咳嗽呼吸困难上不来气是什么原因乏力是什么原因

咳嗽伴呼吸困难_百度百科
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咳嗽伴呼吸困难
咳嗽伴呼吸困难是自发性气胸(自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢支,肺气肿,肺结核者。本病属肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。)的症状之一。自发性气胸临床表现常不典型,往往为原发病所掩盖。约有近1/4的病例起病缓慢,逐渐加重。
咳嗽伴呼吸困难原因
胸膜腔是脏-壁层胸膜间的一个闭合的腔。由于肺的弹性回缩力,它是一负压腔[-0.29~0.49kPa(-3.5cmH2O)]。当某种诱因引起肺泡内压急剧升高时,病损的肺-胸膜发生破裂,胸膜腔与大气相通,气流便流入胸腔而形成自发性气胸。自发性气胸大都是继发性的,由于部分病人的肺组织已与壁层胸膜粘连,气胸形成时肺组织破裂瘘孔或细支气管胸膜瘘孔不能随肺压缩而闭合,致使瘘孔持续开放,胸腔压力接近于零,而成为开放性气胸;部分病人因支气管狭窄、半阻塞而形成活瓣样,以致吸气时空气进入胸腔,呼气时仍稽留于此,胸腔压力可超过1.96kPa(20cmH2O),成为张力性气胸;由于上述原因,自发性气胸常难以愈合,再发气胸、局限性气胸比较多见,而单纯的闭合型气胸反而较少。
咳嗽伴呼吸困难检查
自发性气胸主要表现为原发病难以解释的呼吸困难加重;部分病例发病没有明确诱因可寻,表现为突然或迅速加重的胸闷和气急;40%~60%的病例以剧烈咳嗽后突发显著的气急、胸闷、心慌及呼吸困难。少数病人还可因体育活动、用力排便、喷嚏、负重等原因诱发。
胸痛,特别是气胸典型的突发锐痛不多见。其他常见症状有咳嗽、发绀和不能平卧等。咳嗽可以是刺激性干咳,也可因基础病而有咳痰。大量气胸或张力性气胸的临床表现有时酷似肺梗死或心肌梗死,早期即可出现胸闷、胸痛、呼吸困难、心慌、大汗、脸色苍白、烦躁不安。
少量气胸时体征不明显;肺压缩30%以上时,气管向健侧移位,患侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音、心浊音界消失或肝浊音界下移、呼吸音和语颤减弱或消失,这有时易与肺气肿混淆。部分老年患者类似于哮喘样发作,严重呼吸困难的同时肺部可闻哮鸣音。此类患者多系重度肺气肿、肺功能不全,又有胸膜粘连而多房分隔。这类病人在气胸引流后气急和哮鸣音迅速消失。
肺功能检查:通常气胸在压缩20%以上时才可能出现限制性通气损害(肺容量和肺活量降低)。老年气胸由于基础疾病的存在,往往在肺压缩不到20%时就已出现严重的肺功能障碍。临床怀疑有气胸者不宜进行用力呼吸动作的肺功能项目检查,以免导致病情恶化。动脉血气检查:急发期气胸患者由于萎陷肺组织的无效灌流,引起右到左的分流而出现低氧血症。后期由于萎陷肺的血流减少,低氧血症反而可以有所缓解。中青年人气胸一般在肺被压缩20%~30%以上才会出现低氧血症。自发性气胸者常在轻度肺压缩时即发生低氧血症。
X线检查:气胸的典型X线为肺向肺门萎陷呈圆球形阴影,气体常聚集于胸腔外侧或肺尖部,此部透亮度增加,无肺纹。气胸延及肺下部时肋膈角显示锐利。少量气胸时积气多局限于肺尖,易被锁骨影遮掩。此时,深呼气相的X线征象有助于诊断。部分自发性气胸患者由于胸膜粘连分隔而呈现为局限性气胸,积气影可能被肺或纵隔遮掩,需转动体位透视检查方能发现。
咳嗽伴呼吸困难鉴别诊断
自发性气胸有时须与下列疾病相鉴别:
1.自发性气胸加重期继发于COPD的闭合性气胸,有时甚至是开放性气胸常被误认为COPD加重期。气胸患者气促突出,并多为突然发生或进行性加重,而咳嗽、咳痰则相应较轻;COPD加重期常以气候变化为诱因,以上感为先导,突出表现为咳嗽、咳痰加重、脓痰。积气征是局限或单侧的,两侧不对称,而肺过度充气征多是弥漫的、双侧的;新出现的气管移位更是气胸有力佐证。X线检查及必要时的人工气胸机诊断性穿刺并测压更可帮助确诊。
2.肺大疱少量或局限性气胸有时需与肺大疱相鉴别。肺大疱发生发展非常缓慢,临床表现一般比较稳定;X线胸片上透亮度增加的区域内仍可见细小条纹影,复习比较往昔胸片病灶变化不大;诊断性穿刺排气后大疱影大小不变而有别于气胸。
3.胸腔积液:胸腔积液患者也常表现为胸痛和气促,但体检和X线检查为积液征而别于气胸。
4.心肌梗死、肺梗死张力性气胸临床表现有时酷似心肌梗死、肺梗死,都表现为突发剧烈胸痛、气促、呼吸困难、心慌、面色苍白或发绀、大汗、烦躁不安等,但张力性气胸患侧明显的胸腔积气征和气管对侧移位有助于鉴别,X线检查及人工气胸机诊断性穿刺可确诊。
5.支气管哮喘发作部分老年气胸患者表现类似于哮喘样发作,严重呼吸困难的同时肺部可闻哮鸣音。胸腔积气征、对解痉剂-皮质激素-氧疗无效、抽气后呼吸困难及哮鸣音消失而别于哮喘。
咳嗽伴呼吸困难缓解方法
气胸预防的关键是积极防治原发疾病,特别是COPD和呼吸道感染。对于有肺大疱的老人、尤其是有气胸病史者应保持大便通畅,避免接触呼吸道刺激物,避免劳累和负重。反复发生气胸者胸膜粘连术是防止再发的主要方法。
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半夜咳嗽胸闷呼吸困难时怎么回事?
半夜咳嗽胸闷呼吸困难相信很多人也遇到过吧,这到底是怎么回事呢?面对这样的问题应该怎么处理呢?下面我们来为大家一起介绍下吧!半夜咳嗽胸闷呼吸困难支气管炎半夜咳嗽胸闷呼吸困难考虑是支气管炎引起的,支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症.支气管炎分为急性和慢性支气管炎,临床症状为咳嗽、咳痰、气喘、胸闷痛、畏寒、发热等症状,患者晨起时或夜间咳嗽常较显着.建议:烟雾粉尘、污染大气、吸烟、过敏等因素都有可能导致发病,所以平常要注意防护,积极治疗.哮喘半夜咳嗽胸闷呼吸困难还有可能是患有哮喘.哮喘患者多会在夜间或凌晨发病,症状为喘息、气促、胸闷气紧、咳嗽等,经常是反复发作,部分女性常在经期或经期前哮喘发作或加重.建议:确诊哮喘后应当积极治疗,争取完全控制,尽可能维持正常的肺功能,要有有合理的治疗方案和坚持长期治疗.生活中必须戒烟,加强身体锻炼、增强抵抗力,避免接触能使哮喘发作的物品,不要在家里养猫、狗、花、鸟等.肺炎肺炎患者也会有半夜咳嗽胸闷呼吸困难的症状.肺炎可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起.临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等,少数患者有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状,重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等.建议:怀疑自己患有肺炎时可到医院进行检查,检查项目一般有血常规、痰培养、血和胸腔积液培养、X线胸片检查、CT、MRI检查等,如果确诊需遵医嘱积极治疗,早期发现较后期容易治愈.慢阻肺半夜咳嗽胸闷呼吸困难也考虑是患有慢阻肺.慢阻肺气流受限常呈进行性加重,并伴有对有害颗粒或气体,主要是吸烟所致的肺部异常炎症反应.临床表现一般有长期、反复、逐渐加重的咳嗽,咳痰,气短或呼吸困难、喘息和胸闷、体重下降、精神抑郁等,严重者可合并感染发生咯血痰或咯血.建议:在治疗的同时,患者本人需要戒烟,并且家庭成员也不要吸烟,保证患者居住环境空气清新.患者还需要避免接触其他刺激性气体,如厨房油烟等.患者还要经常进行体育锻炼、增强免疫力、改善呼吸功能.肺气肿肺气肿患者也会发生半夜咳嗽胸闷呼吸困难的症状.肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态.肺气肿患者一般有感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满、咳嗽、咳痰、胸闷气短、呼吸困难等症状.建议:怀疑自己患有肺气肿时应道医院进行诊断,根据病史、体检、X射线检查和肺功能测定可以明确诊断.确诊后应当遵从医嘱进行治疗.左心衰左心衰也有可能引起半夜咳嗽胸闷呼吸困难.左心衰指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭,临床上较为常见,以肺循环淤血为特征.左心衰患者一般有劳作、静坐、夜间突发或阵发性呼吸困难,还会有咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦、头晕、心慌等症状.建议:建议空腹到医院心内科全面系统检查下,结合临床资料综合分析判断,明确诊断,再针对性治疗.一定要高度重视.怎么治疗1、一定要注意保养,比如说是哮喘的注意事项中强调患者应经常晾晒被褥、换洗床单,以避免螨虫孳生.不要在家里养猫、狗、花、鸟等.清淡饮食,尽量避免冷食、冷饮.发作期针对哮喘的注意事项尽量不吃辛辣及鱼腥海味等食品等等.2、你的问题应该考虑哮喘的夜间发作,这种情况与睡前的药物使用不当有关系.建议晚睡前吸入平喘药物,也可以加用茶碱缓释片或阿斯美治疗,酮替芬对于夜间咳嗽有一定的治疗作用.3、根据你的情况考虑及支气管炎,建议您注意休息,避免辛辣刺激性食物.可以口服头孢氨苄,盐酸氨溴索.急支糖浆.4、从你提供病史分析,考虑是不是支气管感染引起不适症状,建议排除肺部炎症,胸水等问题,建议使用消炎化痰药治疗5、你可能是受凉后,引起的急性支气管炎,这只是凭经验判断的,确诊还需要检查血常规、胸片.在治疗上以抗炎、解痉、镇咳为主.睡觉前可用一点镇静剂.?建议均衡营养,补充多种维生素及矿物质,饮食清淡,避免辛辣、刺激性食物.多饮水.咳嗽,高烧,呼吸困难,无力,是什么原因
提问时间: 17:00:31|
病情描述:
咳嗽,高烧,,,是什么原因?怎么治疗啊?
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医师/住院医师
因不能面诊,医生的建议仅供参考
帮助网友:52120收到了:
这个情况应该是肺炎的临床症状,建议到大医院检查胸片,血常规,明确诊断以后中西医结合治疗。
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目前共收到封感谢信全身无力咳嗽呼吸困难特想睡觉
10:28&&&&&&浏览10051次
病情描述:我最近感觉全身无力呼吸困难而且还咳嗽这是肺结核吗 咳嗽有一年多了我一直以为就一小感冒就没在乎
因不能面诊,医生的建议仅供参考
咳嗽、咳痰有2周,可能就得结核了。你这个咳嗽超过1年,年龄又这么小,还伴有呼吸困难和乏力,不能排除结核病。为了安全起见,建议去医院做个胸片检查,如果还有咳痰的话可以同时做个痰涂片检查以明确诊断,祝好!
因不能面诊,医生的建议仅供参考
不排除肺结核可能,是不是肺结核要通过检查才能知道。指导意见建议拍胸片,连续三天痰找结核菌和结核菌素试验等检查。
副主任医师
因不能面诊,医生的建议仅供参考
你好。可以做一下血常规、血糖、血压、尿常规等检查。指导意见另外还要根据症状来选择检查。如果有头晕可以检查一下颈椎片和脑CT。如果有饮食不好。可以检查一下胃肠道。
副主任医师
因不能面诊,医生的建议仅供参考
你这样应和肺气不足,气血虚,气管炎有关系应不是肺结核的表现,应注意按时睡眠,调养生活的习惯多运动一下指导意见可以查一下肺部,查一下痰液,有无异常的肠胃的失衡,睡眠不好等问题,应可以用羚羊清肺丸等
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全部答案(共2个回答)
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答: 病情分析:
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答: 您好,支气管炎是肺部中型支气管的炎症。支气管炎患者常有咳嗽,咳痰,呼吸困难、喘鸣(呼吸短促)、鼻塞、畏寒、发烧、胸部疼痛,有时疲劳乏力。急性支气管炎通常是由病毒...
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