对于icl近视手术的利弊，它在固原是否可行？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-03-26 11:45 标签： icl近视手术的利弊
近日，西安市人民医院（西安市第四医院）严宏教授团队成功为一例超高度近视伴高度散光的10岁儿童患者实施了后房型有晶体眼人工晶状体植入手术（简称ICL术），术后裸眼视力达0.8，这为难治性儿童超高度近视或屈光参差患者提供了有效治疗的新方法，并开拓了儿童高度屈光不正或合并弱视患儿矫正的新途径。据悉国内仅中山大学眼科中心报道过此项技术，本例手术在我院的成功实施，不仅填补了西北地区在儿童高度屈光不正矫正屈光手术治疗领域的空白，而且为儿童超高度近视合并屈光参差或弱视患者治疗提供了安全可选择的新手段，也彰显了我院眼内屈光手术的技术领先和临床团队的创新能力。01 患儿不断增长的近视度数，视力每况愈下，病情复杂10岁的患者小泽（化名），6年前因视力不断下降在当地医院诊断为双眼屈光不正，随后给与框架眼镜进行矫正。然而，随着身体的发育和持续的不良用眼习惯，近视状态很难逆转。眼镜的镜片非常厚（超过1000度近视），给小泽的生活带来了诸多困扰，严重影响了小泽的生活和学习。儿子的眼睛状况成为了小泽父母生活中绕不开也解不开的难题，时刻困扰着父母的心，使得这个家庭备受煎熬，小泽的求医之路充满了艰辛与不易，除了戴厚厚的眼镜，也没有更好的解决办法。直到他们来到市人医（市四院）眼科严宏教授门诊，才为小泽眼睛的超高度近视及高度散光治疗提供了曙光与希望。经过详细检查后发现小泽的近视度数超过1000度，散光500-650度，眼轴长度超过26mm。由于制作工艺及镜片固有特性的限制，小泽的眼部条件使用传统框架眼镜（镜片厚及成像质量差）进行验配及矫正非常困难，对于眼科医生来说只能另寻解决之道。02 眼科多专业角度综合施策ICL手术是目前成人矫治高度近视的安全有效的解决方案，每年我院手术逾2000余例，已成为成人高度近视患者优先考虑的摘镜方法。无论术前的测量经验，还是术中的动态测量，严宏教授团队积累了丰富经验，相关研究和进展报告被中华实验眼科杂志首先接受。考虑到小泽眼部屈光状态的复杂性，组织了多学科会诊，根据国际上眼科同行对于儿童高度近视矫治的初步探索，ICL术可以作为儿童高度近视矫正有效手段，通过医院伦理委员会审批，已开展此项新技术新业务。03 精确测量，优化设计，精细操作造就了一台天花板级别的手术解决问题的办法找到了，但是如何保证术前检查数据的准确性对于手术顺利实施至关重要，为此团队反复测量眼部数据，并核验和比对，尽最大限度减少数据采集中的误差。按照眼部检查数据进行手术优化设计对于减少术后并发症极为重要。由于儿童双眼仍然处于发育期，晶状体等周围结构仍有变化，如何选择合适的型号是至关重要。首先采用斜位植入方式设计和定制晶状体，为小泽从瑞士订制两枚斜位45°和135°植入散光型ICL，以保证手术有良好的远期效果。经过长达5月的漫长等待ICL的订制后，于2023年2月，在麻醉医师和护理团队密切配合下，手术医师严宏院长、曲来强副主任医师及陈莉医师通力合作手术，成功地在全麻下分别为患者眼内植入了两枚散光型ICL。术中只在角膜缘微创切开一个长约3mm切口，使用推注器将ICL植入到虹膜后表面和晶状体之间，其后旋转人工晶体位置，使其到达预先标记好的位置，术中采用先进的前节OCT术中实时动态测量植入的ICL与自身晶状体的距离（拱高）。水密角膜切口，无缝线，一眼手术仅用数分钟。术中患者始终处于全麻状态，麻醉复苏后患儿无明显不良主诉，视力第一天不戴眼镜就达到0.8。原来厚厚的框架眼镜不见了，患者恢复良好，术后拱高处于安全范围之内。ICL手术小科普“可植入式隐形眼镜”（Implantable Collamer Lens, ICL），是把人工晶体理解成一款为眼睛量身打造的黑科技“隐形眼镜”，在角膜边缘微创一个3mm小口，把适合眼睛度数的人工晶体植入到眼内（虹膜后边晶状体之前），相当于在眼睛里戴了个隐形眼镜，此种手术方法具有微创、保留了自身晶状体调节及可逆性，显示出其优越性和应用前景。ICL手术不切削角膜组织，保留眼球完整结构，如果以后需做其他眼部手术，也可以随时取出或更换。ICL在眼内感觉不到，稳定的位置保证了它与眼睛一起协调正常运作，矫正后可达到甚至超出矫正前预期的效果，恢复高清视觉质量。专家推荐严宏主任医师教授博士生导师陕西省眼科医院院长中国老年医学学会眼科分会 副会长 中国医师协会眼科医师分会 常委 中华医学会眼科分会 委员和专家会员 陕西省医学会眼科分会 主任委员 国家眼部疾病临床医学研究中心陕西省分中心 主任 陕西省眼视光疾病临床医学研究中心 主任 获中国眼科医师奖、中华眼科学会奖、军队育才奖银奖首届西安“英才计划”领军创新人才、西安市最美医师主持国家自然科学基金面上项目6项，省市重点项目等8项发表论文400余篇，主编和参编专著20部。出诊时间及地点：大差市院区（周一、周三上午）航天城院区特需专家门诊（周二上午）曲来强 副主任医师 硕士研究生白内障人工晶体中心年龄相关性白内障专业主任中国老年医学会眼科分会全国青年委员陕西省中西医结合分会眼科专委会委员专业擅长：屈光性白内障的诊断与手术治疗，高度近视ICL手术的规划与操作出诊时间：周三上午、周四下午出诊地点：大差市院区·
做icl晶体植入的条件揭晓，年龄限制在18到60岁之间，角膜没有疾病，眼底无病变，没有干眼症、眼球形状正常等等，下面来看看icl晶体植入的亲身经历，方便大家更清楚的了解晶体植入的条件。做icl晶体植入的条件：一、年龄限制1. 成年人要18岁以上：ICL晶体植入手术一般适用于已经成年的人群。在18岁以下的未成年人眼睛尚未完全发育成熟，可能会影响术后恢复，因此不建议进行该手术。2. 老年人要60岁以下：对于超过60岁的老年人群体，ICL晶体植入手术可能不太明显。老年人的眼睛产生老化变化，如晶状体硬化、角膜变形等，这些因素可能影响手术的可行性。二、眼睛健康状况1. 没有角膜疾病：对于患有角膜疾病，如角膜感染、角膜炎等的患者，需要在进行手术前治疗和控制相关疾病，确保眼部组织健康。2. 没有眼底病变：患有眼底病变，如黄斑变性、视网膜脱离等的患者，不适合进行ICL晶体植入手术。这些病变可能会影响手术和术后视力恢复情况。3. 干眼症在标准内：患有干眼症的患者，可能需要在手术前进行治疗和满足一定的干眼指标，否则ICL晶体植入手术可能会加重干眼症状。三、眼球形状和度数限制1. 眼球形状：对于存在眼球形状异常的患者，如角膜中央凹陷（圆锥角膜）等，可能无法适应ICL晶体植入手术。2. 度数限制：ICL晶体植入手术的度数范围有一定限制，过高度数或过低度数的患者可能不适合进行该手术。在进行手术前，医生需要仔细评估患者的近视、远视或散光度数，确定患者是否符合手术条件。四、身体健康状况1. 一般健康状况：患有全身性疾病，如心脏病、糖尿病等的患者，可能需要在手术前进行整体评估和治疗。2. 孕期和哺乳期：孕妇和正在哺乳的女性不适合进行ICL晶体植入手术。由于激素变化和身体状态的改变，（236z.com）手术可能会对母婴带来不利影响。需要注意的是，以上条件是一般性的要求，具体条件还需要根据患者的个体情况而定。在决定是否进行ICL晶体植入手术之前，先咨询眼科医生，进行详细的检查和评估。只有在充分了解自身情况，并符合手术条件的情况下，才能选择进行ICL晶体植入手术，（23美6z佳.com网）以获得更好的视力改善。icl晶体植入后亲身经历:一、icl晶体植入术前：我是一个患有高度近视的人，戴着厚厚的眼镜度日如年。经过多年的矫正视力依然没有明显改善，我决定尝试一种全新的视力矫正方法——ICL晶体植入术。在手术前，我进行了详细的检查，包括眼科检查和眼底评估，（美佳网）以确保我的眼睛适合接受这种手术。二、icl晶体植入术中：ICL晶体植入术是一种微创手术，可以在不需要切割角膜的情况下矫正视力。手术当天，我被带入手术室，医生和护士们仔细地为我做好准备工作。他们给我滴了麻药眼药水，以确保手术过程中我的眼睛不会感到疼痛。接着，医生用一种特殊的夹子轻轻固定住我的眼睛，以确保我的眼球稳定。然后，医生会使用激光在角膜上创建一个小的开口，以便将ICL晶体插入眼内。我能感受到一些压力和轻微的不适，但整个手术过程并不痛苦。三、icl晶体植入术后：手术完成后，我感到眼睛有些模糊，这是正常的反应。医生给了我一些眼药水和护理要求，指导我如何正确照顾眼睛。回到家后，我严格按照医生的建议，保持眼睛的清洁和休息。第二天，我返回医院进行随访检查，医生确认我的眼睛正在逐渐恢复。手术后的几周内，我每天都能感受到视力的改善。原本模糊不清的事物现在变得清晰起来，甚至可以不再依赖眼镜。我非常高兴看到ICL晶体植入术给我带来的这种改变。现在，我可以自信地面对日常生活的种种挑战，而无需再担心眼镜带来的麻烦。做icl晶体植入的条件是年龄必须在18-60岁之间，并且没有角膜疾病，眼底病变，或者干眼症等症状，条件相对来说还是比较严苛的，所以大家一定要做好术前详细的检查。

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