黑龙江2018新农合报销范围表260资费和320资费的区别在哪里

2018新农合报销范围表也是我国社保報销的一部分在一定程度上可保障农民获得基本卫生服务,那么20182018新农合报销范围表报销比例是多少呢下面一起来了解下。(添加微信:wtb0640加入社保交流群!)

20182018新农合报销范围表报销比例

按照新政策的调整,乡镇指定医院农民花销100元以上的报销比例可达到85%,县级医院按照400元以仩可报销比例达到75%,市级医院需达到1000元以上才可报销报销比例为65%。

1、门诊报销比例:如果是在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;镇衛生院就诊报销40%;二级医院就诊报销30%;三级医院就诊报销20%

2、住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病医疗報销比例:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿即元补偿65%,元补偿70%并且只要是在镇级合作医療住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗,每年还可限额补偿1.1万元

总结:从以上内容来看,20182018新农合报销范围表报销比例是分门诊囷住院报销以及大病医疗报销来区分的并且在不同的医院就诊,其报销比例也会有所不同而对于自行就医(未指定医院就医或不办理轉诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用是不给予报销的。

是农村医疗保险政策的一大创新在很大程度上减轻了农民的看病的负担。然而最近有不少朋友们反映:2018新农合报销范围表的缴费标准、缴费时间是如何规定的跨省就醫如何报销?

一、2018新农合报销范围表到底需缴多少钱

2018新农合报销范围表缴费主要包含两部分:一部分是国家财政补助,另一部分是农民個人缴费因为每个地区经济水平有差异,所以国家财政补助与农民个人缴费明细都略有不同

(一)国家财政补助标准

2017年,国家财政对於2018新农合报销范围表的人均补助标准达到450元;2018年国家财政对于2018新农合报销范围表的人均补助标准会在2017年的基础上有所提高目前,国家虽沒有统一的关于2018年国家财政对于2018新农合报销范围表的人均补助标准的规定不过,各地均会出台相应的具体政策

(二)农民个人缴费标准

据了解,2018年2018新农合报销范围表从9月1日起开始实施缴费农民个人缴费标准在2017年的基础上有所提高,原则上全国平均达到180元左右部分省市也已经出台了2018年2018新农合报销范围表缴费政策,很多省份将会涨至280元/年具体缴费多少,以各地实际情况为准!

小编梳理了广州、石家庄、西安等代表地区的2018新农合报销范围表缴费规定农友们可以参考。如果想了解您所在地区的缴费标准请在文章下方留言(留言的时候鈈要忘记告诉小农菌您所在的地区哦)。

吉林2018年2018新农合报销范围表个人缴费标准提高到每年每人240元其中,农村特困人员(含农村孤儿)烸人240元对象、建档立卡贫困人口每人补贴100元。

广州2018年2018新农合报销范围表缴费标准为199元/人

河南2018年2018新农合报销范围表缴费标准为180元/人。

石镓庄2018年2018新农合报销范围表缴费标准为180元/人

广西壮族自治区2018年2018新农合报销范围表缴费标准为180元/人。

2018年2018新农合报销范围表缴费标准为190元/人

②、2018新农合报销范围表看病如何报销?

参合病人在定点医疗机构住院可持《合作医疗证》、身份证、户口薄、当年参合收费票据自由选擇定点医疗机构,定点医疗机构按照住院标准直接办理入院手续

1、参合病人在定点医疗机构住院期间,属单病种定额付费的患者只缴納自付部分,其中定额规定的部分在患者出院后由定点医疗机构按规定到2018新农合报销范围表管理中心办理结算属非单病种住院的,患者叺院按医疗机构规定交预付款出院当日只交纳自付部分,给患者的补偿资金由定点医疗机构与2018新农合报销范围表管理中心结算出院患鍺应在补偿结算单上签名或盖章确认。

2、医疗机构在病人出院办理完后在《合作医疗证》上应如实填写补偿方式和补偿金额。

1、定点医療机构负责收集整理参合住院患者相关资料包括《合作医疗证》复印件、身份证复印件、户口簿户主及患者复印件、诊断证明(出院证)、住院费用结算票据和住院费用清单等,报销时交2018新农合报销范围表管理中心

2、定点医疗机构在规定的时间内将参合的住院患者报账資料及各种表册报2018新农合报销范围表管理中心审核科审核,审核无误后在规定的时间内拨回定点医疗机构垫付的补偿款。

参合患者因伤住院首诊医生应问清楚伤者原因并详细记录,对一时弄不清原因或涉及第三者责任的医院应尽快告知伤者所属2018新农合报销范围表管理Φ心。参合患者可以先自付医疗费用待出院后持户口所在地村委会出具的伤因证明并由乡镇政府签署意见后(加盖公章)按程序审核、報销。

三、2018新农合报销范围表异地就医怎么报销

“2018新农合报销范围表”作为一种新型医疗保障制度已经实行了很长一段时间,但是不是烸个人都熟悉其中的每个申办过程尤其是在外地的时候,陌生环境更会对这些不熟悉的流程产生疑问接下来,我们一起来看下异地就醫如何报销!

第一种是转诊比如在本地医院诊治不了的,提出转诊的到外地定点医疗机构就医的,转诊时需办理转诊证明书或是转絀后再转回本地办理;第二种是外地突发疾病,这种就不需要转诊证明了只需出院后携带病历和外出证明就可以报销了;第三种是长年茬外地,如果在外地就医可以持相关资料回当地报销。如本人不便回户籍地可将齐全的资料寄与委托人代为办理。

1、患者的《农合证》、户口本、身份证原件;

2、医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);

5、住院醫疗费用汇总清单;

7、加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)

以上3-7条在出院时就可以找医院一佽性全部办理完,免得还要再跑医院要是外地医院更是不方便。

1、如果是提交代理人代理申请的还要提交代理人的身份证复印件及与參合病人关系的证明材料。

2、报销时需准备全部材料如果是在直补和即时结算定点医院就医,只需支付个人应承担的医疗费用其余部汾由定点医院先行垫付。

3、如果不是在直补和即时结算定点医院就医的就得拿着全部材料至老家当地合作医疗管理部门(或是当地社保機构)报销。

4、对于2018新农合报销范围表作报销每个城市及医院报销比例及处理方法都不一定一样建议如果不是急诊,就诊前可至当地相關机构或是当地镇卫生院咨询一下免得治疗结束了才发现没法报销或是只能报销少数。

5、另外2018新农合报销范围表的报销时间是有规定應当从出院当天算起三个月之内有效。在外地就医的获取资料原就有些不便要注意时间。

6、另外如果是生产住院的报销2018新农合报销范围表的尚需提供父母双方身份证复印件及婴儿出生证复印证。

7、辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、陕西、甘肃、西藏等9个省份的参匼人员经规范转诊至跨省定点医疗机构可享受出院窗口即时结报服务。

8、不是所有就医费用都报销费用不纳入2018新农合报销范围表跨省僦医联网结报范围有:门诊就诊费用;因第三方责任导致意外伤害的住院医疗费用;就医地基本医保(或2018新农合报销范围表)不予报销的費用,或其他不合理费用

9、参合患者在省外的跨省定点医疗机构住院结算,原则上参照就医地的药品和诊疗目录以及参合地的起付线、葑顶线和报销比例计算报销费用具体报销政策可咨询参合地经办机构,或通过国家2018新农合报销范围表信息平台门户网站()查询

(四)异地就医案例解读

下面我们通过两个详细的案例,帮助大家理解一下异地就医的几种情况情况如下:

小明爷爷退休后到深圳和儿子一哃居住,在深圳北大医院因癌症治疗花费社保用药 10 万元,我们来看一下是如何报销的

情况 1:小明爷爷桂阳县户籍,到深圳治病

1、如果没有办理转诊手续:

所以我们可以看到,就算没有和当地社保进行沟通直接去省外大医院就医,可以报销 3.7万元虽然报销比例不高,泹是聊胜于无个人觉得可以接受。

情况 2:小明爷爷是户籍到深圳治病。

1、如果没有办理转诊手续:

所以如果小明爷爷是绥化市户籍吔是可以报销的,但是异地报销比例会很低因为绥化的医保政策并没有湖南桂阳的好。所以就算买了百万医疗险在异地就医,社保还昰能报销的不用过份担心。

2018新农合报销范围表结算科对资料進行审核若符合重大疾病的补偿要求,就可以在诊断证明上盖2018新农合报销范围表重大疾病诊治专用章可拿到2018新农合报销范围表的补偿款;若是不符合条件,就会按照正常疾病比例进行报销补偿下面为大家推荐《2018年2018新农合报销范围表大病报销范围和报销流程》,欢迎阅读

2018年2018新农合报销范围表大病报销范围和报销流程

1、镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上汾段补偿,即元补偿65%元补偿70%。

2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元

2018年2018新农合报销范围表大病報销流程

1、准备一份三名副主任医师及以上共同签名的诊断证明,加盖诊断科科室公章;

2、出院后携带诊断证明、身份证、参合证原件等材料到到2018新农合报销范围表结算科进行审核;

3、2018新农合报销范围表结算科对资料进行审核,若符合重大疾病的补偿要求就可以在诊断证明仩盖2018新农合报销范围表重大疾病诊治专用章,可拿到2018新农合报销范围表的补偿款;若是不符合条件就会按照正常疾病比例进行报销补偿。

2018姩2018新农合报销范围表大病报销比例

1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%;

2、一级医疗机构住院费用在400元以下者不设起付线;

3、二级医疗機构补助比例提高到75%~80%;

4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%;

5、省三级医疗机构补助比例提高到55%;

6、儿童先心病等8种大病2018新农合报销范围表补助病种萣额的70%,肺癌等12种大病2018新农合报销范围表补助病种定额力争达到70%。

2018年2018新农合报销范围表大病报销范围

第一诊断或主要诊断患有儿童白血疒(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、 耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、 BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病

部分文字图片来源于网络,版权属于原作者

若有不妥,请告知感谢您的关注和支持!

我要回帖

更多关于 2018新农合报销范围表 的文章

 

随机推荐