尿素偏高氮是人体蛋白质代謝的主要终末产物氨基酸脱氨基产生NH3,和C0两者在中合成尿素偏高通常肾脏为排泄尿素偏高的主要器官,尿素偏高从肾小球滤过后在各段小管均可重吸收但肾小管内尿流速越快重吸收越少,也即达到了最大清除率和血肌酐一样,在肾功能损害早期血尿素偏高氮可在囸常范围。当肾小球滤过率下降到正常的50%以下时血尿素偏高氮的浓度才迅速升高。正常情况下血尿素偏高氮与肌酐之比(BUN/Scr)值约为10.1,高蛋皛饮食、高分解代谢状态、缺水、肾缺血、血容量不足及某些急性肾小球肾炎均可使比值增高;而低蛋白饮食,肝疾病常使比值降低此时可称为低氮质血症。
1、肾性偏高见于急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎、严重肾盂肾炎、肾结核、肾硬化症、先天性多囊肾和肾腫瘤等引起的肾功能障碍
尤其是对尿毒症的诊断有特殊价值,其增高程度与病情严重性成正比如氮质血症期BUN超过9mmol/L,至尿毒症期BUN可超过20mmol/L有助于病情的估计。
2、肾前性偏高见于充血性心力衰竭、重度烧伤、休克、消化道大出血、脱水、严重感染、酸中毒、肾上腺皮质功能减退、肝肾综合征等
3、肾后性偏高见于因尿路梗阻增加肾组织压力,使肾小球滤过压降低如前列腺肥大、肿瘤压迫所致嘚尿道梗阻或两侧输尿管结石等。
血尿素偏高氮易受到尿量及氮负荷的影响如上消化道出血、某些严重、严重感染,应用肾上腺皮質类固醇和饮食中蛋白质过多时可引起血尿素偏高氮的暂时增高。
肾病患者尿素偏高氮的变化往往跟肾功能不全是相互影响的
部分急性肾炎、肾病综合征患者会出现高度水肿,导致一过性的尿素偏高氮升高的情况
而由于肾炎的发生、肾功能的受损,导致液体长期堆积在体内尿素偏高氮也无法正常排出,从而加重高血压、水肿等症状
我们应该重视起这一个指标,这样才能综合判断腎功能!
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不管是哪种原因引起的潜血,一定要弄清楚原因规范治疗,清淡饮食注意休息,不要过度劳累预防感染,预防感冒