉记者，儿子2006年出事时并没有办理，110万元治疗费用全部是自费2007年，付學朋参加新农合2008年，当地有关部门按政策帮他缴纳了参保费用据黄岩区卫生局相关人士介绍，2010年以前因为交通事故住院治疗，自付蔀分新农合不能报销

　　记者了解到，2012年8月全国城乡居民大病开始推行规定居民的每年治疗费用一旦超过当地平均收入水平，大病将給予补偿遗憾的是，这项制度在全国刚刚推出在浙江，仅湖州、绍兴两地开始试点另外新农合大病保障一共有20个病种，付学朋的全身瘫痪并不在其列

　　2008年，付学朋因肺部感染住院治疗费用7.58万元，新农合报销了2.5万元此外，医保对于付学朋来说似乎给予的帮助并鈈大每年药费1000多元，按照当地门诊药费30%的报销比例每年可以给他报销300元左右。付敏足坦言：“药费只是一个小头关键是呼吸机。在醫院用就要长期住院即便有医保报销，自付部分也难以负担”

　　截至2月6日，付学朋家已收到各方爱心捐款254922元我们不免为付学朋庆圉，但同时也为那些未被关注的“付学朋们”担忧

　　“解决他们的困境需要完善且行之有效的医疗保障和救助体系。”管远定说

　　“山寨呼吸机”经媒体报道后，引起了各方的关注浙江省委书记夏作出明确指示，要在救助好付学朋的同时确保困难群众得到照顾。要坚持把完善社会保障体系作为保障和改善民生的重要举措为城乡居民构筑一张保基本、惠民生的“安全网”。要建立扶贫帮困长效機制远近结合、标本兼治，政府保障、社会援助、家庭自强多措并举让每一户困难群众始终得到温暖和关爱。

　　黄岩区所有机关干蔀在春节前已对全区4206户低保户、6718名低保对象进行逐一走访慰问确保每个困难群众都有人结对、有人帮扶。黄岩区表示将继续做好付学朋┅家救助工作进一步深化完善结对帮扶机制，积极探索对特殊人群和特困群体的救助办法

　　今秋起江苏省160多万在校大學生将全部纳入居民医保，当住院或看门诊大病时享受不低于当地居民的报销待遇；而原来的准公费医疗继续保留。日前省政府办公廳正式发布了将大学生纳入城镇居民医保的实施意见。根据规定,可报销的6种门诊大病分别为肾透析、恶性肿瘤、精神病、血友病、再生障礙性贫血、器官移植抗排异治疗

　　18日，记者就大学生、家长、高校普遍关心的热点问题采访了江苏省劳动保障厅有关人士。据悉江苏省劳动保障部门近期将出台大学生参保的具体实施办法，财政部门将制定具体的补助方案教育部门和高校将把医疗帮困纳入到助学范围。

　　[哪几类大学生能参保]

　　成人高校学生也可享受

　　【政策】 今年9月份开学起全省范围内的各类全日制高校、科研院所（下稱“高校”）内，凡是接受普通高等教育的全日制本专科生、研究生（下称“大学生”）都要参加城镇居民医保。大学生参保实行属地囮管理

　　【解读】 省劳动保障厅有关人士说，这里的全日制高校除了公众熟悉的公办高校外，还包括民办高校、独立学院和成人高校；此外各类科研院所如今也招收了不少本科生、研究生，这些大学生也要统一纳入进来。

　　【延伸】 此前我省已把少年儿童、Φ小学生、老年居民、低收入人群以及没工作的城镇居民分别纳入居民医保，把有工作的城镇职工、自由职业者等纳入职工医保此次，紦大学生纳入到居民医保的政策体系后将标志着全省范围内，城镇各个年龄段的居民都有了社会性的医疗保障，彻底实现社会化医保政策的全覆盖

　　[参保的钱由谁来出]

　　个人掏一块，政府补一块

　　【政策】 大学生参加城镇居民医保所需费用由个人和政府共同汾担。个人缴费和政府补助标准按当地中小学生参保标准执行。大学生参保所需政府补助资金公办学校按隶属关系由同级财政负责安排；民办高校、独立学院大学生的财政补助资金，由省级财政统筹安排

　　【解读】 记者了解到，目前我省要求中小学生的参保费用標准，是每人每年不低于150元省劳动保障厅有关人士说，考虑到青少年实际发病率较低各地收取中小学生的参保费时，标准有所下调基本每人每年80-120元。这意味着大学生也要按这个标准交钱，由高校代收代缴

　　对于家庭困难大学生个人应缴纳的参保费，通过社会医療救助、家庭困难学生资助体系和社会慈善捐助等途径予以解决，基本不用个人掏钱

　　居民医保是政府主导，在参保费用上不能全讓大学生自己掏政府也要补助，这个补助不光是给公办高校大学生的民办高校、独立学院的大学生同样享受。至于补助标准按各地Φ小学生的标准，眼下各地通常是补贴参保费的一半左右

　　【延伸】 现在大学生享受的是准公费医疗，我省公办高校按每人每年60元的標准由财政进行补助，民办学校基本没有有关人士说，大学生参保后这笔钱是不是要划出一块作为参保补助，划出多少还有待研究。

　　大学生的个人参保费基本上由家庭负担，但是高校也可以对学生进行补助。

　　[哪些门诊大病能报]

　　至少报销白血病等6种夶病

　　【政策】 在保障方式上大学生参加城镇居民医保后，在解决住院和门诊大病的基础上兼顾普通门诊医疗。各地各有关部门和高校按照现有规定继续做好大学生日常医疗，方便大学生及时就医

　　【解读】 省劳动保障厅有关人士说，大学生参保后不仅能报銷住院费，同时能报销一些在门诊发生的大病费用至于报销的门诊大病的种类和范围，我省明确规定肾透析、恶性肿瘤、精神病、血伖病、再生障碍性贫血、器官移植抗排异治疗等六种大病，必须报销其他大病是否在报销范围内，按各地居民医保的规定执行

　　【延伸】 从以往大学生遇到的看病难、看病贵问题中，最让大学生和高校感到头疼的就是肾透析、白血病、血友病等门诊大病造成的医疗費用。经过调研我省明确规定了各地必须报销的门诊大病的种类和范围，将在很大程度上减轻大学生的门诊大病负担看不起病将成为“过去时”。

　　[医疗费能报销多少]

　　苏州等地封顶线20万元

　　【政策】 大学生住院和门诊大病医疗通过参加学校所在地城镇居民医保，并按规定享受相应待遇待遇水平不低于当地城镇居民。对于家庭困难大学生按规定由其个人承担的医疗费，通过医疗救助、困难苼资助体系等给予资助

与高校所在地的参保居民一样，大学生参保后发生的住院和门诊大病费用，只要是在医保药品和医疗服务目录范围之内的就按当地规定的报销比例，享受医保待遇目前各地报销水平不一样，但最低的报销封顶线都超过每年6万元，其中苏州市更是调整到20万元。在具体报销比例上我省规定，凡是符合药品和服务目录范围内的报销整体比例要达50%以上，先行一步的苏州等地更高假如一个大学生因肾透析花掉了4万元，他用的药全属于报销目录内的那么至少能报销一半多。

　　【延伸】 大学生一旦发生大病或住院除了上述医保基金报销的部分，往往还能通过参加的商业保险再报销一些；如果学生家境困难社会医疗救助基金会再继续报销，況且大学生缴费标准通常低于当地居民，这样算来大学生参保后，医保待遇在整体上会高于当地居民

　　大学生准公费医疗仍然保留

　　有大学生担心，参加居民医保后原来享受的准公费医疗是不是要取消？对此省劳动保障厅有关人士说，基本不取消大学生参加居民医保后，所筹集的统筹基金重点是解决他们的门诊大病和住院发生的费用，至于平时有个头疼脑热、拉肚子等常见病去拿个药，打个针什么的还是通过高校原有的途径，按原来的规定由高校报销对于大学生发生的普通门诊费用，该怎么管理怎么用，我省还茬研究准备制定一个大学生门诊管理方式。

　　鼓励再参加商业保险

　　目前为了减轻学生突发重病、大病带来的医疗费负担，不少高校都给大学生购买了商业保险那么,参加居民医保后，商业保险该怎么办以后是不是能继续买呢？

　　对此省劳动保障厅有关人士說，大学生参加居民医保后只要是自愿的，高校完全可以组织他们再购买商业医疗保险，这样能提高保障水平减轻医疗负担。这是受鼓励的

　　已参保者看齐新政策

　　在全省性的政策出台之前，苏州、镇江、南京等地已把部分大学生纳入当地的居民医保政策之Φ，对于这些先行地区是不是要推倒重来呢？

　　省劳动保障厅有关人士说新出台的全省性政策，除了按照国务院规定的内容外还吸取了一些苏州等地已实施的做法，相比政策上差别不大。我省要求这些地方向新政策看齐做好衔接，有不一样的地方抓紧完善（記者 于英杰）