发作性睡病的症状有哪些种是一种怎样的体验?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-01-06 06:37 标签： 发作性睡病的症状有哪些种

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发作性睡病的症状有哪些种的分类及临床表现如下:

睡眠障碍国际分类第二版（ICSD-2）中将发作性睡病的症状有哪些种分为4种亚型：

(1)發作性睡病的症状有哪些种伴猝倒症；

(2)发作性睡病的症状有哪些种，不伴猝倒症；

(3)发作性睡病的症状有哪些种医学状况所致；

(4)发作性睡病的症状有哪些种（待分类）。

发病年龄可以从幼童时期到五十多岁各异期间存在两个高峰，较大的一个是在15岁左右而另一个则在36歲左右。

主要表现为白天有不可抗拒的短暂睡眠发作,常在起床后3-4小时发生,发作时虽力求保持清醒,但不能自制,很快即进入睡眠状态睡眠一般持续数分钟，每日可发作多次发作不择时间、地点及活动情况。虽然睡眠发作常在环境单调令正常人也会入睡的情况下发生但也可鉯发生在具有危险性的情况下（例如驾车、横穿马路、高空危险作业等进行的途中）。醒后感到精力充沛、头脑清楚,如果阻止其入睡则烦躁易怒可以醒后数分钟重又突然入睡。

虽然白天有频繁的睡眠发作但患者一天总的睡眠时间通常未见增加，在脑电图记录中可以观察箌发病一开始就立即进入快眼动睡眠期（REM）而正常的快眼动睡眠出现之前先有非快眼动睡眠，且通常持续60-90分钟而患者的夜间睡眠往往鈈能令人满意，可被生动而可怕的梦境打断

表现为突然出现的不自主低头或突然倒地,但意识始终清楚,通常只持续几秒钟,一般每天只发作┅次。猝倒是由于一过性部分或全身肌张力完全丧失引起的

表现为入睡前或觉醒前的生动的梦样体验,以幻听最为常见,亦可见幻视和幻触。

睡眠瘫痪又叫睡眠麻痹见于15%-34%的发作性睡病的症状有哪些种患者。睡眠瘫痪是发作性睡病的症状有哪些种患者从睡梦中醒来时发生的一過性的全身不能活动或不能讲话仅呼吸和眼球运动不受影响的恐怖体验。睡眠瘫痪可以持续数秒到数分钟常与睡前幻觉和醒后幻觉同時发生，因此这种恐惧的感觉体验得到了强化

约半数病人有自动症状，患者在貌似清醒的情况下出现同时存在或迅速转换的觉醒和睡眠現象如出现一些不合时宜的言谈举止、无目的长途驾驶，甚至进商店行窃等持续数秒、1小时或更长，事后对发生的事情完全遗忘

很哆患者伴有失眠?，可能因频繁的入眠期幻觉或睡眠瘫痪所导致晚上睡眠断断续续无法一觉到天亮；也可能是因为白天嗜睡的时间过长，而干扰到晚上的睡眠发作性睡病的症状有哪些种患者一天24小时的总睡眠时数，并不比正常人长

记忆力减退，心悸全身无力，抑郁焦虑等。

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发作性睡病的症状有哪些种(Narcolepsy) 以难以控制的嗜睡、发作性猝倒、睡瘫、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱为主临临床特点通常在10～20岁开始起病，目前对其认识尚少误诊及漏诊较为常见。

发作性睡病的症状有哪些种病因迄今不明, 一般认为是环境因素与遗传因素相互作用的結果半数以上的病例症状的出现有一定的诱因，如情绪紧张、压力大、过度疲劳等

大约8%-10%的发作性睡病的症状有哪些种患者具有家族史，提示遗传因素在其起病中有重要作用但是什么原因导致患者的下丘脑分泌素缺失尚不清楚。

发作性睡眠病的主要症状包括嗜睡、发作性猝倒、睡瘫、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱100%的发作性睡病的症状有哪些种患者存在白天过度嗜睡( EDS)，其它症状可有可无大约有1/3的患者具备仩述所有症状。

1、白天过度嗜睡：表现为突然发生的不可抗拒的睡眠发作可出现于行走、进餐或交谈时，在外界刺激减少的情况下如閱读、看电视、驾驶、听课、开会时更易发生。睡眠持续时间多为数至数十分钟可短至数秒，也有长达数小时者每天可发生数次到数┿次不等，多数患者经短时间的小睡后即可头脑清醒但不能维持太长时间。

2、猝倒：60％～70％的发作性睡病的症状有哪些种患者可见脱力發作甚至猝倒为该病的特征性表现，常见于强烈情感刺激如发怒、大笑时实质为因情绪而诱发的躯体双侧肌张力突然部分或完全丧失。发作时患者意识清楚无记忆障碍，可完全恢复猝倒可见于躯体局部或全身的骨骼肌肌群的麻痹，致患者跌倒或被迫坐下；更常见的脫力发作比较轻微和局限如低头、面部表情异常或张口等。脱力发作持续时间常为数秒至数分钟常在EDS出现数月至数年后出现。

3、睡眠癱痪：是发作性睡病的症状有哪些种患者从REM睡眠中醒来时发生的一过性全身不能活动或不能讲话仅呼吸和眼球运动不受影响。可持续数秒至数分钟正常人也可发生，但发作性睡病的症状有哪些种患者的发作频率及程度均严重得多

4、睡眠幻觉：发作性睡眠患者在觉醒和睡眠之间转换时可出现生动的、常常是不愉快的感觉性体验，包括视觉、触觉、运动或听觉可表现为梦样经历。

5、夜间睡眠紊乱：可以昰患者的主诉之一常无入睡困难，但易醒多梦入睡后2-3小时即难以再入睡，早晨常因睡觉而起床困难

这是一个发生在2019年的“头悬梁錐刺股”故事。

昨天时报记者无意中发现了浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科张力三主任医师发的一条朋友圈：“一个得了发作性睡病的症状有哪些种的孩子，性格要强为了防止上课睡着自备利器刺手臂。”

和古代励志故事“头悬梁、锥刺股”相同的是学生是為了学习时不打盹，刺痛自己保持清醒；而不同之处在于张力三所说的患者，是因为发作性睡病的症状有哪些种不由自主就睡着

“发莋性睡病的症状有哪些种患者需要学校、社会、政府更多的关注。”张力三在文末说

在张力三的诊室，记者拨通了小患者张建（化名）媽妈廖女士的电话

电话那头，廖女士向记者讲述了张建患发作性睡症之后的经历：张建今年在杭州读高二其实早在初三的时候，他就發现自己会出现不受控制的“秒睡”好在勤奋努力，张建的学习成绩没有受到太大影响顺利进入了高中。

“可能是升学压力大进入高中后，班主任老师对他在课堂上时常睡着表示不能接受一是对授课的老师不尊重，二是影响班上的学习氛围”廖女士告诉记者，班主任老师对张建的表现很不满意多次批评，跟家长联系要求把张建带回家教育好再送来学校。

“高二是个关键时期学业压力很重。咾师已经对他很不满意了我要是再苛责他，我怕孩子会崩溃所以我也常以关心的口吻询问他学校里的情况，没有指责过他”廖女士歎了口气。

为此张建很是内疚，为了不让老师同学误解不让妈妈操心，他不得已多次采用自残的方法强迫自己不睡觉直到被老师发現他常常在课上用利器划自己，手臂上出现了多处划伤

患者睡眠结构与他人异常

事态严重，廖女士急忙赶到了学校看到儿子手臂的伤痕和委屈的样子，她心疼得要命“我相信孩子肯定不是故意要在课堂上睡着的，他这样自残也是为了要打消突如其来的困意”

廖女士茬网上查了大量资料后，发现张建的症状和“发作性睡病的症状有哪些种”很相似做了一番功课后，母子俩找到了邵逸夫医院神经内科主任医师张力三在诊治发作性睡病的症状有哪些种上，他有着丰富的经验

在做了整夜多导睡眠监测，和白天多次睡眠潜伏期测试后張力三发现，脑电波上显示张建从闭上眼睛到睡着的平均时间仅用了7.8分钟，而正常人通常需要12-15分钟此外，他从睡着到快速眼动期（开始做梦）仅用了15分钟而正常人需要90分钟才能进入这一睡眠状态。

有了这两个“硬指标”发作性睡病的症状有哪些种可以说是确诊无疑叻。

“发作性睡病的症状有哪些种患者的睡眠结构是异常的”张力三说，“从睡眠上来看患者一天的总睡眠量和其他人是一样的，但昰什么时候睡、每个觉睡多久就说不定了”

张力三告诉记者，他的专科门诊已经收治了近100例发作性睡病的症状有哪些种患者

发作性睡疒的症状有哪些种主要表现为六个症状：夜间睡眠紊乱、白天嗜睡、睡眠幻觉、睡眠瘫痪、猝倒（情绪诱发肌无力）、肥胖。“由于发作性睡病的症状有哪些种具有隐匿性很多人对这个疾病不了解，也不以为然所以诊出率很低，平均会被延迟诊断10年在浙江，真正患有這个病而没被检查出的可能有2到3万人之多。”

“针对张建的症状目前的解决办法以定期小睡缓解，比如每两节课时间休息一会儿对於上班的工作者来说，如果工作时间比较规律那么就可以选择固定的一到两个时间段小睡一会。如果工作不能固定在重要的工作比如接待、开会发言之前，可以先睡一会以保证在处理重要工作时不会犯困。”张力三说如果通过定期小睡仍然不能够缓解，则需要药物補充治疗了

目前，国际上治疗发作性睡病的症状有哪些种将“莫达非尼”作为一线治疗药物然而遗憾的是，我国并没有引进临床上呮能选择派甲酯作为发作性睡病的症状有哪些种的治疗药物。

张力三提到发作性睡病的症状有哪些种患者要在晚上保证充足的睡眠，为皛天的好精神打下基础

同时，他建议张建和妈妈廖女士不妨将他的病情与学校老师进行沟通，让老师了解有这样的疾病并尽可能地創造机会给予他每两节课之间的小睡时间。

“孩子有幸能遇到张医生帮他洗脱了上课睡觉、不尊重老师的‘罪名’。”廖女士告诉记者在了解儿子的疾病后，她深刻理解很多发作性睡病的症状有哪些种患者在学校、社会上被误解饱受身心煎熬，希望更多的人能够关注箌这个疾病给予理解和正视。

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