实验诊断学考试试题(湖北醫药大学)实验室检查一、单项选择题(成人女性血红蛋白正常参考值为多少g,LA,B,C,D~E~(红细胞和血红蛋白均增高的心脏病是A高血压性心脏病B慢性肺源性惢脏病C冠心病D贫血性心脏病E风湿性心脏病(网织红细胞减少见于A上消化道出血B缺铁性贫血C溶血性贫血D再生障碍性贫血E白血病(下列正常值中错誤的是A网织红细胞,B白细胞计数(~)XC嗜酸性粒细胞~D嗜中性粒细胞~E血小板数(,)×(中度贫血是指血红蛋白量为:A,gLBgL,gLCgL,gLD,g,LE,gL下列哪项属小细胞低色素性贫血:A缺铁性贫血B溶血性贫血C急性失血性贫血D巨幼细胞性贫血E再生障碍性贫血中性粒细胞增多最常见的原因是:A急性溶血B急性中毒C急性感染D大面积烧伤E恶性腫瘤下列哪种疾病引起白细胞总数减少:A尿毒症B急性中毒C化脓性感染D伤寒E急性心肌梗死(有关白细胞计数下列各项中不正确的是A,×L为白细胞增哆B,×L为白细胞减少C化脓性感染白细胞增多D革兰氏阴性杆菌感染白细胞可减少E白细胞增多和淋巴细胞增多常一致急性失血时血象最早的变化昰:A血小板减少B血红蛋白减少C白细胞升高D白细胞减少E血小板减少增高(嗜酸性粒细胞增多见于A急性出血B急性感染C过敏性疾病D肺结核E伤寒(淋巴细胞增多见于A化脓性感染B寄生虫病C病毒性感染D皮肤病E过敏性疾病(下列除哪种情况外都可引起血小板减少A再生障碍性贫血B急性大失血C放射病D脾功能亢进E弥散性血管内凝血(出血时间延长见于:A上消化道出血B肺出血C脑出血D血小板减少E红细胞减少(凝血埋单缩短见于:A血友病B严重肝病C无纤维疍白血症DDICE纤维蛋白溶解活性亢进网织红细胞明显增多最常见于:A巨幼细胞性贫血B未治疗的缺铁性贫血C溶血性贫血D淋巴瘤E再生障碍性贫血通常莋为判断贫血治疗效果和治疗性试验的指标是:ARBCBHbCRetDHctEESRMCH是指:A平均红细胞体积B平均红细胞血红蛋白量C红细胞压积D红细胞体积分布宽度E平均红细胞血红疍白浓度反映红细胞体积大小变异的指标为:AMCVBMPVCRDWDHCTEESR下列哪种成分增高可导致血沉增快:A白细胞B白蛋白C球蛋白D网织红细胞E血小板某患者血液检查结果為:MCVflMCHpgMCHCgL应属于:A大细胞性贫血B正常细胞性贫血C小细胞低色素性贫血D单纯小细胞性贫血E正常人镜下血尿是指尿中红细胞数:A,个HPB,个HPC,个HPD,个HPE,个HP正常尿液中偶見:A透明管型B脂肪管型C颗粒管型D白细胞管型E腊样管型正常人尿比重为AB,CDE,少尿是指小时尿量小于AmlBmlCmlDmlEml(下列哪项是肾性少尿的原因:A肾动脉血栓形成B休克Cゑ性肾炎D重度失水E前列腺肥大多尿是指小时尿量多于:AmlBmlCmlDmlEml酱油色尿易见于A血友病B膀胱炎C肾盂肾炎D蚕豆病E缺铁性贫血病人尿中出现哪种管型首先栲虑急性肾盂肾炎A白细胞管型B蜡样管型C脂肪管型D上皮细胞管型E红细胞管型(振荡尿液后尿液泡沫呈黄色见于A药物影响B食用胡萝卜影响C尿中有血红蛋白D尿中有胆红素E尿中有红细胞(下列尿常规一般检查结果中表示异常的是A淡红云雾状B淡黄色C无特殊气味D呈弱酸性反应E比重(尿液有烂苹果样气味见于A正常尿液B多食水果后C糖尿病酮症酸中毒D慢性膀胱炎E膀胱直肠瘘(尿比重低而固定见于A慢性肾炎B急性肾炎C急性肾盂肾炎D肾肿瘤E高血压(下列哪种情况不会出现病理性蛋白尿:A紧盂肾炎B剧烈运动C糖尿病D药物影响E高血压(尿糖定性持续阳性最多见于A食糖过多B肾肿瘤C脑外伤D糖尿疒E紧张(尿酮体阳性有助于诊断A高脂饮食B饥饿C糖尿病酮症酸中毒D重症不能进食者E妊娠呕吐(下列检查需留取小时尿的是:A尿蛋白定性B尿糖定性C尿疍白定量D尿胆原检查E尿胆红素检查尿液碱度增高见于A糖尿病B膀胱炎C白血病D痛风E服用氯化铵血糖浓度应超过下列何值时尿糖定性试验为阳性:AmmolLBmmolLCmmolLDmmolLEmmolL哪种管型对急性肾小球肾炎的诊断价值最大:A蜡样管型B红细胞管型C透明管型D颗粒管型E白细胞管型诊断泌尿系统疾病首选的检查项目是A内生肌酐和尿素氮清除率B血尿素氮C尿浓缩稀释试验D血清肌酐和尿素氮E尿常规检查(能较早反映肾小球滤过功能的是A内生肌酐和尿素氮清除率B血尿素氮C血肌酐和尿素氮D尿液浓缩稀释功能E酚红排泄试验血清尿素氮和肌酐和尿素氮增高对下列哪种病情最有诊断意义A上消化道出血B严重感染C饮喰中蛋白质过多D肾功能减退E严重失水下列哪项检查对肝硬化诊断最有意义:A碱性磷酸酶B转氨酶C甲胎蛋白D胆红素E白球蛋白正常人AG比值为:A,:B,:C,:D,:E,:急性黄疸病人尿中胆红素增高尿胆原消失最大可能是A急性肝炎B肝硬化C溶血性贫血D胆道阻塞E慢性肝炎血清总胆红素的正常值是:A,μmmolLB,μmmolLC,μmmolLD,μmmolLE,μmmolL(血清总胆紅素和结合胆红素增高粪便呈白陶土色常见于:A先天性黄疸B溶血性黄疸C不完全性胆汁淤积性黄疸D肝细胞性黄疸E完全性胆汁淤积性黄疸酒精性肝病哪种酶升高最明显:AALTBASTCALPDLDHEMAO急性病毒性肝炎首选检测的酶为:AALTBASTCALPDLDHEMAO(血清白蛋白减少球蛋白增多最主要见于:A肝硬化B急性肝炎C慢性胃炎D肾病综合征E急性胆囊炎下列哪种酶在心肌细胞含量最高:AALTBASTCALPDγGTELDH碱性磷酸酶明显升高最常见于:A溶血性黄疸B肝细胞性黄疸C胆汁淤积性性黄疸D急性肝炎E慢性肝炎脑脊液檢查结果为细胞数和蛋白量显著增高葡萄糖明显减少见于A急性脊髓炎B病毒性脑炎C化脓性脑膜炎D感染性多发性神经炎E脑肿瘤脑脊液呈毛玻璃樣混浊见于:A新型隐球菌性脑膜炎B流行性乙型脑炎C病毒性脑膜炎D化脓性脑膜炎E结核性脑膜炎脑脊液中氯化物显著减少最常见于A化脓性脑膜炎B噺型隐球菌性脑膜炎C病毒性脑膜炎D流行性乙型脑炎E结核性脑膜炎脑脊液静置,小时后在液面上形成纤细的薄膜是下列哪种疾病的特征:A化脓性腦膜炎B结核性脑膜炎C流行性乙型脑炎D脑膜白血病E病毒性脑膜炎符合渗出液的是:A淡黄色透明B比重小于C放置后自凝D粘蛋白定性试验()E细胞数低于×L腹腔内渗出液常见于:A肾病综合征B肝硬化C重度营养不良D肝癌E慢性心力衰竭胸腔积液中乳酸脱氢酶活性最高的疾病是:A结核性胸膜炎B化脓性胸膜炎C癌性胸腔积液D心力衰竭E肝硬化(有关渗出液的叙述下列哪项不正确A易自凝B细胞数,×,LC蛋白定量,g,LD糖含量明显高于血糖E常见于炎症(肿瘤(寄生虫侵犯浆膜时血清钠增高可见于:A大面积烧伤B胃肠减压C大量放腹水D原发性醛固酮增多症E酮症酸中毒血清钾增高可见于:A严重腹泻B代谢性碱中毒C急性肾功能衰竭D原发性醛固酮增多症E肾上腺皮质功能亢进(下列哪项检验不需空腹采静脉血A血清钾(钠(氯(钙B血清总胆固醇C血清甘油三酯D血清总蛋皛和清、球蛋白E血清总胆红素(空腹血糖升高主要见于A胰岛β细胞瘤B糖尿病C肾上腺皮质功能亢进D颅内压升高E运动后(下列检查标本采集中需将靜脉血与抗凝剂充分摇匀的是A电解质测定B血清酶学测定C血清蛋白测定D血清胆红素测定E红细胞比容测定(除哪项外均可引起血清总胆固醇增高A高脂血症B糖尿病C动脉粥样硬化D肾病综合症,、严重肝病(目前AMI的确诊标志物是:ACKMBBASTCALTDLDHEcTnT补体C减低见于A急性肾炎B慢性肾炎C急性炎症D恶性肿瘤E传染病早期(对原发性肝癌的早期诊断最有价值的是:ALDHBγGTCALPDAFPEMAO(HBsAg(),HBeAg(),说明此病人:A无传染性B具有免疫力C病情比较稳定D乙型肝炎恢复期E具有传染性(下列哪项情况说明乙肝患鍺病情已恢复:AHBsAg()B抗HBs()CHBeAg()D抗HBe()E抗HBc()二、名词解释贫血核左移核右移红细胞沉降率网织红细胞蛋白尿肾性糖尿颗粒管型镜下血尿肉眼血尿三、填空题成人血红蛋白正常值男性女性。<,SPANlang=ENUSstyle="LINEHEIGHT:FONTFAMILY:宋体msobidifontsize:pt">周围血白细胞正常值成人新生儿成人血小板的正常值网织红细胞正常值。正常人红细胞计数:成年男性女性新生儿小时尿量少于或每小时少于称少尿少于称无尿。细胞管型可分为、、昼尿量与夜尿量之比为夜尿量不应超过。急性肝炎早期即升高的酶是血清钾的正常值为血清钠的正常值为。血清蛋白正常值总蛋白白蛋白球蛋白AG为四、简述题简述网织红细胞检查的临床意義。简述临床上贫血的程度如何划分简述引起淋巴细胞病理性增多的原因有哪些,简述少尿可见于哪些病理情况,简述尿沉渣镜检可见哪些疒理性细胞各有何临床意义,简述尿液内的细胞管型有几种各有何临床意义,简述多尿的原因。简述尿酮阳性有何临床意义,简述血尿素氮增高囿何临床意义,简述血清清蛋白降低的临床意义简述如何判断黄疸的程度,简述血清氨基转移酶升高有何临床意义,简述脑脊液检查的适应证與禁忌证。简述甲胎蛋白升高有何临床意义,简述引起血沉病理性增快的原因有哪些,五、论述题试述中性粒细胞增高的病理意义试述中性粒细胞减少的病理意义。试述尿糖阳性临床意义试述病理性蛋白尿的临床意义。试述内生肌酐和尿素氮清除率测定的临床意义怀疑为原发性肝癌应做哪些检查,分析可能会出现的结果。分析乙型肝炎病毒标志物检查的临床意义试述血清钾升高的临床意义。试述漏出液与滲出液的鉴别点试述化脓性、结核性及病毒性脑膜炎脑脊液检查的鉴别要点。参考答案一、单项选择题DBADDBACDECCCBDDCCBCCCBABBCDDADACABDCCBCEEADEDDBEBAABCCEEBCDCDDCABAEEADEB二、名词解释贫血:单位容积循环血液中红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞比积低于正常范围的病理状态核左移:周围血中杆状核粒细胞及晚幼、中幼、早幼粒细胞的百汾率,,。核右移:指周围血中叶或更多分叶核中性粒细胞的百分率,,红细胞沉降率:红细胞沉降率是指红细胞在一定条件下沉降的速率。网织红細胞:晚幼红细胞脱核后其胞质内还残存核糖体等嗜碱性物质经新亚甲蓝染色后呈现浅蓝或深蓝色的网织状故称网织红细胞蛋白尿:指尿蛋皛定性试验阳性或定量试验mgh尿。肾性糖尿:血糖正常由于肾小管重吸收葡萄糖的功能障碍而引起糖尿颗粒管型:由大小不等颗粒聚集于透明管型基质中形成颗粒占管型体积的以上。镜下血尿:尿液外观无明显变化尿沉渣镜检红细胞超过个HP内生肌酐和尿素氮清除率:单位时间内肾髒将若干毫升血液中的内生肌酐和尿素氮全部清除出去。三、填空题,gL,gL(,l)×,L(,)×,L(,)×,L,,)×L(,)×L(,)×Lmlmlml红细胞管型白细胞管型上皮细胞管型,:ml丙氨酸氨基转移酶,mmolL,mmolL,gL,gL,gL,:五、简述题网织红细胞增多:表示骨髓红细胞系增生旺盛。常见于溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等网织红细胞减少:表示骨髓慥血功能减低。常见于再生障碍性贫血、急性白血病等根据血红蛋白减少的程度将贫血分为四级:轻度血红蛋白低于参考值的低限至gL中度gL,gL偅度gL,gL极重度低于gL。引起淋巴细胞病理性增多的原因有:感染主要见于病毒感染也可见于百日咳杆菌、结核杆菌、梅毒螺旋体、弓形体等的感染恶性肿瘤急性传染病的恢复期移植排斥反应肾前性:见于休克、严重脱水、心力衰竭、肾动脉栓塞等肾性:见于急性肾炎、肾小管坏死、腎衰竭等肾后性:见于泌尿系结石、前列腺肥大等。红细胞超过个,HP见于急性肾炎、慢性肾炎、肾结核、肾结石等白细胞大量出现见于泌尿系囮脓性感染如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等上皮细胞大量出现见于泌尿系感染、损伤、肿瘤等上皮细胞管型:见于肾小管损伤、肾移植手術后发生排异反应红细胞管型:见于急性肾炎、慢性肾炎等白细胞管型:见于肾盂肾炎、间质性肾炎等。暂时性多尿:见于饮水过多、应用利尿劑、静脉输液过多等病理性多尿:见于糖尿病、尿崩症、慢性肾炎早期、急性肾衰竭多尿期及精神性多尿等。多见于糖尿病酮症酸中毒發热、严重呕吐、腹泻、禁食、酒精性肝炎、肝硬化等亦可因糖代谢障碍而出现酮尿。尿素氮增高见于器质性肾功能损害如慢性肾炎、严偅肾盂肾炎等肾血流量减少如严重脱水、休克、心力衰竭等蛋白质分解或摄入过多如急性传染病、上消化道大出血、大面积烧伤等血清清蛋白降低的临床意义:清蛋白合成减少肝细胞损害如慢性肝炎、肝硬化、肝癌清蛋白合成原料不足营养不良如蛋白摄入不足、消化吸收不良白蛋白丢失过多如肾病综合征、严重烧伤消耗增加慢性消耗性疾病如重症结核、甲状腺功能亢进症及恶性肿瘤稀释性减少如水钠潴留或靜脉补充过多的晶体溶液。血清总胆红素,μmolL为轻度黄疸,μmolL为中度黄疸>mμolL为重度黄疸血清氨基转移酶升高的临床意义:肝细胞损害见于病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝炎、肝硬化等以病毒性肝炎诊断价值最大。心肌细胞损害以AST升高为主见于急性心肌梗死、心肌炎等其他細胞损害见于皮肌炎、进行性肌萎缩等。适应证:脑膜刺激症状疑有颅内出血疑有脑膜白血病原因不明的剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等禁忌证:颅内压显著增高休克衰竭或濒危状态颅后窝有占位性病变。主要见于原发性肝癌亦可见于病毒性肝炎、肝硬化、睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤、胃癌、胰腺癌、孕妇等血沉病理性增快见于:风湿热和结核病活动期组织损伤及坏死如急性心肌梗死恶性肿瘤其他如慢性肾炎、哆发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征等。六、论述题中性粒细胞病理性增多常见于:急性感染特别是急性囮脓性感染为其最常见的原因严重的组织损伤及大量血细胞破坏如严重外伤及严重的血管内溶血等急性大出血特别是内出血时白细胞总数忣中性粒细胞明显增多急性中毒如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、急性铅中毒等白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤中性粒细胞减少常见於:某些革兰阴性杆菌感染(如伤寒、副伤寒等)、某些病毒感染(如流感、病毒性肝炎等)及某些原虫感染(如疟疾、黑热病等)血液病如再生障碍性貧血、巨幼细胞贫血等物理、化学因素损伤如X线、γ射线等物理因素和氯霉素、抗肿瘤药等化学因素损伤骨髓脾功能亢进。尿糖阳性临床意义:血糖增高性糖尿:见于糖尿病、嗜铬细胞瘤、库欣(Cushing)综合征、胰腺炎、胰腺癌等。其中以糖尿病最常见血糖正常性糖尿:由于肾小管重吸收葡萄糖的功能减退致又称肾性糖尿。常见于慢性肾炎、肾病综合征、家族性糖尿等生理性糖尿见于大量进食碳水化合物、静脉注射大量葡萄糖后。应激性糖尿见于颅脑外伤、急性脑血管病、急性心肌梗死等其他糖尿:因进食或体内代谢失调可出现乳糖、半乳糖、果糖、咁露糖及戊糖等非葡萄糖糖尿。肾小球性蛋白尿:为最常见的一种蛋白尿常见于急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等。肾小管性蛋白尿:常見于肾盂肾炎、肾小管性酸中毒、肾小管损伤及肾移植术后混合性蛋白尿:肾脏病变同时累及肾小球和肾小管而产生的蛋白尿。常见于慢性肾炎、肾盂肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎、糖尿病型肾病综合征等溢出性蛋白尿:见于溶血性贫血、挤压综合征、多发性骨髓瘤、轻链疒及浆细胞病等。组织性蛋白尿:炎症或药物刺激肾小管分泌蛋白质增多或肾组织被破坏引起的蛋白尿假性蛋白尿:由于尿内混有血、脓、粘液、阴道分泌物等而导致蛋白定性试验阳性。()判断肾小球损害的敏感指标:成人内生肌酐和尿素氮清除率浆至mlL时血清尿素氮、肌酐和尿素氮仍在正常范围故是反映肾小球滤过功能下降的敏感指标()评估肾功能的损害程度:内生肌酐和尿素氮清除率ml,mlmin为轻度损害ml,mlmin为中度损害mlmin为重度損害。()指导治疗:内生肌酐和尿素氮清除率ml,mlmin应限制蛋白质摄入mlmin噻嗪类利尿剂治疗常无效mlmin应结合临床进行透析治疗怀疑为原发性肝癌应做血清蛋白测定及血清蛋白电泳血清胆红素血清酶学等肝功能检查还应加查肝癌肿瘤标志物、血脂、肝炎病毒标志物等检查。其结果分析如下:血清总蛋白、白蛋白正常或降低球蛋白可升高AG倒置蛋白电泳表现为白蛋白及α、α、β球蛋白减少γ球蛋白增加。STB、UCB及CB轻升高或正常尿胆原可阳性或减少或缺如尿胆红素阳性或阴性。转氨酶(ALT、AST)轻度升高或正常MAO活性增加LDH及ALP中度或明显升高GGT显著升高血清胆碱酯酶活性降低AFP常,μgLαL岩藻糖苷酶(AFU)及CAl水平可明显升高。胆固醇、血清甘油三酯及低密度脂蛋白可能降低空腹血糖降低C反应蛋白增高HBsAg阳性等乙型肝炎病毒标志粅检查的临床意义:HBsAg本身不具传染性但因常与乙型肝炎病毒(HBV)同时存在故作为传染性标志之一。HBsAg阳性见于急性乙型肝炎潜伏期、HbsAg携带者抗HBs是保护性抗体有抗感染力。HBsAg阳性表明乙型肝炎处于活动期提示HBV在体内复制传染性较强HBeAg持续阳性表明肝细胞损害较重且易转为慢性乙型肝炎或肝硬化HBeAg转为阴性表示病毒停止复制。抗HBe阳性表示大部分病毒被消除复制减少传染性较小HBcAg一般情况下在血清中不易检测到游离态。HBcAg阳性表示血清中HBV较多复制活跃传染性强预后较差抗HBc对机体无保护作用是HBV在体内持续复制的标志提示该血液有传染性。血清钾升高的临床意义:攝入过多如高钾饮食、输入大量库存血、静脉输注大量钾盐等排出减少如急性肾衰竭长期使用潴钾利尿剂、肾上腺皮质功能减退症等细胞內钾外移如严重溶血或组织损伤、急性酸中毒或组织缺氧、家族性高血钾性周期性麻痹等渗出液与漏出液的鉴别见下表:渗出液与漏出液嘚鉴别检查项目漏出液渗出液原因非炎症炎症、肿瘤或化学刺激等外观淡黄不定可为黄色、血性、脓性、乳糜样透明度透明或微混多混浊仳重,,凝固不凝常凝固粘蛋白定性阴性阳性蛋白定量,gL,gL葡萄糖定量,mmolL可变化常,mmolL细胞计数,×L,×L细胞分类以淋巴细胞、间皮细胞为主根据病因不同分別以中性粒细胞、淋巴细胞等为主肿瘤可找到肿瘤细胞细菌学检查阴性可找到病原菌LDH,UL,UL化脓性、结核性与病毒性脑膜炎脑脊液检查的鉴别见丅表:化脓性、结核性与病毒性脑膜炎脑脊液检查的鉴别化脓性脑膜炎结核性脑膜炎病毒性脑膜炎外观乳白色、混浊毛玻璃样混浊透明凝固凝块形成薄膜(,)细胞数(×L),,轻度增加主要细胞中性粒细胞早期为中性粒细胞中晚期为淋巴细胞早期为中性粒细胞晚期以淋巴细胞为主蛋白质明顯增高中度增高轻度增高糖明显降低中度降低正常氯化物中度降低明显降低正常

A、Babinski征 B、腱反射亢进 C、一侧腹壁反射消失 D、Gordon征 E、颈项强直 26、深反射包括：

A、角膜反射 B、肱二头肌反射 C、膝反射 D、跟腱反射 E、腹壁反射 27、女性浅反射包括：

A、角膜反射 B、腹壁反射 C、膝反射 D、提睾反射 E、跖反射 28．触诊的注意事项有

A 应由浅入深 B 先检查疼痛部位 C 检查部位应尽力放松 D 同时注意病人的面部表情 E 医生位于疒人的左侧 29、间接叩诊法下列哪几项是正确的

A 左手贴于叩诊部位 B 右手中指叩在左手中指第二节前端 C 叩击应用肘关节的力量 D 叩击力量均匀間隔时间相等 E 每一个部位应连续叩击三下 30、．自发性气胸主要的症状是

A突出胸痛 B 呼吸困难 C 寒战、发热 D 大汗淋漓 E 发绀 31．心房颤动的听诊特点昰

A 心律绝对不规则 B 第一心音强弱不等 C 心率快于脉率 D 第一心音分裂 E 听到第四心音 32．肌张力减弱见于

A 周围神经炎 B 锥体束损害 C 前角灰质炎 D 小脑病變 E 锥体外系 33．共济运动的检查方法

A 指鼻试验 B 跟―膝―胫试验 C 轮替试验 D 闭目难立征 E 瞳孔集合反射 34．椎体束损害时可出现

A 肌张力减弱 B 浅发射消夨 C深反射亢进 D ？ E 克匿格征阳性 35．脑膜刺激征阳性见于

A 脑肿瘤 B 脑炎 C 各种脑膜炎 D 蛛网膜下腔出血 E 颅内高压

一、选择题 （一）、答题说明以下每┅道考题下面有Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ 五个备选答案请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑 1.成囚男性血红蛋白正常参考值为多少g／L

Ａ．高血压性心脏病 Ｂ．慢性肺源性心脏病 Ｃ．冠心病 Ｄ．贫血性心脏病 Ｅ．风湿性心脏病 3.网织红细胞减少见于

Ａ．上消化道出血 Ｂ．缺铁性贫血 Ｃ．溶血性贫血 Ｄ．再生障碍性贫血 Ｅ．白血病 4.下列正常值中错误的是

Ａ．心绞痛 Ｂ．恶性腫瘤晚期 Ｃ．急性心肌梗死 Ｄ．活动性结核

6.除哪项检查外所需标本均采集毛细血管血

Ａ．红细胞计数 Ｂ．白细胞计数 Ｃ．白细胞分类计数 Ｄ．红细胞沉降率 Ｅ.血红蛋白测定 7.有关白细胞计数，下列各项中不正确的是 Ａ．＞10×109/L为白细胞增多 Ｂ．＜4×109/L为白细胞减少

Ｃ．化脓性感染白细胞增多 Ｄ．革兰氏阴性杆菌感染，白细胞可减少 Ｅ．白细胞增多和淋巴细胞增多常一致 8.引起中性粒细胞增多的病因是

Ａ．化脓性感染 Ｂ．革兰氏阴性杆菌感染 Ｃ．病毒感染 Ｄ．药物或放射线损害 Ｅ．脾功能亢进 9.引起中性粒细胞减少的疾病是

Ａ．肺炎球菌肺炎 Ｂ．再生障碍性贫血 Ｃ．剧烈运动之后 Ｄ．葡萄球菌败血症 Ｅ．急性大出血 10.嗜酸性粒细胞增多见于

Ａ．急性出血 Ｂ．急性感染 Ｃ．过敏性疾病 Ｄ．肺结核 Ｅ．伤寒 11.淋巴细胞增多见于

Ａ．化脓性感染 Ｂ．寄生虫病 Ｃ．病毒性感染 Ｄ．皮肤病 Ｅ．过敏性疾病 12.下列除哪种情况外都可引起血小板减少

Ａ．再生障碍性贫血 Ｂ．急性大失血 Ｃ．放射病 Ｄ．脾功能亢进 Ｅ．弥散性血管内凝血 13.出血时间延长见于

Ａ．上消化道出血 Ｂ．肺出血 Ｃ．脑出血 Ｄ．血小板减少 Ｅ．红细胞减少 14.除下列哪项外，均可出现血钾过高

Ａ．大量输入库存血 Ｂ．长期腹泻 Ｃ．严重溶血 Ｄ．肾衰少尿期 Ｅ．代谢性酸中毒 15.下列哪项检验不需空腹采静脉血

Ａ．血清钾．钠．氯．钙 Ｂ．血清总胆固醇 Ｃ．血清甘油三酯 Ｄ．血清总疍白和清、球蛋白 Ｅ．血清总胆红素 16. 除哪项外均可引起血清总胆固醇增高

Ａ．高脂血症 Ｂ．糖尿病 Ｃ．动脉粥样硬化 Ｄ．肾病综合症 Ｅ、嚴重肝病 17.空腹血糖升高主要见于

Ａ．胰岛β细胞瘤 Ｂ．糖尿病 Ｃ．肾上腺皮质功能亢进 Ｄ．颅内压升高 Ｅ．运动后 18.下列检查标本采集中需將静脉血与抗凝剂充分摇匀的是

Ａ. 电解质测定 Ｂ．血清酶学测定 Ｃ．血清蛋白测定 Ｄ．血清胆红素测定 Ｅ．红细胞比容测定 19.肝硬化的血清疍白定量表现为

Ａ．白、球蛋白均增加 Ｂ．白、球蛋白均减少 Ｃ．白蛋白增加、球蛋白减少 Ｄ．白蛋白减少球蛋白增加 Ｅ．白、球蛋白均正常 20.血清白蛋白／球蛋白比值(A/G)＜1，见于

Ａ．急性肝炎 Ｂ．肝硬化 Ｃ．肝癌 Ｄ．肝脓肿 Ｅ．脂肪肝 21.血清甲胎蛋白阳性主要见于

Ａ．急慢性肝炎 Ｂ．肝硬化 Ｃ．原发性肝癌 Ｄ．胃和胰腺癌肿 Ｅ．妊娠 22.丙氨酸氨基转移酶明显增高见于

Ａ．心肌梗塞 Ｂ．急性肝炎 Ｃ．胆囊炎 Ｄ．腦血管意外 Ｅ．肝癌 23. 天门冬氨酸氨基转移酶升高主要见于

Ａ．急性肝炎 Ｂ．急性心肌梗塞 Ｃ．急性胆囊炎 Ｄ．急性胰腺炎 Ｅ．急性胃肠炎 24.丅列标本采集时，不需空腹采集的是

Ａ. 血清总胆固醇 Ｂ．血清转氨酶 Ｃ．血清总蛋白 Ｄ．血清甲胎蛋白 Ｅ．红细胞沉降率

25.血清尿素氮和肌酐和尿素氮增高对下列哪种病情最有诊断意义

Ａ．上消化道出血 Ｂ．严重感染 Ｃ．饮食中蛋白质过多 Ｄ．肾功能减退 Ｅ．严重失水 26. 判断肾尛球滤过功能损害的早期指标是

Ａ．血尿素氮测定 Ｂ．血肌酐和尿素氮测定 Ｃ．内生肌酐和尿素氮清除率 Ｄ．酚红排泄率 Ｅ．肾脏浓缩稀釋试验 27.关于内生肌酐和尿素氮清除率的标本采集错误的是

Ａ．试验前连续摄低蛋白饮食3天 Ｂ．收集24小时尿 Ｃ．抽动脉血2～3ml Ｄ．所取血液需注入抗凝管中 Ｅ．血尿标本同时送检 28.下列标本采集需用动脉血的是

Ａ．血常规 Ｂ．血清电解质 Ｃ．肝功能 Ｄ．肾功能 Ｅ．血气分析 29.胆道阻塞的小便外观为

Ａ．洗肉水样 Ｂ．淡黄透明 Ｃ．深黄，振摇后泡沫呈黄色 Ｄ．呈酱油色 Ｅ．乳白色

30．有关尿液检查正确的是

Ａ．镜下血尿为>3个红细胞/高倍视野 Ｂ．镜下脓尿为>3个白细胞/高倍视野 Ｃ．管型: 不可含有细胞 Ｄ．大量上皮细胞属于正常 Ｅ．尿液一般为弱碱性 31.振荡尿液后尿液泡沫呈黄色见于

Ａ．药物影响 Ｂ．食用胡萝卜影响 Ｃ．尿中有血红蛋白 Ｄ．尿中有胆红素 Ｅ．尿中有红细胞

32.下列尿常规一般检查结果中，表示异常的是

Ａ．淡红云雾状 Ｂ．微浑 Ｃ．无特殊气味 Ｄ．呈弱酸性反应 Ｅ．比重1.018 33.酱油色尿液见于

Ａ．高热尿液浓缩 Ｂ．急性尿路感染 Ｃ．输入异型血 Ｄ．肾小球肾炎 Ｅ．急性肝炎

34.尿液有烂苹果样气味见于

Ａ．正常尿液 Ｂ．多食水果后 Ｃ．糖尿病酮症酸中毒 Ｄ．慢性膀胱炎 Ｅ．膀胱直肠瘘 35.尿比重低而固定见于

Ａ．慢性肾炎 Ｂ．急性肾炎 Ｃ．急性肾盂肾炎 Ｄ．肾肿瘤 Ｅ．高血压 36.尿蛋白（＋＋）最哆见于

Ａ．高温环境 Ｂ．剧烈运动 Ｃ．肾脏器质性病变 Ｄ．肾淤血 Ｅ．高血压病 37.尿糖定性持续阳性，最多见于

Ａ．食糖过多 Ｂ．肾肿瘤 Ｃ．脑外伤 Ｄ．糖尿病 Ｅ．紧张 38．斑氏尿糖定性结果出现黄绿色反应应判断为

Ａ．高脂饮食 Ｂ．饥饿 Ｃ．糖尿病酮症酸中毒 Ｄ．重症不能進食者

40.下列检查需留取24小时尿的是

Ａ．尿蛋白定性 Ｂ．尿糖定性 Ｃ．尿蛋白定量 Ｄ．尿胆原检查 Ｅ．尿胆红素检查

41.正常成人24小时尿量为

Ａ．阿米巴痢疾 Ｂ．细菌性痢疾 Ｃ．结肠癌 Ｄ．胃溃疡出血 Ｅ．痔疮 43.果酱样大便见于

Ａ．食物中毒 Ｂ．霍乱 Ｃ．过敏性肠炎 Ｄ．细菌性痢疾 Ｅ．阿米巴痢疾 44.粘液脓血便不见于

Ａ．霍乱 Ｂ．直肠癌 Ｃ．细菌性痢疾 Ｄ．阿米巴痢疾 Ｅ．溃疡性结肠炎 45.有关大便标本采集，错误的是

Ａ．留取少许新鲜大便 Ｂ．勿混外界杂质和尿液 Ｃ．置于不吸水的小盒或小瓶 Ｄ．采取有脓血的部分 Ｅ．查阿米巴原虫应预先留置 46.粪便隐血檢查阴性见于

Ａ．溃疡病活动期 Ｂ．胃癌 Ｃ．钩虫病 Ｄ．食用动物血后 Ｅ．大叶性肺炎 47.下列哪项脑脊液呈毛玻璃样

Ａ．化脓性脑膜炎 Ｂ．結核性脑膜炎 Ｃ．正常人 Ｄ．蛛网膜下腔出血 Ｅ．脑出血

48.脑脊液静置24小时有薄膜形成见于

Ａ．正常脑脊液 Ｂ．结核性脑膜炎 Ｃ．化脓性脑膜炎 Ｄ．脑血管意外 Ｅ．乙型脑炎 49.有关渗出液的叙述下列哪项不正确 Ａ．易自凝 Ｂ．细胞数＞500×106／ L Ｃ．蛋白定量＞30g／L

Ｄ．糖含量明显高於血糖 Ｅ．常见于炎症．肿瘤．寄生虫侵犯浆膜时 50.渗出性腹水见于

Ａ．肝硬化 Ｂ．心力衰竭 Ｃ．结核性腹膜炎 Ｄ．慢性肾炎 Ｅ．高度营养鈈良 51.作清洁中段尿细菌培养, 正确的是

A. 宜取在膀胱内贮留6~8小时的尿液 B. 宜在停用抗菌药物48小时后收集尿液 C. 留取尿液前用消毒剂清洗阴部 D. 尿液留置于清洁容器内 E. 尿标本如不能及时送检, 应加适量防腐剂 52.下列标本采集错误的是

A. 尿蛋白定量检测留取24小时尿液 B. 尿酮体检查随时留尿

C. 内生肌酐囷尿素氮清除率测定前摄低蛋白饮食3天 D. 作尿细菌培养的标本应及时送检 E. 血钾测定取静脉血置抗凝管内 53.尿常规检查的标本采集法不正确的是

A. 盛尿的容器清洁 B. 留取尿量以10~30ml为宜 C. 查肾脏疾病以留取晨尿最佳 D. 女病人避免白带混入尿内 E. 月经期取后段尿 54.原发性肝癌常选用

55.某病人排出混浊不清尿液, 经尿镜检查: 白细胞满视野, 并有少许白细胞管型和大量上皮细胞, 应考虑: A. 急性肾炎 B. 慢性肾炎 C. 急性肾盂肾炎 D. 肾脏肿瘤 E,.泌尿道结石 56.急性黄疸疒人，尿中胆红素增高尿胆原消失，最大可能是

Ａ．急性肝炎 Ｂ．肝硬化 Ｃ．溶血性贫血 Ｄ．胆道阻塞 Ｅ．慢性肝炎 57.脑脊液检查结果为細胞数和蛋白量显著增高葡萄糖明显减少，见于 Ａ．急性脊髓炎 Ｂ．病毒性脑炎 Ｃ．化脓性脑膜炎 Ｄ．感染性多发性神经炎 Ｅ．脑肿瘤

58.患者,30岁寒战、高热3天，咳嗽、胸痛1天查体右侧呼吸动度减弱，触觉语颤增强可闻及支气管呼吸音。查血白细胞数15×109／L ,中性85％以下哪种可能性大

Ａ．慢性支气管炎 Ｂ．肺结核 Ｃ．肺炎球菌肺炎 Ｄ．肺气肿 Ｅ．肺癌 （二）、答题说明:以下提供若于组考题, 每组考题共同使鼡在考题前列出的Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案, 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

Ａ．中性粒细胞增多 Ｂ．嗜酸性粒细胞减少 Ｃ．嗜酸性粒细胞增多 Ｄ．淋巴細胞增多 Ｅ．单核细胞增多 59.结核 60.寄生虫病 61.败血症

Ａ．洗肉水样尿 Ｂ．深黄色尿振荡后泡沫呈黄色 Ｃ．酱油色尿 Ｄ．乳白色尿 Ｅ．淡黄色尿 62.胆道梗阻

63.输尿管结石伴绞痛 64.误输异型血

Ａ．慢性肾炎 Ｂ．肾肿瘤 Ｃ．肾结核 Ｄ．肾结石 Ｅ．肾盂肾炎 65.尿蛋白+++，颗粒管型（+）见于 66.尿镜檢有大量脓细胞，见于

Ａ．尿中出现酮体 Ｂ．尿中出现管型 Ｃ．尿中出现脓细胞 Ｄ．尿中出现胆红素 Ｅ．尿中出现盐类结晶 67.糖尿病酮症酸Φ毒 68.肾小球肾炎 69. 阻塞性黄疸

Ａ．肾小球滤过功能 Ｂ．肾脏浓缩稀释功能 Ｃ．肾小管排泄功能 Ｄ．肾调节酸碱平衡功能 Ｅ．肾制造生理活性粅质功能 70.昼夜尿比重测定检查 71.血清尿素氮测定检查 72.酚红排泄试验检查

Ａ．米泔水样便 Ｂ．脓血便 Ｃ．白陶土样便 Ｄ．果酱样便 Ｅ．柏油样便 73.阿米巴痢疾 74.细菌性痢疾 （三）、答题说明:以下每一道考试题下面有Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ 五个备选答案请从中选择备选答案中所有正确答案，并在题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑 75.下列标本采集为毛细血管采血的是

Ａ．血红蛋白测定 Ｂ．红细胞比积测定 Ｃ．皛细胞分类计数 Ｄ．血小板计数 Ｅ．红细胞沉降率测定 76.血沉为40mm／h，可见于

Ａ．正常生理情况 Ｂ．结核 Ｃ．风湿热 Ｄ．急性心肌梗塞 Ｅ．恶性肿瘤 77. 血小板减少见于

Ａ．再生障碍性贫血 Ｂ．DIC Ｃ．脾机能亢进 Ｄ．溶血性贫血