四肢胀痛酸胀无定处分析

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五脏皆可发疔疮,现于形体细考详,若论阴阳分上下,欲知经脏辨何方。疔名火焰发心经,往往生于唇指中,心作烦时神恍惚,痛兼麻痒 黄红。毒发肝经名紫燕,此患多于筋骨见,破流血水烂串筋,指青舌强神昏乱。黄鼓由于脾发毒,多生口角与颧骨, 黄光润红色缠,麻痒硬僵兼呕吐。毒发肺经名白刃,白 顶硬根突峻,易腐易陷多损腮,咳吐痰涎气急甚。从来黑靥发肾经,黑斑紫 硬如钉,为毒极甚疼牵骨,惊悸沉昏目露睛。以上五疔应五脏,又有红丝疔一样,初如小疮渐发红,最忌红丝攻心上。凡治疔证贵乎早,三阴三阳更宜晓,在下宜灸上宜针,速医即愈缓难保。【注】此数证俱名曰疔。盖疔者,如丁钉之状,其形小,其根深,随处可生。由恣食浓味,或中蛇蛊之毒,或中疫死牛、马、猪、羊之毒,或受四时不正疫气,致生是证。夫疔疮者,乃火证也,迅速之病,有朝发夕死,随发随死,三五日不死,一月半月亦必死,此系脏腑之乖逆,性情之激变,节候之寒温肃杀,且毒中有浅深也,若一时失治,立判存亡,有名为火焰疔者,多生于唇、口及手掌指节间,初生一点红黄小 ,痛痒麻木;甚则寒热交作,烦躁舌强,言语疏忽,此属心经毒火而成也。有名为紫燕疔者,多生于手、足、腰、肋、筋骨之间,初生便作紫,次日破流血水,三日后串筋烂骨,甚则目红甲青,邪视神昏、睡语惊惕,此属肝经毒火而成也。有名为黄鼓疔者,初生黄 ,光亮明润,四畔红色缠绕,多生口角、腮、颧、眼胞上下及太阳正面之处,发时便作麻痒,重则恶心呕吐,肢体木痛,寒热交作,烦渴干哕,此属脾经毒火而成也。有名为白刃疔者,初生白 ,顶硬根突,破流脂水,痒痛兼作,多生鼻孔、两手,易腐易陷,重则腮损咽焦,咳吐痰涎,鼻掀气急,此属肺经毒火而成也。有名为黑靥疔者,多生耳窍、牙缝、胸腹,腰肾偏僻之处,初生黑斑紫 ,毒串皮肤,渐攻肌肉,顽硬如疔,痛彻骨髓,重则手足青紫,惊悸沉困,软陷孔深,目睛透露,此属肾经毒火而成也。以上五疔,本于五脏而生。又有红丝疔,发于手掌及骨节间,初起形似小疮,渐发红丝,上攻手膊,令人寒热往来,甚则恶心呕吐,治迟者,红丝攻心,常能坏人。又有暗疔,末发而腋下先坚肿无头,次肿阴囊睾丸,突兀如筋头,令人寒热拘急, 热疼痛。又有内疔,先发寒热腹痛,数日间,忽然肿起一块如积者是也。又有羊毛疔,身发寒热,状类伤寒,但前心,后心有红点,又如疹形,视其斑点,色紫黑者为老,色淡红者为嫩。以上诸证,初起俱宜服丸汗之毒势不尽,憎寒壮热仍作者,宜服五味消毒饮汗之。如发热,口渴,便闭,脉沉实者,邪在里也,宜服解毒汤加生一钱五分,葱头五个清之。凡证轻者,宜服化疔内消散;若疔毒将欲走黄,急服疔毒复生汤;已走黄者,令人心烦昏愦,急用七星剑汤以救之。若手足冷,六脉暴绝者,系毒瓦斯闭塞,元气不能宣通,先宜丸,随服木香流气饮行气,其脉自见。若疔毒误灸,烦躁谵语者,乃逼毒内攻也,宜服解毒大青汤。若溃后余毒未尽,五心烦热者,宜服清神汤,针后出脓之时,气虚惊悸者,宜服内托安神散。若攻利太过,以致发渴六脉虚大者,宜服补中益气汤,若发汗之后,汗不止,热不退,疮不疼,便不利者,此属里虚,宜服八珍汤加黄 、治之。凡疔溃后不宜补早,虽见真虚,只可平补,忌用温补之药。疔疮图(图缺)外治用药、针灸亦当循其次第。书云∶疔疮先刺血,内毒宜汗泻,禁灸不禁针,怕绵不怕铁,初觉贵乎早治,十证十全;稍迟者,十全五六;失治者,十坏八九。初发项以上者,三阳受毒,必用铍针刺入疮心四、五分,挑断疔根,令出恶血;随用立马回疔丹,或条插入孔内,外以巴膏盖之。如项以下生者,三阴受毒,即当艾灸以杀其势,灸之不痛,亦须针刺出血,插条,旁肿以离宫锭涂之。如旁肿顽硬,推之不动,用针乱刺顽硬之处,令多出恶血,否则必致走黄。挑法,先用针干将毒顶焦皮刮开,针入疔根,坚硬如针者为顺;若针刺入绵软如瓜y,而不知痛者为逆,百无一生。凡挑疔根,先出紫黑血,再挑刺至鲜血出,以知痛为止;随填拔疔散令满,以万应膏盖之,过三、四时,拨去旧药,易以新药;若药干无水不痛者,此挑法未断疔根也,再深挑之,必以上药知痛,药入水流为率;三四日后,疮顶干燥,以琥珀膏贴之,令疔根托出,换九一丹撒之,膏抹之,外盖白膏药生肌敛口。若初起失治,或房劳、梦遗损气,以致毒瓦斯内攻,走黄不住者,其疮必塌陷,急当随走黄处,按经找寻,有一芒刺直竖,即是疔苗,急当用铁针刺出恶血,即在刺处用艾壮灸三壮,以宣余毒。若身面漫肿,神昏闷乱,干呕心烦作渴,遍身起 抽搐者,俱为逆证。惟红丝疔于初起时,急用瓷针于红丝尽处,砭断出血;寻至初起疮上挑破,即用条插入,万应膏盖之,随服解毒汤。再暗、内二疔,不用挑法,先以丸含化令尽,以冷水漱去毒涎,再用三丸嚼葱白三寸,裹药黄酒送下,盖卧出汗;少时无汗,再饮热酒催之;仍无汗,系毒热滞结,急用霹雳火法令汗出,毒热随之而解。次用双解贵金丸下之自效。若暗、内二疔初起,牙关紧急者,用丸三、五粒,葱头煎汤研化灌之;俟稍苏,治法如前。至羊毛疔,先将紫黑斑点,用衣针挑出如羊毛状,前后心共挑数处,用黑豆、荞麦研粉涂之,实时汗出而愈。一法∶用明末二钱,青布包扎,蘸热烧酒于前心擦之,自外圈入内,其毛即奔至后心,再于后心擦之,其羊毛俱拔出于布上,埋之,忌茶水一日。再诸疔部位、形色,亦有急缓,生于头项、胸背者最急,生于手、足骨节之间者稍缓。一疔之外别生一小疮,名曰应候;四围赤肿而不散漫者,名曰护场;四旁多生小疮者,名曰满天星;有此者缓,无此者急。疔证初起,至四、五日间,由白色而至青紫色,疔头溃脓,形似蜂窝,内无七恶等证者为顺;若初起似疔非疔,灰色顶陷,如鱼脐,如蚕斑,青紫黑 ,软陷无脓,内见七恶等证者逆。凡疔毒俱由火毒而生,忌服辛热之药,恐反助其邪也;忌敷寒凉之药,恐逼毒攻里也。再膏药不宜早贴,惟在将溃已溃时贴之,呼脓长肉,以避风寒。初溃时,忌用生肌药,恐毒未除,反增溃烂。生项以上者,属三阳经,不宜灸。若火日生疔,亦禁灸,犯之或为倒陷,或至走黄。俱忌椒、酒、鸡、鱼、海味、鹅肉、猪首、辛辣、生冷等物,气怒、房劳、诸香并孝服、经妇、僧道、鸡犬等项,犯之必致反复,慎之。丸(酒化,二钱)
铜绿 枯矾 寒水石( ) 胆矾 乳香 没药 麝香(各一钱)(三钱) (二钱) 蜗牛(二十一个)以上各为末,称准,于端午日午时,在净室中先将蜗牛研烂,同和研稠粘,方入各药共捣极匀,丸如绿豆大。每服三丸,用葱白五寸,令患者嚼烂,吐于手心内,男用左手,女用右手,将药丸裹入葱泥内,用无灰热酒一茶盅送下∶被盖约人行五六里路,病者出汗为度;甚者再用一服。如外用之法,搓条作饼,随证用之。修合时,忌妇人、鸡犬等见之。【方歌】丸治诸疔毒,初起恶疮皆可逐,外用化腐又消坚,内服驱毒发汗速。麝,铜绿枯矾寒水入,胆矾乳没共蜗牛,丸如绿豆葱酒服。五味消毒饮金银花(三钱) 野 蒲公英 紫花地丁 紫背天葵子(各一钱二分)水二盅,煎八分,加无灰酒半盅,再滚二、三沸时,热服。渣如法再煎服,被盖出汗为度。【方歌】五味消毒疗诸疔,银花野菊蒲公英,紫花地丁天葵子,煎加酒服发汗灵。化疔内消散 贝母(去心,研) 穿山甲(炙,研) 蚤休 白芨 乳香 天花粉 皂刺 金银花
(生,各一钱)酒、水各一盅,煎一盅,去渣,量病上、下服之。【方歌】化疔内消知贝甲,蚤休及乳草天花,皂刺银花归芍酒,疔证毒轻服更嘉。疔毒复生汤金银花 栀子(生,研) 地骨皮 牛蒡子(炒,研) (去心) 木通 ( ) 生军 皂刺天花粉 没药 乳香(各八分)酒、水各一盅,煎一盅,食远服。不能饮者,只用水煎,临服入酒一杯,和服亦效。脉实便秘者,加朴硝。【方歌】疔毒复生欲走黄,头面肿浮毒内伤,银栀骨蒡翘通蛎,军刺天花没乳香。七星剑苍耳头 野 草 地 半枝莲(各三钱) 蚤休(二钱) 麻黄(一钱)用好酒一斤,煎至一碗,澄去渣热服,被盖出汗为度。【方歌】七星剑呕热兼寒,疔毒走黄昏愦添,麻黄苍耳菊 ,地蚤半枝莲。木香流气饮 (酒炒) 川芎 紫苏
(麸炒) 乌药
半夏(制) 白黄
(各一钱) 大腹皮 槟榔 (麸炒)
节 木香(末,各五分)三片,红枣肉二枚,水煎服,下部加。【方歌】木香流气宣气滞,归芍芎苏桔,乌药二陈 大腹,风榔青枳泻煎之。解毒大青汤大青叶 木通 麦门冬(去心) 人中黄 栀子(生,研)
淡竹叶 石膏( ,各一钱)水二盅,灯心二十根,煎八分,食远服。大便秘加,闷乱加烧人粪。【方歌】解毒大青通麦门,中黄栀子桔元参,知升竹叶石膏 ,疔疮误灸毒内侵。清神汤
白 地骨皮 麦门冬(去心)
(土炒) 黄 (去心,各一钱)
(炙,各五分)水二盅,粳米一撮,煎八分,食远服。【方歌】清神疔毒溃,陈苓地骨归,术 柴远草,益气除烦热可推。内托安神散 麦门冬(去心) 茯神 黄 (土炒) 元参 (各一钱) 石菖蒲 (炙)酸枣仁(炒,研) (去心) 五味子(研,各五分)水二盅,煎八分,临服入末三分和匀,食远服。【方歌】内托安神多惊悸,疔疮针后元气虚,参麦茯菖 术草,元参枣远味。立马回疔丹 (酒化) 白 砂(各一钱) 乳香(六分)
麝香(各三分) (炙一条) 金顶砒(注末卷,五分)共为细末,面糊搓如麦子大。凡遇疔疮,以针挑破,用一粒插入孔内,外以膏盖,追出脓血疔根为效。【方歌】立马回疔轻,白乳麝雄朱, 蜈金顶砒研末,疔疮用此根自除。九一丹石膏( ,九钱) 黄灵药(一钱)共研极细,撒于患处。【方歌】九一丹医疔破后,根除用此把脓搜, 石膏对黄灵药,清热生肌患自瘳。霹雳火鹅卵石烧红,安铁杓内,杓安桶内,以醋淬石,令患者将患处覆桶上,浓衣密盖,勿令泄气,热气微再添红石,加醋淬之,疮头及肿处,使热气熏蒸至汗出,其毒减半。解毒汤(见耳部黑疔)补中益气汤 八珍汤 巴膏 万应膏 白膏药 黄灵药(俱见溃疡门)离宫锭 双解贵金丸(俱见肿疡门)拔疔散(见牙齿部牙疔)琥珀膏(见头部发际疮)膏(见鼻部鼻疮)
流注原有证数般,湿痰瘀风汗后寒,发无定处连肿漫,溃近骨节治难痊,此证本由脾胃弱,留结肌肉骨筋间。【注】此证名虽无殊,其原各异,盖人之血气,每日周身流行,自无停息,或因湿痰,或因瘀血,或因风湿,或因伤寒汗后余毒,或因欲后受寒,稽留于肌肉之中,致令气血不行,故名流注。诸家书云∶流者流行,注者住也,发无定处,随在可生,初发漫肿无头,皮色不变,凝结日久,微热渐痛,透红一点,方是脓熟,即宜用针开破,若湿痰化成者,脓色粘白;瘀血化成者,脓色金黄;粘水风湿化成者,脓色稀白如豆汁;汗后八邪化成者,脓色或黄、或黑、稀脓臭秽;以上四证,发在肉浓处可愈,发在骨节及骨空处难痊,淫欲受寒化成者,脓色稀白而腥,其水中有猪脂水油之状,此为败浆脓也,诸书虽有治法,终成败证。初起湿痰所中者,木香流气饮导之;产后瘀血所中者,通经导滞汤通活之;跌扑伤损瘀血所中者,宜散瘀汤逐之;风湿所中者,万灵丹、五积散加附子温散之;汗后余邪发肿者,败毒散散之;房欲后外寒侵袭者,初宜服五积散加附子,次服附子余物汤温之;又有室女、孀妇郁怒伤肝,思虑伤脾而成者,宜服归脾汤加散之,此皆流注初起将成之法,一服至三四服皆可。外俱用乌龙膏或冲和膏敷贴,皮肉不热者,雷火神针针之,轻者即消,重者其势必溃;将溃时俱宜服托里透脓汤,已溃俱服养荣汤;久溃脓水清稀,饮食减少,不能生肌收敛者,俱宜服调中大成汤,久溃脓水清稀,精神怯少,渐成漏证者,俱宜服先天大造丸。溃后其余治法,俱按痈疽溃疡门参考。流注图(图缺)通经导滞汤 熟地
川芎 (麸炒) 紫苏
(各一钱)
(节,各五分)水二盅,煎八分,入酒一杯,食前服。【方歌】通经导滞产后疾,败血流瘀肿痛积,四物枳苏陈,丹皮独草膝。散瘀汤 川芎 半夏(制)
羌活 (各八分)
苏叶 (各六分)水二盅,葱三根,姜三片,煎八分,不拘时服。【方歌】散瘀瘀血凝,皆因跌扑流注成,芎半桔风羌细草,苏芷升。附子八物汤附子(制)
(土炒) 白
熟地 川芎 (酒炒,各一钱) 木香 (炙,各五分)水二盅,姜三片,红枣肉一枚,煎八分,食远服。【方歌】附子八物医流注,房欲伤阴外寒入,木香八珍汤,姜枣水煎食远服。调中大成汤(二钱) (土炒) 白 黄 (炒) 丹皮 身 (酒炒) (各一钱)
附子(制,各八分) (去心) 藿香 缩 (炙,各五分)水二盅,煨姜三片,红枣肉二枚,煎八分,食远服。【方歌】调中大成四君 ,丹皮归芍宜,远藿缩砂陈桂附,能医流注溃脓稀。木香流气饮(见疔疮门)万灵丹 乌龙膏 冲和膏(俱见肿疡门)五积散(见内痈部肾痈)败毒散(即荆防败毒散减去荆防,见项部脑疽)归脾汤(见乳部乳中结核)雷火神针(见股部附骨疽)托里透脓汤(见头部侵脑疽)养荣汤(见溃疡门)先天大造丸(见臀部鹳口疽)
五瘿属阳六瘤阴,瘿别血气肉石筋,瘤气血肉脂筋骨,惟脂开溃不伤身,瘿蒂细小红不紧,瘤根漫大亮白新,证由内外岚水气,疗治须当戒怒嗔。【注】瘿瘤二证,发于皮肤血肉筋骨之处,瘿者,如缨络之状;瘤者,随气留住,故有是名也。多外因六邪,荣卫气血凝郁;内因七情,忧恚怒气,湿痰瘀滞山岚水气而成,皆不痛痒,瘿证属阳,色红而高突,皮宽不急,蒂小而下垂;瘤证属阴,色白而漫肿,皮嫩而光亮,顶小而根大。瘿有五种∶肉色不变者为肉瘿;其筋脉现露者,名筋瘿;若赤脉交络者,名血瘿;随喜怒消长者,名气瘿;坚硬推之不移者,名石瘿。五瘿皆不可破,破则脓血崩溃,多致伤生。瘤有六种∶坚硬紫色,累累青筋,盘曲若蚯蚓状者,名筋瘤,又名石瘤;微紫微红,软硬间杂,皮肤中隐隐若红丝纠缠,时时牵痛,误有触破,而血流不止者,名血瘤;或软如绵,或硬如馒,皮色如常,不紧不宽,始终只似覆肝,名肉瘤;软而不坚,皮色如常,随喜怒消长,无寒无热者,名气瘤;日久化脓流出,又名脓瘤也;形色紫黑,坚硬如石,疙瘩叠起,推之不移,昂昂坚贴于骨者,名骨瘤;软而不硬,皮色淡红者,名脂瘤,即粉瘤也。六瘤之形色如此。凡瘿多生于肩项两颐,瘤则随处有之。夫肝统筋,怒气动肝,则火盛血燥,致生筋瘿、筋瘤,宜清肝解郁,养血舒筋,清肝丸主之,心主血,暴戾太甚,则火旺逼血沸腾,复被外邪所搏,致生血瘿、血瘤,宜养血凉血、抑火滋阴、安敛心神、调和血脉,芩连二母丸主之。脾主肌肉,郁结伤脾,肌肉浅薄,土气不行,逆于肉里,致生肉瘿、肉瘤,宜理脾宽中、疏通戊土、开郁行痰、调理饮食,加味归脾丸主之。肺主气,劳伤元气,腠里不密,外寒搏之,致生气瘿、气瘤,宜清肺气,调经脉、理劳伤、和荣卫,通气散坚丸主之。肾主骨,恣欲伤肾,肾火郁遏,骨无荣养,致生石瘿、骨瘤,石瘿玉壶汤主之,骨瘤尤宜补肾散坚、行瘀利窍,调元肾气丸主之。瘿瘤诸证,用药缓缓消磨,自然缩小;若久而脓血崩溃,渗漏不已者,皆为逆证不可轻用刀针决破,以致出血不止,立见危殆。惟粉瘤可破,其色粉红,多生耳项前后,亦有生于下体者,全系痰凝气结而成,治宜铍针破去脂粉,以白降丹捻子插入,数次将内膜化净,用生肌玉红膏贴之自愈。瘿瘤图(图缺)又有一种黑砂瘤,多生臀腿,肿突大小不一,以手摄起,内有黑色即是,亦用针刺出黑砂有声,软硬不一。又有发瘤,多生耳后发下寸许,软小高突,按之不痛,亦用针刺之,粉发齐出。又有虱瘤,发后其痒彻骨,开破出虱无数,内有极大一虱出,其虱方尽。黑砂、发、虱三瘤,外治皆同粉瘤之法,其口方收。又有虫瘤,每生胁下,治法当按痈疽肿疡、溃疡门,但本忧思化成,每难获效。诸证形状各异,皆五脏湿热邪火浊瘀,各有所感而成,总非正气之所化也。清肝丸 生地(酒浸,捣膏) (酒炒) 川芎(各二两)
海粉 牙皂 节昆布(酒炒) (各五钱)上为细末,神曲糊丸,如梧桐子大,每服八十丸,白滚水量病上下,食前后服之。【方歌】清肝怒伤肝,筋结瘿瘤血燥原,四物青海粉,牙皂甘昆曲糊丸。二母丸
贝母(去心)
(酒炒) 羚羊角(镑) 生地 熟地 蒲黄地骨皮 川芎(各一两) (生,五钱)上为末,侧柏叶煎汤,打寒食面糊为丸,如梧桐子大。每服七十丸,灯心煎汤送下。【方歌】芩连二母血瘤瘿,血沸寒凝微紫红,归芍羚羊生熟地,蒲黄地骨草川芎。加味归脾丸
酸枣仁(炒) (去心)
茯神 (土炒)贝母(去心,各一两) 木香 (炙,各三钱)上为细末,合欢树根皮四两煎汤,煮老米糊为丸,如梧桐子大,每服六十丸,食远,白滚水送下。【方歌】加味归脾参,枣远归 乌药陈,茯神术草木香贝,消瘿除瘤脾郁伸。通气散坚丸
花粉 (酒炒) (麸炒)
半夏(制) 白胆星 贝母(去心) (洗)
石菖蒲 (生,各一两)上为细末,荷叶煎汤为丸,如豌豆大,每服一钱,食远,灯心,煎汤送下。【方歌】通气散坚气瘿瘤,参桔芎归花粉投,芩枳二陈星贝藻,石菖患渐瘳。玉壶汤(洗)
贝母(去,心去心) 昆布 半夏(制)
川芎 (节各一钱) 海带(洗五分)水二盅,煎八分,量病上下,食前后服之。【方歌】玉壶汤石瘿,陈贝昆半青,芎归甘海带,化硬消坚最有灵。调元肾气丸生地(酒煮,捣膏,四两) 山萸肉 (炒) 丹皮 白(各二两)
(去心,捣膏) 身 龙骨( ) 地骨皮(各一两) (童便炒) (盐水炒,各五钱) 缩(炒)木香(各三钱)共研细末,鹿角胶四两,老酒化稠,加蜂蜜四两同煎,滴水成珠,和药为丸,如梧桐子大。每服八十丸,空心温酒送下。忌萝卜、火酒,房事。【方歌】调元肾气缩,六味知麦参,归柏木香龙地骨,骨瘤服此又滋阴。白降丹 生肌玉龙膏(俱见溃疡门)
多骨疽由肾虚源,疮久肿溃复受寒,落草患此胎元结,名为骨胀治一般。【注】此证一名剩骨,一名朽骨,无论老少,皆有生者,多在腮 牙床、眼胞颏下手足、腿膊等处,有因肾虚之人,生疮久溃,肿硬不退,口不收敛,外被寒邪袭入,与脓毒凝结,借人之气血化成多骨者;又有初生落草,身肉之中,按之有如脆骨,由胎元受之精血交错而致,迨其人长大后,必于脆骨所生之处,突然发肿生疽,及溃破后,多骨脱出,其口方收。有多骨出之不休者,名曰骨胀,难愈。以上二因,治法皆同,俱宜隔附子饼艾灸,以宣寒凝,令骨速脱。盖骨属肾,遇寒则凝,故从热治也。若朽骨内含,或出臭脓,或出涎泡,宜撒黄灵药,陀僧膏盖贴,令朽骨出尽,其口始易敛也,肾虚微寒者,服六味丸;虚而寒甚者,桂附丸常服可愈。由胎元结成者,禀赋身虚,不可强取多骨,候自破则取之。多骨疽图(图缺)附子饼灸法(贝首卷灸法)黄灵药 陀僧膏(俱见溃疡门)六味丸(见面部雀斑)桂附丸(见面部颊疡)
结核即同果核形,皮里膜外结凝成,或由风火气郁致,或因怒火湿痰生。【注】此证生于皮里膜外,结如果核,坚而不痛,由风火气郁,结聚而生,初发令人寒热往来,有表证者,荆防败毒散解之;表既解,即服消毒饮,若湿痰气郁凝结者,宜行气化痰,以五香流气饮、《千金》指迷丸辛凉之药治之,其核自消;若误投苦寒之剂,必至溃破,或服之而反甚者,其势将溃,不可强消,以耗其气,宜用透脓散。溃而不愈者,属气虚,宜用补中益气汤平补之。外治按痈疽肿疡、溃疡门。结核图(图缺)《千金》指迷丸半夏(制,四两) 白 (麸炒,各三两) 风化硝(三钱)共研为末,河水煮糊为丸,如梧桐子大,每服二钱,白滚水送下。【方歌】《千金》指迷丸半夏,硝同砑,河水煮糊作成丸,消坚去核结痰化。荆防败毒散(见项部脑疽)消毒饮(见背部酒毒发)五香流气饮(见胫部黄鳅痈)透脓散(见肿疡门)补中益气汤(见溃疡门)
痼发皆由外感生,伸缩动处每成形,漫肿无头寒热作,四肢沉重渴烦增。【注】此证体虚之人,感受天地不正之厉气而生,非由内作也。多生于手足掌心,或腰、腿、臀下伸缩动处,疼如痛风,而兼漫肿无头,其色淡红,憎寒发热,四肢沉重。烦渴初起,宜服万灵丹发汗解表,肿仍不消,必欲作脓者,宜托里消毒散,兼琥珀蜡矾丸间服;已溃者,按痈疽溃疡门治法。痼发图(图缺)万灵丹 托里消毒散 琥珀蜡矾丸(俱见肿疡门)
瘭疽本由烟瘴起,小如粟豆大梅李,初发红点次变黑,腐烂筋骨疼无已。【注】此证一名蛇瘴,起川、广烟瘴地面有之,初起红点,次变黑色,其形小者如粟豆,大者如梅李,随处可生,疼痛应心不止,腐烂筋骨,溃破脓如豆汁,今日拭净,次日脓汁复满,愈而复发,初起宜贴饼,寒热交作,宜服黍米寸金丹,或夺命丹亦可,红肿游走不定者,离宫锭涂之,兼神灯照熏照之。破后脾虚,食少作呕者,补中益气汤加、;补而不应,或出稀水秽汁者逆。瘭疽图(图缺)饼(见疔疮)黍米寸金丹 离宫锭(俱见肿疡门)夺命丹(见背部阴阳二气疽)补中益气汤(见溃疡门)神灯照法(见首卷)
乌白癞由中恶风,犯解忌害亦能成,麻痒彻骨刺不痛,除风养血即收功。【注】此二证,俱由恶风侵袭皮肤血分之间,火郁耗血,及犯触忌害而成。有乌、白二种∶乌者初觉皮毛变黑,发若瘾疹,痒若虫行,手足顽麻,针刺不痛,目视物若垂丝,心常惊而妄语,凡饮食言语之时,开口出气而鸣,宜服 皮丸,外擦大黑神膏;白癞皮色渐变白斑,语声嘶嗄,目视不明,四肢顽疼,身体大热,心常懊恼,手脚缓纵,背膂拘急,肉如针刺,鼻生息肉,瞳生白沫,宜服白花蛇散,外擦斑蝥膏,二证俱常饮酒。白癞便秘者,先宜服醉仙散,次服通天再造散,利下恶物即效。乌白癞图(图缺) 皮丸皮(烧,存性) 蚺蛇头(烧,存性) 魁蛤(各一枚) 红娘子(去头、足、翅) 蛴螬(焙干)虻虫(去头、足、翅) (糯米炒熟) 蜘蛛(焙) 斑蝥(去头、足、翅,各三个) 桂心
龙骨( 研) 麝香(研) 汞(即水银) 川椒(炒,各五钱)
石膏( ,各一两) 穿山甲(炙,三片) 枯 滑石(研、水飞) 甘遂(与胡麻同炒,以胡麻熟为度,去麻用甘遂,各二钱五分) (炙,一条半) 附子(泡,去皮脐,二枚) (去皮、膜、心、油) 雷丸(各五十粒)上为细末,炼蜜为丸,如小豆大。每服一丸,滚白水送下,空心临卧各一服。如未觉,每服加一丸;如茎中痛,即有虫下,细观形状皆死矣。痛多减一丸,痛少服二丸,以瘥为度。此药乃攻毒取虫之峻剂,非灼知脏腑有虫及精神可胜攻下者,不可轻服。【方歌】 皮肤黑成乌癞,心惊视物若垂毫,痒似虫行手足痹,红娘魁蛤汞矾螬,螬桂硝黄虻蛭甲,龙骨麝蜘膏,川椒滑附蜈,雪丸甘遂共斑蝥。大黑神膏头发(鸡子大一团) 川芎
藜芦(各五钱) 杏仁(各十四粒)用猪脂油二斤,将药炸至头发化尽为度,捞去渣;再用雌黄、,、铅粉各五钱,松脂一块如鸡子大,同研末,入油内搅匀。先以热盐汤洗净患处,次擦药,日三次,勿令入口。【方歌】大黑神膏乌癞涂,发芎连柏己,雌雄矾松脂,铅粉杏藜芦。白花蛇散白花蛇(酒浸,炙) 槐子 天麻 (麸炒) 蔓荆子
羌活 威灵仙 白鲜皮晚蚕鹅(去头、足、翅,各一两) (炙,五钱)共研细末,每服二钱,温酒调下,不拘时,时用二服。【方歌】白花蛇散体多热,刺痛声嘶白癫 ,槐子天麻鲜积蔓,风羌威草晚蚕蛾。斑蝥膏斑蝥(十四枚) 大蝮蛇(头尾全者,晒干,一条)黄酒七碗,同药入瓶内,用糠火煨酒至一碗,滤去渣收贮。每用薄薄涂于患上。【方歌】斑蝥膏搽白癞风,蝮蛇黄酒入瓶中,糠火煨酒取涂患,以毒攻恶癞自平。酒(五斤) 露蜂房(五两) 刺 皮(酥炙一具)共研粗末,用水三斗,煎汤至一斗,去渣,浸细曲五斤、炊黍米三斗,拌如常酝法,酒熟,压去糟,每于食前,温饮一小盏。【方歌】酒治乌白癞,露蜂房与刺 皮,煎汤浸曲炊黍米,酿酒饮之恶疾离。醉仙散 通天再造散(俱见大麻风)
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外科心法要诀 卷十二
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&&&&&&&疔疮&&&&&&&五脏皆可发疔疮,现于形体细考详,若论阴阳分上下,欲知经脏辨何方。&&&&&&&疔名火焰发心经,往往生于唇指中,心作烦时神恍惚,痛兼麻痒 黄红。&&&&&&&毒发肝经名紫燕,此患多于筋骨见,破流血水烂串筋,指青舌强神昏乱。&&&&&&&黄鼓由于脾发毒,多生口角与颧骨, 黄光润红色缠,麻痒硬僵兼呕吐。&&&&&&&毒发肺经名白刃,白 顶硬根突峻,易腐易陷多损腮,咳吐痰涎气急甚。&&&&&&&从来黑靥发肾经,黑斑紫 硬如钉,为毒极甚疼牵骨,惊悸沉昏目露睛。&&&&&&&以上五疔应五脏,又有红丝疔一样,初如小疮渐发红,最忌红丝攻心上。&&&&&&&凡治疔证贵乎早,三阴三阳更宜晓,在下宜灸上宜针,速医即愈缓难保。&&&&&&&【注】此数证俱名曰疔。盖疔者,如丁钉之状,其形小,其根深,随处可生。由恣食浓味,或中蛇蛊之毒,或中疫死牛、马、猪、羊之毒,或受四时不正疫气,致生是证。&&&&&&&夫疔疮者,乃火证也,迅速之病,有朝发夕死,随发随死,三五日不死,一月半月亦必死,此系脏腑之乖逆,性情之激变,节候之寒温肃杀,且毒中有浅深也,若一时失治,立判存亡,有名为火焰疔者,多生于唇、口及手掌指节间,初生一点红黄小 ,痛痒麻木;甚则寒热交作,烦躁舌强,言语疏忽,此属心经毒火而成也。有名为紫燕疔者,多生于手、足、腰、肋、筋骨之间,初生便作紫,次日破流血水,三日后串筋烂骨,甚则目红甲青,邪视神昏、睡语惊惕,此属肝经毒火而成也。有名为黄鼓疔者,初生黄 ,光亮明润,四畔红色缠绕,多生口角、腮、颧、眼胞上下及太阳正面之处,发时便作麻痒,重则恶心呕吐,肢体木痛,寒热交作,烦渴干哕,此属脾经毒火而成也。有名为白刃疔者,初生白 ,顶硬根突,破流脂水,痒痛兼作,多生鼻孔、两手,易腐易陷,重则腮损咽焦,咳吐痰涎,鼻掀气急,此属肺经毒火而成也。有名为黑靥疔者,多生耳窍、牙缝、胸腹,腰肾偏僻之处,初生黑斑紫 ,毒串皮肤,渐攻肌肉,顽硬如疔,痛彻骨髓,重则手足青紫,惊悸沉困,软陷孔深,目睛透露,此属肾经毒火而成也。以上五疔,本于五脏而生。&&&&&&&又有红丝疔,发于手掌及骨节间,初起形似小疮,渐发红丝,上攻手膊,令人寒热往来,甚则恶心呕吐,治迟者,红丝攻心,常能坏人。又有暗疔,末发而腋下先坚肿无头,次肿阴囊睾丸,突兀如筋头,令人寒热拘急, 热疼痛。又有内疔,先发寒热腹痛,数日间,忽然肿起一块如积者是也。又有羊毛疔,身发寒热,状类伤寒,但前心,后心有红点,又如疹形,视其斑点,色紫黑者为老,色淡红者为嫩。以上诸证,初起俱宜服丸汗之毒势不尽,憎寒壮热仍作者,宜服五味消毒饮汗之。如发热,口渴,便闭,脉沉实者,邪在里也,宜服解毒汤加生一钱五分,葱头五个清之。凡证轻者,宜服化疔内消散;若疔毒将欲走黄,急服疔毒复生汤;已走黄者,令人心烦昏愦,急用七星剑汤以救之。若手足冷,六脉暴绝者,系毒气闭塞,元气不能宣通,先宜丸,随服流气饮行气,其脉自见。若疔毒误灸,烦躁谵语者,乃逼毒内攻也,宜服解毒大青汤。若溃后余毒未尽,五心烦热者,宜服清神汤,针后出脓之时,气虚惊悸者,宜服内托安神散。若攻利太过,以致发渴六脉虚大者,宜服补中益气汤,若发汗之后,汗不止,热不退,疮不疼,便不利者,此属里虚,宜服八珍汤加黄 、治之。凡疔溃后不宜补早,虽见真虚,只可平补,忌用温补之药。&&&&&&&疔疮图(图缺)&&&&&&&外治用药、针灸亦当循其次第。书云:疔疮先刺血,内毒宜汗泻,禁灸不禁针,怕绵不怕铁,初觉贵乎早治,十证十全;稍迟者,十全五六;失治者,十坏八九。初发项以上者,三阳受毒,必用铍针刺入疮心四、五分,挑断疔根,令出恶血;随用立马回疔丹,或条插入孔内,外以巴膏盖之。如项以下生者,三阴受毒,即当艾灸以杀其势,灸之不痛,亦须针刺出血,插条,旁肿以离宫锭涂之。如旁肿顽硬,推之不动,用针乱刺顽硬之处,令多出恶血,否则必致走黄。挑法,先用针干将毒顶焦皮刮开,针入疔根,坚硬如针者为顺;若针刺入绵软如瓜穣,而不知痛者为逆,百无一生。凡挑疔根,先出紫黑血,再挑刺至鲜血出,以知痛为止;随填拔疔散令满,以万应膏盖之,过三、四时,拨去旧药,易以新药;若药干无水不痛者,此挑法未断疔根也,再深挑之,必以上药知痛,药入水流为率;三四日后,疮顶干燥,以膏贴之,令疔根托出,换九一丹撒之,膏抹之,外盖白膏药生肌敛口。若初起失治,或房劳、梦遗损气,以致毒气内攻,走黄不住者,其疮必塌陷,急当随走黄处,按经找寻,有一芒刺直竖,即是疔苗,急当用铁针刺出恶血,即在刺处用艾壮灸三壮,以宣余毒。若身面漫肿,神昏闷乱,干呕心烦作渴,遍身起 抽搐者,俱为逆证。惟红丝疔于初起时,急用瓷针于红丝尽处,砭断出血;寻至初起疮上挑破,即用条插入,万应膏盖之,随服解毒汤。&&&&&&&再暗、内二疔,不用挑法,先以丸含化令尽,以冷水漱去毒涎,再用三丸嚼三寸,裹药黄酒送下,盖卧出汗;少时无汗,再饮热酒催之;仍无汗,系毒热滞结,急用霹雳火法令汗出,毒热随之而解。次用双解贵金丸下之自效。若暗、内二疔初起,牙关紧急者,用丸三、五粒,葱头煎汤研化灌之;俟稍苏,治法如前。&&&&&&&至羊毛疔,先将紫黑斑点,用衣针挑出如羊毛状,前后心共挑数处,用黑豆、荞麦研粉涂之,实时汗出而愈。一法:用明末二钱,青布包扎,蘸热烧酒于前心擦之,自外圈入内,其毛即奔至后心,再于后心擦之,其羊毛俱拔出于布上,埋之,忌茶水一日。&&&&&&&再诸疔部位、形色,亦有急缓,生于头项、胸背者最急,生于手、足骨节之间者稍缓。一疔之外别生一小疮,名曰应候;四围赤肿而不散漫者,名曰护场;四旁多生小疮者,名曰满天星;有此者缓,无此者急。疔证初起,至四、五日间,由白色而至青紫色,疔头溃脓,形似蜂窝,内无七恶等证者为顺;若初起似疔非疔,灰色顶陷,如鱼脐,如蚕斑,青紫黑 ,软陷无脓,内见七恶等证者逆。凡疔毒俱由火毒而生,忌服辛热之药,恐反助其邪也;忌敷寒凉之药,恐逼毒攻里也。再膏药不宜早贴,惟在将溃已溃时贴之,呼脓长肉,以避风寒。初溃时,忌用生肌药,恐毒未除,反增溃烂。生项以上者,属三阳经,不宜灸。若火日生疔,亦禁灸,犯之或为倒陷,或至走黄。俱忌椒、酒、鸡、鱼、海味、鹅肉、猪首、辛辣、生冷等物,气怒、房劳、诸香并孝服、经妇、僧道、鸡犬等项,犯之必致反复,慎之。&&&&&&&丸&&&&&&&(酒化,二钱)
铜绿 枯矾 ( )
(各一钱)(三钱) (二钱) 蜗牛(二十一个)&&&&&&&以上各为末,称准,于端午日午时,在净室中先将蜗牛研烂,同和研稠粘,方入各药共捣极匀,丸如大。每服三丸,用五寸,令患者嚼烂,吐于手心内,男用左手,女用右手,将药丸裹入葱泥内,用无灰热酒一茶盅送下:被盖约人行五六里路,病者出汗为度;甚者再用一服。如外用之法,搓条作饼,随证用之。修合时,忌妇人、鸡犬等见之。&&&&&&&【方歌】丸治诸疔毒,初起恶疮皆可逐,外用化腐又消坚,内服驱毒发汗速。&&&&&&&麝,铜绿枯矾寒水入,乳没共蜗牛,丸如葱酒服。&&&&&&&五味消毒饮&&&&&&&(三钱)
紫背天葵子(各一钱二分)&&&&&&&水二盅,煎八分,加无灰酒半盅,再滚二、三沸时,热服。渣如法再煎服,被盖出汗为度。&&&&&&&【方歌】五味消毒疗诸疔,银花野菊,天葵子,煎加酒服发汗灵。&&&&&&&化疔内消散&&&&&&& 贝母(去心,研) (炙,研) 蚤休 白芨
(生,各一钱)&&&&&&&酒、水各一盅,煎一盅,去渣,量病上、下服之。&&&&&&&【方歌】化疔内消知贝甲,蚤休及乳草天花,皂刺银花归芍酒,疔证毒轻服更嘉。&&&&&&&疔毒复生汤&&&&&&& (生,研)
(炒,研) (去心)
( ) 生军 皂刺
(各八分)&&&&&&&酒、水各一盅,煎一盅,食远服。不能饮者,只用水煎,临服入酒一杯,和服亦效。&&&&&&&脉实便秘者,加朴硝。&&&&&&&【方歌】疔毒复生欲走黄,头面肿浮毒内伤,银栀骨蒡翘通蛎,军刺天花没。&&&&&&&七星剑&&&&&&&苍耳头
草 地 半枝莲(各三钱) 蚤休(二钱) (一钱)&&&&&&&用好酒一斤,煎至一碗,澄去渣热服,被盖出汗为度。&&&&&&&【方歌】七星剑呕热兼寒,疔毒走黄昏愦添,苍耳菊 ,地蚤半枝莲。&&&&&&&流气饮&&&&&&& (酒炒)
(制) 白黄
(各一钱)
枳壳(麸炒)
节 (末,各五分)&&&&&&&三片,红枣肉二枚,水煎服,下部加。&&&&&&&【方歌】流气宣气滞,归芍芎苏桔,二陈 大腹,风榔青枳泻煎之。&&&&&&&解毒大青汤&&&&&&&
麦门冬(去心) 人中黄 (生,研)
( ,各一钱)&&&&&&&水二盅,灯心二十根,煎八分,食远服。大便秘加,闷乱加烧人粪。&&&&&&&【方歌】解毒大青通麦门,中黄桔元参,知升 ,疔疮误灸毒内侵。&&&&&&&清神汤&&&&&&&
麦门冬(去心)
(土炒) 黄 (去心,各一钱)
(炙,各五分)&&&&&&&水二盅,粳米一撮,煎八分,食远服。&&&&&&&【方歌】清神疔毒溃,陈苓地骨归,术 柴远草,益气除烦热可推。&&&&&&&内托安神散&&&&&&& 麦门冬(去心) 茯神 黄 (土炒) 元参 (各一钱)
(炙)(炒,研) (去心) (研,各五分)&&&&&&&水二盅,煎八分,临服入末三分和匀,食远服。&&&&&&&【方歌】内托安神多惊悸,疔疮针后元气虚,参麦茯菖 术草,元参枣远味。&&&&&&&立马回疔丹&&&&&&& (酒化) 白 砂(各一钱) (六分)
(各三分) (炙一条) 金顶砒(注末卷,五分)&&&&&&&共为细末,面糊搓如麦子大。凡遇疔疮,以针挑破,用一粒插入孔内,外以膏盖,追出脓血疔根为效。&&&&&&&【方歌】立马回疔轻,白乳麝雄朱, 蜈金顶砒研末,疔疮用此根自除。&&&&&&&九一丹&&&&&&&( ,九钱) 黄灵药(一钱)&&&&&&&共研极细,撒于患处。&&&&&&&【方歌】九一丹医疔破后,根除用此把脓搜, 对黄灵药,清热生肌患自瘳。&&&&&&&霹雳火&&&&&&&鹅卵石烧红,安铁杓内,杓安桶内,以醋淬石,令患者将患处覆桶上,浓衣密盖,勿令泄气,热气微再添红石,加醋淬之,疮头及肿处,使热气熏蒸至汗出,其毒减半。&&&&&&&解毒汤(见耳部黑疔)&&&&&&&补中益气汤 八珍汤 巴膏 万应膏 白膏药 黄灵药(俱见溃疡门)&&&&&&&离宫锭 双解贵金丸(俱见肿疡门)&&&&&&&拔疔散(见牙齿部牙疔)&&&&&&&膏(见头部发际疮)&&&&&&&膏(见鼻部鼻疮)&&&&&&&流注&&&&&&&流注原有证数般,湿痰瘀风汗后寒,发无定处连肿漫,溃近骨节治难痊,此证本由脾胃弱,留结肌肉骨筋间。&&&&&&&【注】此证名虽无殊,其原各异,盖人之血气,每日周身流行,自无停息,或因湿痰,或因瘀血,或因风湿,或因伤寒汗后余毒,或因欲后受寒,稽留于肌肉之中,致令气血不行,故名流注。&&&&&&&诸家书云:流者流行,注者住也,发无定处,随在可生,初发漫肿无头,皮色不变,凝结日久,微热渐痛,透红一点,方是脓熟,即宜用针开破,若湿痰化成者,脓色粘白;瘀血化成者,脓色金黄;粘水风湿化成者,脓色稀白如豆汁;汗后八邪化成者,脓色或黄、或黑、稀脓臭秽;以上四证,发在肉浓处可愈,发在骨节及骨空处难痊,淫欲受寒化成者,脓色稀白而腥,其水中有猪脂水油之状,此为败浆脓也,诸书虽有治法,终成败证。初起湿痰所中者,流气饮导之;产后瘀血所中者,通经导滞汤通活之;跌扑伤损瘀血所中者,宜散瘀汤逐之;风湿所中者,万灵丹、五积散加温散之;汗后余邪发肿者,败毒散散之;房欲后外寒侵袭者,初宜服五积散加,次服余物汤温之;又有室女、孀妇郁怒伤肝,思虑伤脾而成者,宜服归脾汤加散之,此皆流注初起将成之法,一服至三四服皆可。外俱用乌龙膏或冲和膏敷贴,皮肉不热者,雷火神针针之,轻者即消,重者其势必溃;将溃时俱宜服托里透脓汤,已溃俱服养荣汤;久溃脓水清稀,饮食减少,不能生肌收敛者,俱宜服调中大成汤,久溃脓水清稀,精神怯少,渐成漏证者,俱宜服先天大造丸。溃后其余治法,俱按痈疽溃疡门参考。&&&&&&&流注图(图缺)&&&&&&&通经导滞汤&&&&&&& 熟地
枳壳(麸炒)
(各一钱)
(节,各五分)&&&&&&&水二盅,煎八分,入酒一杯,食前服。&&&&&&&【方歌】通经导滞产后疾,败血流瘀肿痛积,四物枳苏陈,丹皮独草膝。&&&&&&&散瘀汤&&&&&&&
(各八分)
苏叶 (各六分)&&&&&&&水二盅,葱三根,姜三片,煎八分,不拘时服。&&&&&&&【方歌】散瘀瘀血凝,皆因跌扑流注成,芎半桔风羌细草,苏芷升。&&&&&&&八物汤&&&&&&&(制)
(土炒) 白
(酒炒,各一钱)
(炙,各五分)&&&&&&&水二盅,姜三片,红枣肉一枚,煎八分,食远服。&&&&&&&【方歌】八物医流注,房欲伤阴外寒入,八珍汤,姜枣水煎食远服。&&&&&&&调中大成汤&&&&&&&(二钱) (土炒) 白 黄 (炒) 丹皮 身 (酒炒) (各一钱)
(制,各八分) (去心)
缩 (炙,各五分)&&&&&&&水二盅,煨姜三片,红枣肉二枚,煎八分,食远服。&&&&&&&【方歌】调中大成四君 ,丹皮归芍宜,远藿缩砂陈桂附,能医流注溃脓稀。&&&&&&&流气饮(见疔疮门)&&&&&&&万灵丹 乌龙膏 冲和膏(俱见肿疡门)&&&&&&&五积散(见内痈部肾痈)&&&&&&&败毒散(即荆防败毒散减去荆防,见项部脑疽)&&&&&&&归脾汤(见乳部结核)&&&&&&&雷火神针(见股部附骨疽)&&&&&&&托里透脓汤(见头部侵脑疽)&&&&&&&养荣汤(见溃疡门)&&&&&&&先天大造丸(见臀部鹳口疽)&&&&&&&瘿瘤&&&&&&&五瘿属阳六瘤阴,瘿别血气肉石筋,瘤气血肉脂筋骨,惟脂开溃不伤身,瘿蒂细小红不紧,瘤根漫大亮白新,证由内外岚水气,疗治须当戒怒嗔。&&&&&&&【注】瘿瘤二证,发于皮肤血肉筋骨之处,瘿者,如缨络之状;瘤者,随气留住,故有是名也。多外因六邪,荣卫气血凝郁;内因七情,忧恚怒气,湿痰瘀滞山岚水气而成,皆不痛痒,瘿证属阳,色红而高突,皮宽不急,蒂小而下垂;瘤证属阴,色白而漫肿,皮嫩而光亮,顶小而根大。瘿有五种:肉色不变者为肉瘿;其筋脉现露者,名筋瘿;若赤脉交络者,名血瘿;随喜怒消长者,名气瘿;坚硬推之不移者,名石瘿。五瘿皆不可破,破则脓血崩溃,多致伤生。瘤有六种:坚硬紫色,累累青筋,盘曲若蚯蚓状者,名筋瘤,又名石瘤;微紫微红,软硬间杂,皮肤中隐隐若红丝纠缠,时时牵痛,误有触破,而血流不止者,名血瘤;或软如绵,或硬如馒,皮色如常,不紧不宽,始终只似覆肝,名肉瘤;软而不坚,皮色如常,随喜怒消长,无寒无热者,名气瘤;日久化脓流出,又名脓瘤也;形色紫黑,坚硬如石,疙瘩叠起,推之不移,昂昂坚贴于骨者,名骨瘤;软而不硬,皮色淡红者,名脂瘤,即粉瘤也。六瘤之形色如此。&&&&&&&凡瘿多生于肩项两颐,瘤则随处有之。夫肝统筋,怒气动肝,则火盛血燥,致生筋瘿、筋瘤,宜清肝解郁,养血舒筋,清肝丸主之,心主血,暴戾太甚,则火旺逼血沸腾,复被外邪所搏,致生血瘿、血瘤,宜养血凉血、抑火滋阴、安敛心神、调和血脉,芩连二母丸主之。脾主肌肉,郁结伤脾,肌肉浅薄,土气不行,逆于肉里,致生肉瘿、肉瘤,宜理脾宽中、疏通戊土、开郁行痰、调理饮食,加味归脾丸主之。肺主气,劳伤元气,腠里不密,外寒搏之,致生气瘿、气瘤,宜清肺气,调经脉、理劳伤、和荣卫,通气散坚丸主之。肾主骨,恣欲伤肾,肾火郁遏,骨无荣养,致生石瘿、骨瘤,石瘿玉壶汤主之,骨瘤尤宜补肾散坚、行瘀利窍,调元肾气丸主之。瘿瘤诸证,用药缓缓消磨,自然缩小;若久而脓血崩溃,渗漏不已者,皆为逆证不可轻用刀针决破,以致出血不止,立见危殆。惟粉瘤可破,其色粉红,多生耳项前后,亦有生于下体者,全系痰凝气结而成,治宜铍针破去脂粉,以白降丹捻子插入,数次将内膜化净,用生肌玉红膏贴之自愈。&&&&&&&瘿瘤图(图缺)&&&&&&&又有一种黑砂瘤,多生臀腿,肿突大小不一,以手摄起,内有黑色即是,亦用针刺出黑砂有声,软硬不一。又有发瘤,多生耳后发下寸许,软小高突,按之不痛,亦用针刺之,粉发齐出。又有虱瘤,发后其痒彻骨,开破出虱无数,内有极大一虱出,其虱方尽。&&&&&&&黑砂、发、虱三瘤,外治皆同粉瘤之法,其口方收。又有虫瘤,每生胁下,治法当按痈疽肿疡、溃疡门,但本忧思化成,每难获效。诸证形状各异,皆五脏湿热邪火浊瘀,各有所感而成,总非正气之所化也。&&&&&&&清肝丸&&&&&&& 生地(酒浸,捣膏) (酒炒) (各二两)
海粉 牙皂 节(酒炒) (各五钱)&&&&&&&上为细末,糊丸,如梧桐子大,每服八十丸,白滚水量病上下,食前后服之。&&&&&&&【方歌】清肝怒伤肝,筋结瘿瘤血燥原,四物青海粉,牙皂甘昆曲糊丸。&&&&&&&二母丸&&&&&&&
贝母(去心)
(酒炒) (镑) 生地 熟地
(各一两) (生,五钱)&&&&&&&上为末,煎汤,打寒食面糊为丸,如梧桐子大。每服七十丸,灯心煎汤送下。&&&&&&&【方歌】芩连二母血瘤瘿,血沸寒凝微紫红,归芍羚羊生熟地,地骨草。&&&&&&&加味归脾丸&&&&&&&
(炒) (去心)
茯神 (土炒)&&&&&&&贝母(去心,各一两)
(炙,各三钱)&&&&&&&上为细末,合欢树根皮四两煎汤,煮老米糊为丸,如梧桐子大,每服六十丸,食远,白滚水送下。&&&&&&&【方歌】加味归脾参,枣远归 陈,茯神术草贝,消瘿除瘤脾郁伸。&&&&&&&通气散坚丸&&&&&&&
花粉 (酒炒) (麸炒)
(制) 白胆星 贝母(去心) (洗)
(生,各一两)&&&&&&&上为细末,荷叶煎汤为丸,如豌豆大,每服一钱,食远,灯心,煎汤送下。&&&&&&&【方歌】通气散坚气瘿瘤,参桔芎归花粉投,芩枳二陈星贝藻,石菖患渐瘳。&&&&&&&玉壶汤&&&&&&&(洗)
贝母(去,心去心)
(节各一钱) 海带(洗五分)&&&&&&&水二盅,煎八分,量病上下,食前后服之。&&&&&&&【方歌】玉壶汤石瘿,陈贝昆半青,芎归甘海带,化硬消坚最有灵。&&&&&&&调元肾气丸&&&&&&&生地(酒煮,捣膏,四两) 山萸肉 (炒) 丹皮 白(各二两)
(去心,捣膏)&&&&&&& 身 ( ) (各一两) (童便炒) (盐水炒,各五钱) 缩(炒)&&&&&&&(各三钱)&&&&&&&共研细末,鹿角胶四两,老酒化稠,加四两同煎,滴水成珠,和药为丸,如梧桐子大。每服八十丸,空心温酒送下。忌萝卜、火酒,房事。&&&&&&&【方歌】调元肾气缩,六味地黄知麦参,归柏龙地骨,骨瘤服此又滋阴。&&&&&&&白降丹 生肌玉龙膏(俱见溃疡门)&&&&&&&多骨疽&&&&&&&多骨疽由肾虚源,疮久肿溃复受寒,落草患此胎元结,名为骨胀治一般。&&&&&&&【注】此证一名剩骨,一名朽骨,无论老少,皆有生者,多在腮 牙床、眼胞颏下手足、腿膊等处,有因肾虚之人,生疮久溃,肿硬不退,口不收敛,外被寒邪袭入,与脓毒凝结,借人之气血化成多骨者;又有初生落草,身肉之中,按之有如脆骨,由胎元受之精血交错而致,迨其人长大后,必于脆骨所生之处,突然发肿生疽,及溃破后,多骨脱出,其口方收。有多骨出之不休者,名曰骨胀,难愈。以上二因,治法皆同,俱宜隔饼艾灸,以宣寒凝,令骨速脱。盖骨属肾,遇寒则凝,故从热治也。若朽骨内含,或出臭脓,或出涎泡,宜撒黄灵药,陀僧膏盖贴,令朽骨出尽,其口始易敛也,肾虚微寒者,服六味地黄丸;虚而寒甚者,桂附地黄丸常服可愈。由胎元结成者,禀赋身虚,不可强取多骨,候自破则取之。&&&&&&&多骨疽图(图缺)&&&&&&&饼灸法(贝首卷灸法)&&&&&&&黄灵药 陀僧膏(俱见溃疡门)&&&&&&&六味地黄丸(见面部雀斑)&&&&&&&桂附地黄丸(见面部颊疡)&&&&&&&结核&&&&&&&结核即同果核形,皮里膜外结凝成,或由风火气郁致,或因怒火湿痰生。&&&&&&&【注】此证生于皮里膜外,结如果核,坚而不痛,由风火气郁,结聚而生,初发令人寒热往来,有表证者,荆防败毒散解之;表既解,即服消毒饮,若湿痰气郁凝结者,宜行气化痰,以五香流气饮、《千金》指迷丸辛凉之药治之,其核自消;若误投苦寒之剂,必至溃破,或服之而反甚者,其势将溃,不可强消,以耗其气,宜用透脓散。溃而不愈者,属气虚,宜用补中益气汤平补之。外治按痈疽肿疡、溃疡门。&&&&&&&结核图(图缺)&&&&&&&《千金》指迷丸&&&&&&&(制,四两) 白 枳壳(麸炒,各三两) 风化硝(三钱)&&&&&&&共研为末,河水煮糊为丸,如梧桐子大,每服二钱,白滚水送下。&&&&&&&【方歌】《千金》指迷丸,枳壳硝同砑,河水煮糊作成丸,消坚去核结痰化。&&&&&&&荆防败毒散(见项部脑疽)&&&&&&&消毒饮(见背部酒毒发)&&&&&&&五香流气饮(见胫部黄鳅痈)&&&&&&&透脓散(见肿疡门)&&&&&&&补中益气汤(见溃疡门)&&&&&&&痼发&&&&&&&痼发皆由外感生,伸缩动处每成形,漫肿无头寒热作,四肢沉重渴烦增。&&&&&&&【注】此证体虚之人,感受天地不正之厉气而生,非由内作也。多生于手足掌心,或腰、腿、臀下伸缩动处,疼如痛风,而兼漫肿无头,其色淡红,憎寒发热,四肢沉重。&&&&&&&烦渴初起,宜服万灵丹发汗解表,肿仍不消,必欲作脓者,宜托里消毒散,兼蜡矾丸间服;已溃者,按痈疽溃疡门治法。&&&&&&&痼发图(图缺)&&&&&&&万灵丹 托里消毒散 蜡矾丸(俱见肿疡门)&&&&&&&瘭疽&&&&&&&瘭疽本由烟瘴起,小如粟豆大梅李,初发红点次变黑,腐烂筋骨疼无已。&&&&&&&【注】此证一名蛇瘴,起川、广烟瘴地面有之,初起红点,次变黑色,其形小者如粟豆,大者如梅李,随处可生,疼痛应心不止,腐烂筋骨,溃破脓如豆汁,今日拭净,次日脓汁复满,愈而复发,初起宜贴饼,寒热交作,宜服黍米寸金丹,或夺命丹亦可,红肿游走不定者,离宫锭涂之,兼神灯照熏照之。破后脾虚,食少作呕者,补中益气汤加、;补而不应,或出稀水秽汁者逆。&&&&&&&瘭疽图(图缺)&&&&&&&饼(见疔疮)&&&&&&&黍米寸金丹 离宫锭(俱见肿疡门)&&&&&&&夺命丹(见背部阴阳二气疽)&&&&&&&补中益气汤(见溃疡门)&&&&&&&神灯照法(见首卷)&&&&&&&乌白癞&&&&&&&乌白癞由中恶风,犯解忌害亦能成,麻痒彻骨刺不痛,除风养血即收功。&&&&&&&【注】此二证,俱由恶风侵袭皮肤血分之间,火郁耗血,及犯触忌害而成。有乌、白二种:乌者初觉皮毛变黑,发若瘾疹,痒若虫行,手足顽麻,针刺不痛,目视物若垂丝,心常惊而妄语,凡饮食言语之时,开口出气而鸣,宜服 皮丸,外擦大黑神膏;白癞皮色渐变白斑,语声嘶嗄,目视不明,四肢顽疼,身体大热,心常懊恼,手脚缓纵,背膂拘急,肉如针刺,鼻生息肉,瞳生白沫,宜服白花蛇散,外擦膏,二证俱常饮酒。白癞便秘者,先宜服醉仙散,次服再造散,利下恶物即效。&&&&&&&乌白癞图(图缺)&&&&&&& 皮丸&&&&&&&皮(烧,存性) 蚺蛇头(烧,存性) 魁蛤(各一枚) 红娘子(去头、足、翅) 蛴螬(焙干)(去头、足、翅) (糯米炒熟) 蜘蛛(焙) (去头、足、翅,各三个) 桂心
( 研) (研) 汞(即水银) 川椒(炒,各五钱)
( ,各一两) (炙,三片) 枯 (研、水飞) (与胡麻同炒,以胡麻熟为度,去麻用,各二钱五分) (炙,一条半) (泡,去皮脐,二枚) (去皮、膜、心、油) (各五十粒)&&&&&&&上为细末,炼蜜为丸,如小豆大。每服一丸,滚白水送下,空心临卧各一服。如未觉,每服加一丸;如茎中痛,即有虫下,细观形状皆死矣。痛多减一丸,痛少服二丸,以瘥为度。此药乃攻毒取虫之峻剂,非灼知脏腑有虫及精神可胜攻下者,不可轻服。&&&&&&&【方歌】 皮肤黑成乌癞,心惊视物若垂毫,痒似虫行手足痹,红娘魁蛤汞矾螬,螬桂硝黄虻蛭甲,麝蜘膏,川椒滑附蜈,雪丸共。&&&&&&&大黑神膏&&&&&&&头发(鸡子大一团)
藜芦(各五钱) 杏仁(各十四粒)&&&&&&&用猪脂油二斤,将药炸至头发化尽为度,捞去渣;再用雌黄、,、铅粉各五钱,松脂一块如鸡子大,同研末,入油内搅匀。先以热盐汤洗净患处,次擦药,日三次,勿令入口。&&&&&&&【方歌】大黑神膏乌癞涂,发芎连柏己,雌雄矾松脂,铅粉杏藜芦。&&&&&&&白花蛇散&&&&&&&白花蛇(酒浸,炙) 槐子
枳壳(麸炒)
晚蚕鹅(去头、足、翅,各一两) (炙,五钱)&&&&&&&共研细末,每服二钱,温酒调下,不拘时,时用二服。&&&&&&&【方歌】白花蛇散体多热,刺痛声嘶白癫 ,槐子鲜积蔓,风羌威草晚蚕蛾。&&&&&&&膏&&&&&&&(十四枚) 大蝮蛇(头尾全者,晒干,一条)&&&&&&&黄酒七碗,同药入瓶内,用糠火煨酒至一碗,滤去渣收贮。每用薄薄涂于患上。&&&&&&&【方歌】膏搽白癞风,蝮蛇黄酒入瓶中,糠火煨酒取涂患,以毒攻恶癞自平。&&&&&&&酒&&&&&&&(五斤) 露(五两) 刺 皮(酥炙一具)&&&&&&&共研粗末,用水三斗,煎汤至一斗,去渣,浸细曲五斤、炊黍米三斗,拌如常酝法,酒熟,压去糟,每于食前,温饮一小盏。&&&&&&&【方歌】酒治乌白癞,露与刺 皮,煎汤浸曲炊黍米,酿酒饮之恶疾离。&&&&&&&醉仙散 再造散(俱见大麻风)
《中药学》教材(附图片)
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