幽门螺旋杆菌阳性杀了三次都没杀掉该怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-15 12:56 标签： 幽门螺旋杆菌的治疗
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幽门螺旋杆菌杀不掉怎么办？
、感染了耐药菌：如果易感者与有耐药菌感染人群共同进餐，则初次感染即可以为耐药菌；、初次治疗不正规：⑴、不按疗程用药；⑵三联疗法已经淘汰，仍然使用三联疗法，若不能将其杀灭则可变成耐药菌，给以后杀菌造成困难；、杀菌时选择了易耐药的抗生素，如甲硝锉、克拉霉素、左氧氟沙星等。、杀菌时没有注意去除影响因素：如进食过酸过甜食物，吸烟等、根据细菌对药物耐药率选择抗生素：、流行病学和耐药率调查：流行病学调查表明，我国感染率总体上仍然很高，成人中感染率达到％。推荐的用于根除治疗的种抗菌药物中，甲硝唑耐药率达到％％，克拉霉素达到％，左氧氟沙星达到％％，耐药显著影响根除率；阿莫西林、吠喃唑酮和四环素的耐药率仍很低（％。应该选择耐药率低的抗生素。2、如果经过正规四联方案中2 种方案治疗，疗程均为10天 或14天，失败后再次治疗时，失败可能性很大。&在这种情况下，需要评估根除治疗的风险-获益比。胃MALT 、有并发症史的消化性溃疡、有胃癌危险的胃炎（严重全胃炎、胃体为主胃炎或严重萎缩性胃炎等），有胃癌家族史者，根除Hp 获益较大。3、方案的选择需有经验的医生在全面评估已用药物、分析可能失败原因的基础上，精心设计。如有条件，可进行药敏试验，但作用可能有限。&⑴．强调个体化治疗：&&&&&& &方案、疗程和药物的选择需考虑既往抗菌药物应用史（克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑易产生耐药）、吸烟（降低疗效）、药物（阿莫西林等）过敏史和潜在不良反应、根除适应证（消化性溃疡根除率高于非溃疡性）；伴随疾病（影响药物代谢、排泄，增加不良反应）和年龄（高龄患者药物不良反应发生率增加，获益率降低）等。&⑵．补救治疗：建议间隔2 一3 个月。& ⑶ ．PPI在根除方案中起重要作用：选择作用稳定、疗效高、受基因多态性影响较小的PPI，如埃索美拉唑、雷贝拉唑，可提高根除率。⑷序贯疗法：&即质子泵抑制剂、铋制剂、阿莫西林（青霉素不过敏）基础上序贯使用四环素和呋喃唑酮，可获得较好疗效。⑸ ．中药：一此研究结果提示，某此中药有提高Hp 根除率的作用，但确切疗效和如何组合根除方案，尚有待更多研究验证。& & &&
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发表于： 11:41
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食管疾病、胃部疾病、肠道疾病、肝脏疾病、胆道疾病、胰腺疾病，尤其是慢性萎缩性胃炎、肝炎、肝硬化等状态：就诊前
咨询标题：幽门螺杆菌总是杀不死该怎么办
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（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
侯晓华大夫本人 发表于
状态：就诊前
可是正在服药，是否需要等药物吃完或者停药多久再去检查？
服什么药？
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侯晓华大夫本人 发表于
状态：就诊前
泮托拉唑钠肠溶液前一周是注射液，后两周是口服药。
长期多次杀，细菌是会耐药的，我认为先不要杀了，过半年再来看看
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
侯晓华大夫本人 发表于
科室: 消化内科
职称: 主任医师 教授
擅长: 疑难胃肠疾病的诊断和治疗
侯晓华，男，主任医师，教授，博士生导师，协和医院大内科主任，消化科主任，享受国务院政府津贴专家。中国...百度拇指医生
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来自于：北京|
提问时间： 16:28:21|
基本信息：
病情描述：
胃病复查，幽门螺杆菌杀不死，有什么好的方法吗?
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：52120收到了：
可以用三联杀菌或者四联杀菌法治疗。杀菌疗程在2周左右。
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目前共收到封感谢信我胃不好，幽门螺旋杆菌应该是超标很多的。杀过2次菌没杀死，没有继续，因为我觉得备孕老是吃抗生素不好。不过现在有口臭，不知道会不会影响，了解的人回复下哦。谢谢啦。_育儿问答_宝宝树
我胃不好，幽门螺旋杆菌应该是超标很多的。杀过2次菌没杀死，没有继续，因为我觉得备孕老是吃抗生素不好。不过现在有口臭，不知道会不会影响，了解的人回复下哦。谢谢啦。
当时年龄：
还没有宝宝
提高免疫力。多吃点保健品，如果你资金没问题的话。身体不好，还需要多补充营养，让身体自己调理好。我就是，有点毛病，一吃自己慢慢就好。
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