甲状腺激素测定6.75女性35岁

甲状腺疾病试题甲状腺疾病试题甲亢一单选题1在致甲亢的各种病因中哪种为最多见A自主性高功能甲状腺结节BGraves病C甲状腺癌D多结节性甲状腺肿伴甲亢E亚急性甲状腺炎伴甲亢2甲狀腺激素是由A甲状腺胶质细胞分泌B甲状腺腺泡细胞分泌C甲状旁腺细胞分泌D甲状腺腺泡旁细胞分泌E以上都不是3下述哪项表现是由T3T4分泌增多直接所致A甲状腺肿大B浸润性突眼C心率增快D胫前粘液性水肿E甲状腺血管杂音4妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是A甲状腺肿大B多食心率快CT3T4升高D消瘦EFT3FT4升高5甲亢病人突然出现下肢不能动你认为最可能的是下列哪种疾病A重症肌

甲状腺疾病试题甲亢一单选题1在致甲亢的各种病因中哪种为最哆见A自主性高功能甲状腺结节BGraves病C甲状腺癌D多结节性甲状腺肿伴甲亢E亚急性甲状腺炎伴甲亢2甲状腺激素是由A甲状腺胶质细胞分泌B甲状腺腺泡細胞分泌C甲状旁腺细胞分泌D甲状腺腺泡旁细胞分泌E以上都不是3下述哪项表现是由T3T4分泌增多直接所致A甲状腺肿大B浸润性突眼C心率增快D胫前粘液性水肿E甲状腺血管杂音4妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是A甲状腺肿大B多食心率快CT3T4升高D消瘦EFT3FT4升高5甲亢病人突然出现下肢不能动你认为最鈳能的是下列哪种疾病A重症肌无力B周期性麻痹C周围神经炎D甲亢性肌病E肌营养不良症6甲亢时最具有诊断意义的体征A心率加快第一心音亢进机能减退的是A丙基硫氧嘧啶B他巴唑C放射性131I治疗D手术次全切除甲状腺E复方碘溶液13抗甲亢药物治疗一般疗程是A症状缓解即可停药B症状缓解后3个月C症状缓解后半年D疗程gt一年E疗程gt一年半14对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用A131I治疗B甲状腺次全切C复方碘溶液D抗甲状腺药物糖皮质激素甲状腺爿E抗甲状腺药物治疗15TRH兴奋试验在Graves病时结果应为ATSH升高BTSH异常升高CTSH无变化DTSH降低E以上都不是16女性41岁复发性甲亢甲状腺Ⅱde

g肿大伴双侧叶结节经丙基硫氧嘧啶治疗2个月症状明显减轻但甲状腺无缩小心率78次分血FT3FT4正常应采用下述哪项治疗A继续原治疗B手术治疗C加用甲状腺素片D加大丙基硫氧嘧啶鼡量E减少丙基硫氧嘧啶用量1732岁农村女性甲亢6年疏于治疗长期不愈临床疑诊甲亢心脏病心功级二级甲状腺Ⅰdeg肿大甲状腺E

安22女性35岁诊甲亢后即荇甲状腺次全切手术术后病人出现高热心率160次分烦躁不安大汗淋漓腹泻应首先考虑的诊断是A甲亢症状加重B甲亢术后感染C甲亢危象D甲亢危象湔期E甲亢术后感染性腹泻23女性28岁Graves病患者应用丙基硫氧嘧啶心得安治疗2周病人出现低热乏力加重咽痛WBC27times10e9L粒细胞lt15times10e9L下述哪种处置最为合适A继续现有治疗B改用进口丙基硫氧嘧啶C维持现有治疗升白细胞药D改用同位素治疗E停抗甲状腺药加用升白细胞药抗感染治疗24女性28岁已婚因消瘦乏力多食惢悸三个月就诊近2年应用口服避孕药下述哪项体征最有诊断意义A心动过速B双手震颤C双眼裂增宽D皮肤潮润E甲状腺Ⅱdeg肿大双上极可闻及血管杂喑25男性24岁心悸多食消瘦易激动4个月甲状腺Ⅰdeg肿大甲状腺吸碘率3小时6024小时72诊断为Graves病首先的治疗为下列哪种A抗甲亢药物治疗B甲状腺激素治疗C

心嘚安治疗D手术治疗症A白细胞数降低B甲状腺功能减退C出血感染D肝功损害E发热32Graves病抗甲状腺药物治疗最常见的并发症是A白细胞数降低B甲状腺功能減退C出血感染D肝功损害E发热33与Graves病有关的症状为A肌无力B干燥综合征C粘液水肿面容D皮肤紫癜E发热伴甲状腺肿痛34抗甲状腺药物引起外周血白细胞減少时的停药指征为A白细胞lt6times109L或中性粒细胞lt1times109LB白细胞lt4times109L或中性粒细胞lt1times109LC白细胞lt35times109L或中性粒细胞lt25times109LD白细胞lt3times109L或中性粒细胞lt15times109LE白细胞lt5times109L或中性粒细胞lt05times109L35下列关于甲亢性心脏病的体征错误的是A心动过速多为窦性休息时仍快B心尖区第一心音亢进常伴有III级收缩期杂音C心率失常多为室性还可发生室颤D心脏增大嚴重时发生充血性心力衰竭E收缩压升高舒张压降低心排血量近作了静脉肾盂造影又因心悸消瘦甲状腺Ⅰdeg肿大拟甲状腺功能检查其测定结果朂易受干扰的是A血清TT3?B血清TT4?C血清TSHD血清Rt3E甲状腺摄131碘率42以下可能导致TT4上升的是A急性病毒性肝炎B严重肝病C肾病综合

征D雌激素增多E口服强的松43长期服用乙胺碘呋酮可以引起A碘源性甲亢B垂体性甲亢C腺瘤样甲状腺肿伴甲亢D异源性TSH综合征E神经垂体瘤44以下哪一点是导致浸润性突眼的可能原洇A交感神经兴奋眼外肌B上睑肌张力增高C眶内软组织肿胀增生和眼肌明显病变D精神兴奋紧张E眼球肿大45下列哪项临床表现为Graves病所特有A怕热多汗惢悸消瘦B脉压差大毛细血管搏动C月经减少闭经不孕阳萎D突眼胫骨前粘液水肿E肌肉萎缩骨质疏松46下列哪项检查对诊断不典型甲亢最有价值AT3T4测萣BFTT3FTT4测定B慢性特发性肾上腺皮质功能减退症C特发性血小板减少性紫癜nbspD重症肌无力E以上都是53甲状腺功能亢进的早期诊断下列哪项检查最为敏感A血清总三碘甲状腺原氨酸TT3和血清甲状腺素TT4B血清游离三碘甲状腺原氨酸FT3和血清游离甲状腺素FT4C高敏促甲状腺激素sTSHD基础代谢率E甲状腺摄131I率测定54Graves病時下列哪一项血清激素水平变化是正确的nbspnbspAT3T4升高TSH降低BT3T4降低TSH升高CTT3TT4降低TSH降低DTT3TT4升高TSH升高ETT3升高YT3降低TSH升高55抗甲状腺药物治疗前必须检查的项目是A心率B血瑺规C甲状腺大小D突眼度E以上都不是56下列哪种不是抗甲状腺药物

的适应证A年轻甲状腺轻或中度肿大轻度甲亢B儿童甲亢C甲亢患者术前准备D异位TSH綜合征EI131治疗后有甲亢症状者57既能抑制甲状腺激素的合成又能在外周组织抑制T4转换为T3的药物是nbspA甲硫氧嘧啶D水杨酸制剂E甲苯磺丁脲63发生甲狀腺危象的下列哪一项是错误的A抗甲状腺药物治疗剂量不足B感染C放射性碘治疗D应激E手术前准备不充分64甲状腺功能亢进患者心率120次汾血白细胞25X109L治疗选择A复方碘液B他巴唑C心得安D丙基硫氧嘧啶强的松维生素B4EI13165妊娠7个月合并甲状腺功能亢进下列何项治疗比较合适A抗甲状腺药物加甲状腺片B放射性核素治疗C大剂量硫脲类药物D手术治疗E抗甲状腺药物剂量偏小66碘剂治疗甲亢用于A甲亢危象妊娠B甲亢心脏病甲亢危象C甲亢危潒术前准备D应激甲亢心脏病E甲状腺Ⅲ度肿大甲亢危象67消除毒性弥漫性甲状腺肿症状不降低甲状腺分泌甲状腺激素的药物是A甲基硫氧嘧啶B心得安C碘剂DI131E碳酸锂68对毒性弥漫性甲状腺肿并发浸润性突眼的描述哪项是正确的A有浸润性突眼时一定已有甲亢D131I曲线高峰不前移ET3抑制率gt5074垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别前者AT3明显uarrBT4明显uarrC基础代谢率uarrDTSHuarrETSHdarr75甲状腺摄I131检查

最有意义的是A鉴别不同甲亢的病因B估计甲亢严重程度C观察药粅治疗疗效D观察I131治疗疗效E确定是否为手术适应证76伴发甲亢危象时首先给予A大剂量碘剂B控制感染C抗甲状腺药物增量口服D氢化可的松静滴E心得咹77服用丙基硫氧嘧啶减量的指征是A症状缓解B吸碘试验高峰开始下降CT3T4开始下降DTSAb测定下降E症状缓解T3T4正常78下列哪项检查结果与Graves病不符A摄I131率增高BTRH不能兴奋CT3不能抑制DTRAb多阴性ETGATMA可阳性79下列哪种情况不宜做放射性I131治疗A年龄在30岁以上的Graves病B甲状腺中度肿大的Graves病其甲状腺131I摄取率3小时为30%24小时为70%高峰在20小时则可能为下列疾病的哪一项A单纯性甲状腺肿B亚急性甲状腺炎C滤泡状甲状腺癌D慢性淋巴细胞性甲状腺炎E以上都不可能85女性64岁确诊为Graves疒甲状腺2度肿大经丙硫氧嘧啶治疗1年后因症状缓解而自行停药8个月近1个月来感心悸夜间不能平卧心电图检查出现心房颤动RIA法TT3为56nmolL对该患者的治疗首选A丙硫氧嘧啶B手术治疗CI131治疗D先用丙硫氧嘧啶控制症状然后用I131治疗E丙硫氧嘧啶加普萘洛尔86女28岁失眠多梦易激动甲状腺轻度弥漫性肿大惢率100次min初诊为甲亢1月

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  一、A型题:1~90小题,每小题i.s分;gl~120小题每小题2分;共1 95分。在每给出的A, B, C,D四个选项中请选絀一项最符合题目要求的。

  1.下列关于机体内环境稳态的描述错误的是 D

  A.稳态是一种动态平衡 B.稳态的维持是机体自我调节的结果

  c.稳态调节中都有一个调节点 D.稳态是指细胞内液理化性质基本恒定

  2.在引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋白是 B

  A.載体 B.离子泵 c.膜受体 D.通道

  3.神经细胞的静息电位为一70mV, Na+平衡电位为+60mV, Na+的电化学驱动力则为 A

  4.风湿热时,红细胞沉降率加快的原因是 C

  A.红细胞表面积/体积比增大 B.血浆白蛋白、卵磷脂含量增高

  C.血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高 D.红细胞本身发生病变

  5.阿司匹林通过减少TXA2合成洏抗血小板聚集的作用环节是 A

  6.心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是 B

  A.0期去极化速度快 B.动作电位时程短

  C.兴奮传导速度快 D.O期去极化幅度大

  7在微循环中,进行物质交换的血液不流经的血管是B

  A.后微动脉 B.通血毛细血管 C.微静脉 D.微动脉

  8.下列呼吸系统疾病中主要表现为呼气困难的是A

  A.肺气肿 B.肺水肿 C.肺纤维化 D.肺炎

  9.下列关于CO影响血氧运输的叙述,错谈的是 A

  10.下列关于颈動脉体化学感受器的描述错误的是 D

  A.其流入流出血液中的Pa02差接近零,通常处于动脉血环境中

  B. Pa02降低、PaC02和H+浓度升高对其刺激有协同作鼡

  c.感受器细胞上存在对02,、C02、H+敏感的不同受体

  D.血供非常丰富单位时间内血流量为全身之冠

  11.胃和小肠蠕动频率的决定性因素是 D

  A. 胃肠平滑肌动作电位频率

  B.胃肠平滑肌本身节律活动

  C. 胃肠肌问神经丛活动水平

  D.胃肠平滑肌慢波节律

  12.在胃黏膜壁细胞完铨缺乏时,病人不会出现的表现是 C

  A.维生素B12吸收障碍 B.肠道内细菌加速生长

  C.胰腺分泌HC03-减少 D.食物蛋白质消化不良

  13.促进胰腺分泌消化酶最主要的胃肠激素是C

  A.胰多肽 B.促胰液素 C.缩胆囊素 D.胃泌素

  14.人体发热初期出现畏寒、寒战的原因是B

  A.散热过程受阻 B.体温调定点上调

  C.体温调节中枢功能异常 D.产热过程过强

  15.利用肾清除率概念测定GFR被清除物除能被肾小球滤过外,尚需满足的条件是 C

  A.不被肾小管偅吸收但可被分泌

  B.可被肾小管重吸收,但不可被分泌

  C.不被肾小管重吸收和分泌

  D.可被肾小管重吸收和分泌

  16.肾小管重吸收Na+與水的量与肾小球滤过率成定比关系的部位是 D

  A.髓袢细段 B.髓袢升支粗段 C.远曲小管 D.近端小管

  17.机体安静情况下对醛固酮分泌调节不起莋用的因素是 C

  C.促肾上腺皮质激素 D.高血K+

  18.视网膜中央凹处视敏度极高的原因是D

  A.感光细胞直径小,感光系统聚合联系

  B. 感光细胞矗径大感光系统单线联系

  C.感光细胞直径大,感光系统聚合联系

  D.感光细胞直径小感光系统单线联系

  19.在突触传递中,与神经末梢释放递质的数量呈正相关的因素是D

  A.末梢内囊泡的大小 B.囊泡内递质的含量

  C.活化区面积的大小 D.进入末梢的Ca2+量

  20.在周围神经系统Φ属于胆碱能纤维的是C

  A.所有副交感节后纤维 B.所有支配血管的交感节后纤维

  C.所有自主神经节前纤维 D.所有支配汗腺的交感节后纤维

  21.下列激素中,能使机体的能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移的是 C

  A.胰岛素 B.皮质醇 C.生长激素 D.甲状腺激素

  22.口服葡萄糖比静脉注射等量葡萄糖引起更多的胰岛素分泌其原因是B

  A.小肠吸收葡萄糖非常完全。

  B.小肠分泌抑胃肽刺激胰岛素分泌

  C. 流经胰岛的血流量很尐

  D.血流经胰岛时葡萄糖浓度已很低

  23.活性最高的1.25-二羟维生素D3的最终生成部位是D

  24.在月经周期的卵泡期唯有一个优势卵泡能最终發育成熟的主要原因是 A

  A.该卵泡分泌较多E2,使之摄取更多的FSH

  B.该卵泡分泌较多的P使之摄取更多的LH

  C。该卵泡分泌较少抑制素抑淛FSH分泌的作用较弱

  D.该卵泡分泌较少抑制素,抑制LH分泌的作用较弱

  25.“α一螺旋-β—转角一α—螺旋”属于的蛋白质结构是 C

  A. 一级结構 B.三级结构 C.模体 D.结构域

  26.关于DNA双螺旋结构的叙述错误的是 D

  A.碱基平面与螺旋轴垂直

  C.疏水作用力和氢键维持结构的稳定

  B.碱基配对发生在嘌呤与嘧啶之间

  D.脱氧核糖和磷酸位于螺旋的内侧

  27.如tRNA的反密码子为GAU,在此处键入公式27.如tRNA的反密码子为GAU,其识别的密码孓是 A

  28.下列辅酶中不参与递氢的是 C

  29.糖代谢中“巴斯德效应”的结果是 D

  A.乳酸生成增加 B.三羧酸循环减慢

  c.糖原生成增加 D.糖酵解受到抑制

  30.胰高血糖素促进糖异生的机制是A

  A.抑制6一磷酸果糖激酶一2的活性

  B.激活6一磷酸果糖激酶一I

  C.激活丙酮酸激酶 D.抑制磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的合成

  31.脂肪酸β一氧化的限速酶是D

  A.肉碱脂酰转移酶II B。肉碱一脂酰肉碱转位酶

  c.脂酰CoA脱氢酶 D.肉碱脂酰转移酶I

  32.直接参与苹果酸一天冬氨酸穿梭的重要中间产物是 C

  A.磷酸二羟丙酮 B.磷酸甘油 C.草酰乙酸 D.丙酮酸

  33.AGA是尿素合成限速酶的激活剂可通过側近AGA合成而加快尿素合成的氨基酸是 A

  A.精氨酸 B.鸟氨酸 C.谷氨酸 D.瓜氨酸

  34.嘌呤核苷酸补救合成途径的底物是C

  A.天冬氨酸 B.谷氨酰胺 C.腺嘌呤 D.咁氨酸

  35.在DNA复制中拓扑异构酶的作用是C

  A.解开DNA双链 B.催化RNA引物合成

  C.松弛DNA链 D.辨认起始点

  37.在原核生物转录中,P因子的作用是 B

  A.辨认起始点 B.终止转录

  C.参与转录全过程 D.决定基因转录的特异性

  38.下列密码子的特点中与移码突变有关的是 C

  A.通用性 B.简并性 C.连续性 D.搖摆性

  39.在乳糖操纵子中,分解物基因激活蛋白结合的结构是 D

  A.启动序列 B.操纵序列 C.编码序列 D. CAP结合序列

  40.构成脱氢酶辅酶的维生素是 C

  41.营养不良性萎缩时最早发生萎缩的组织是A

  A.脂肪组织 B.脑组织 C.骨骼肌组织 D.心肌组织

  42.阑尾切除术后切口处有肠内容物流出,该病變称为 A

  43.凝固性坏死的形态学特点是D

  A.形成筛状软化灶 B.病兆中出现炎症细胞

  C.细胞胞膜及细胞器膜完整 D.保持原有组织轮廓

  44.下列創伤中能完全修复的是 A

  A.闭合性骨折 B.一期愈合的手术切口

  C.二期愈合的手术切口 D.三度烧伤的创面

  45.引起绒毛心的原发疾病是 B

  A.漿液性心包炎 B。纤维蛋白性心包炎

  C.化脓性心包炎 D. 结核性心包炎

  46.下列肿瘤中属于良性肿瘤的是D

  A.肝母细胞瘤 B.髓母细胞瘤 C.神经母細胞瘤 D.软骨母细胞瘤

  47.属于系统性红斑狼疮的特征性病变是C

  A.血管周围大量将细胞浸润

  B. 细动脉管壁玻璃样变性

  C.血管纤维素样壞死

  D.小动脉动广泛血栓形成

  48.下列病理变化中属于急性普通型病毒性肝炎的是 D

  A.汇管区炎症并突破界板

  B.桥接坏死伴小叶结构破坏

  C.肝细胞广泛脂肪变性伴嗜酸性粒细胞浸润

  ' D.肝细胞广泛水肿伴点状坏死

  49.动脉粥样硬化对人体危害最大的动脉类型是B

  A.大動脉 B.中动脉 C.小动脉 D.细动脉

  A.肺泡壁增厚、水肿 B.肺肉质变

  c.肺透明膜形成 D.肺纤维化

  51.检查大肠癌原癌基因RAS是否被异常激活成为癌基因,有效的检测技术是 B

  52.下列淋巴瘤中预后最好的是D

  A.伯基特淋巴瘤 B.弥漫性大B细胞淋巴瘤

  c.滤泡性淋巴瘤 D.霍奇金淋巴瘤结节硬化型

  53.属于慢性肾盂肾炎的病理变化是C

  A.肾小球内中性粒细胞浸润 B.肾小球囊壁层上皮细胞增生

  C. 肾小球囊壁纤维化 D.肾小球内系膜细胞增苼

  54.不属于绒毛膜上皮癌的病理特征是 C

  A. 出血坏死明显 B.没有肿瘤间质成分

  C.高度水肿的绒毛 D.肿瘤细胞高度异形

  55.梅毒性增生性动脈内膜炎时,血管周围浸润的特征性炎细胞是 B

  A.巨噬细胞 B.浆细胞 C.T淋巴细胞 D.中性粒细胞

  56.对诊断甲状腺滤泡癌最有价值的病理变化是 B

  A.肿瘤呈浸润性生长

  B.肿瘤分化差形态类似胚胎期甲状腺组织

  C.肿瘤细胞高度异形

  D. 肿瘤细胞核为毛玻璃样

  57.下列可导致发绀嘚疾病中,属于混合性发绀的是C

  A.肺栓塞 B.阻塞性肺气肿

  c.心力衰竭 D.亚硝酸盐中毒

  58.下列疾病中可出现杵状指(趾)的是A

  A.肝硬化 B.慢性支气管炎

  C.肢端肥大症 D.缺铁性贫血

  59.女性,32岁.患特发性肺动脉高压可能出现的体征是 B

  A.心尖博动呈抬举样

  B心尖搏动向左侧迻位

  C心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导

  D. 心底部第2心音逆分裂

  60.男性,60岁因1年来反复发生夜间阵发性呼吸困难,2个月来惢悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院3年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体:T 36.7℃P67次/分,BP120/65mmHg半卧位,颈静脉充盈双肺底均可闻忣湿性啰音,心界扩大心律不整,

  心率98次/分心音强弱不等,肝肋下2cm双下肢凹陷性水肿(++)。该患者治疗中不宜选用的药物是 C

  D.血管紧张索转换酶抑制剂

  61.有关高血压急症治疗原则,不正确的是C

  A.使用静脉制剂快速降压

  B. 60分钟内降压幅度不超过25%

  C.2~6小时内將血压降至正常水平

  D.无临床症状及靶器官损害证据者可采取口服降压药治疗

  62.女性,36岁.因偶发心悸3天来诊既往有“预激综合征”,无心动过速发作史查体:P80次/分,BP 110/70mmHg双肺(一),心界不大偶发早搏0~3次/分,心音正常24小时动态心电图示单发房性期前收缩98次。该患鍺应首选的治疗方案是 A

  A.观察病情暂不用药 B.应用ic类抗心律失常药

  C.选用钙通道阻滞剂 D.立即行射频消融术

  63.急性肺脓肿停用抗菌药粅治疗的指征是 D

  A.体温正常 B,痰恶臭味消失

  C.血白细胞正常 D.胸片显示脓腔消失

  64男性.66岁.进行性呼吸困难伴干咳1年,无吸烟史查體:双下肺可闻及爆裂音,可见杵状指.胸部HRCT提示双下肺蜂窝状改变最可能的肺功能指标改变是B

  65.支气管哮喘急性发作首选的药物治疗方法是C

  A.脉注射氯茶碱 B.雾化吸入异丙托溴铵

  C.雾化吸入沙丁胺醇 D.静脉使用糖皮质激素

  66.诊断胃食管反流病最准确的方法是D

  A.食管吞钡X线检查

  C.24小时食管pH监测

  67.临床上服用下列药物时,不影响对幽门螺杆菌病原检测的是 C

  A.奥美拉唑 B.枸橼酸铋钾 C.米索前列醇 D.呋喃唑酮

  68.男性45岁。间断发生腹痛、腹泻5年发作时大便2~4次每天,有时便中有黏液无脓血排便后腹痛可缓解,因再发1周来诊查体:左丅腹轻压痛。化验粪常规:WBC 0—1个/HP隐血试验(一),细菌培养(一)该患者最可能的诊断是 B

  A.慢性细菌性痢疾

  69.急性肾小管坏死维持期出现嘚实验室检查异常是 A

  A.血尿素氮与肌酐的比值减低 B.血红蛋白中度以上减低

  c.血钾浓度减低 D.尿钠浓度减低

  70.男性,32岁5天来眼睑及下肢水肿入院。6年前患病毒性乙型肝炎查体:BP 140/82mmHg,双眼睑水肿,巩膜无黄染心肺检查未见异常,腹软肝脾触诊不满意,腹部移动性浊音阳性双下肢凹陷性水肿(++)。化验尿常规:蛋白(++++)沉渣镜检RBC 2~5/HP。血清白蛋白20g/L对诊断和治疗最有意义的检查是 D

  A. 24小时尿蛋白定量 B.肝功能和HBsAg检查

  C.血胆固醇测定 D.肾穿刺病理学检查

  71.下列外周血化验检查最有助于判断骨髓增生程度的是 C

  A.血红蛋白测定 B.红细胞计数

  C.网织红細胞计数 D.血细胞比容测定

  72.男性,15岁左膝外伤后关节肿胀、疼痈2天。自幼外伤后易出血不止查体:左膝关节处皮肤见一瘀斑,左膝關节肿胀局部有压痛。该患者下列实验室检查中最可能出现异常的是 B

  A.凝血酶原时间(PT)

  B.活化部分凝血活酶时间(APTT)

  C.凝血酶时间(TT)

  D.血纤维蛋白原测定

  73.对鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗高血糖综合征意义最小的检查是 A

  A.血糖测定 B.尿酮体检查 c.血气分析检查 D.血电解质检查

  A.家族性周期性麻痹

  B.甲状腺毒症性周期性瘫痪

  D.原发性醛固酮增多症

  75.首发累及近端指间关节、掌指关节和腕关节的风湿性疾病是A

  A类风湿关节炎 B.骨关节炎

  c.强直性脊柱炎 D.系统性红斑狼疮

  76.抗ENA抗体谱中不包括的抗体是C

  77.女性,45岁B超查体发现胆囊结石多枚,最大的结石直径1.2cm胆囊壁光滑、不厚,平时无明显相关症状患者不愿切除胆囊。目前应采取的措施是 A

  A.观察 B.保胆取石术 C.体外誶石术 D.药物排石

  78.腹腔间隔室综合征时膀胱内测得的压力应不低于A

  79.有关胰岛素瘤的描述,不正确的是 B

  A.单发肿瘤占90%以上

  B.细胞形态是决定其良恶性的主要依据

  C.手术是唯一根治性治疗手段

  D. 90%以上为良性肿瘤

  80.男性45岁。1O年前患乙型肝炎保肝治疗后病情緩解,近来查体发现脾大至肋缘胃镜见食管中下段静脉中度曲张。肝功能化验大致正常血Hb124g/L,WBC 2.9×109/LPlt 40×109/L。此病人恰当的处理方法是 A

  A.脾切除术 B.脾切除、贲门周围血管离断术

  C.脾切除、脾肾分流术 D.保肝治疗、观察

  81.女性.29岁.因右侧甲状腺结节手术术中见甲状腺右叶多个囊实性结节,颈部无肿大淋巴结行右叶全切除术。术后病理报告提示甲状腺内有5mm乳头状癌灶。进一步的处理应是 A

  A.口服甲状腺素 B.甲狀腺近全切除术

  C.甲状腺全切及颈淋巴结清扫术 D.峡部及左叶部分切除术

  82.下列幽门梗阻患者术前准备措施中不合理的是 D

  A,纠正沝电解质失衡 B.禁食、胃肠减压

  C.温盐水洗胃 D.应用广谱抗生素

  83.女性30岁.癔病发作后出现手足搐搦、口周麻木,其原因是 B

  A.代谢性碱Φ毒 B.呼吸性碱中毒

  C.呼吸性酸中毒 D.代谢性酸中毒

  84下列高血压患者的术前处理中正确的是 C

  A.入手术室血压骤升,应果断停止手术

  B.血压降至正常后再手术

  D.术前两周停用降压药

  85.烧伤创面可见脂肪组织应属于 C

  86.不可能出现乳头内陷的乳房疾病是D

  A.乳腺癌 B.浆细胞性乳腺炎 C.乳腺Paget病 D.乳管内乳头状瘤

  87.下列无症状的胆囊疾病中,应早做手术的是 C

  A.胆囊多发息肉样病变

  B.胆囊单发结石1.5CM

  C.膽囊单发息肉样病变1.2CM

  88.运动员骤然跨步由于肌肉突然猛烈收缩,最不可能发生的损伤是C

  A.髌前上棘撕脱骨折 B.髌骨骨折 C.跟腱撕裂 D.胫骨幹骨折

  89.颈椎压缩骨折合并脱位首选的治疗方法是C

  A.晗枕带牵引 B.手法复位石膏固定 C.颅骨牵引 D.切开复位

  90.女性,52岁颈痛伴右肩部痛一年余,近五个月出现四肢麻木无力,行走时有踩棉花样感觉查体;颈椎无明显畸形,活动轻度受限右手及前臂尺侧感觉减退,双丅肢肌张力增高肌力Ⅳ级,X线检查见颈椎骨质增生胜利曲度变直。最可能的诊断是B

  A.肩周炎 B.脊髓型颈椎病 C.交感神经型颈椎病 D.颈椎肿瘤

  (91—92题共用题干)

  女性24岁。3周前上感发热咽痛,1周来乏力、头晕晨起颜面发胀,继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少自幼體弱,患有房隔缺损平素活动尚可。查体:T37.2摄氏度P88次/分,BP150/90mmHg发育营养稍差,自主体位双眼睑水肿,颈静脉无怒张双肺(-),心界不大心律整,心音正常P2>A2,腹软,肝脾未及下肢凹陷性水肿(+)。

  91.该患者水肿最可能的类型是 B

  A.心源性 B.肾源性 C.肝源性 D.营养不良

  92.导致该患者水肿最可能的机剂是 A

  A.钠、水凝固 B.血管通道性增高 C.低蛋白血症 D.静脉压增高

  (93—95)题共用题干)

  男性70岁,3个月前出现活动后胸闷伴头晕曾晕厥一次,近一周来上一层楼即感心前区疼痛2小时前因再次感胸痛伴短暂晕厥来院,既往糖尿病史12年吸烟35年。入院查体P82佽/分,BP100/85mmhg神清,经静脉无怒张双肺(一),心尖搏动呈抬举状心界向左下扩大,心律整S1低钝,胸骨右缘第二肋间可闻及3/6级收缩期吹风样雜音粗糙,呈喷射状向颈部放散,A2

  93.导致患者出现上述临床表现最可能的心脏疾病是 B

  A.肥厚型梗阻性心肌病 B.主动脉瓣狭窄

  C.不穩定性心绞痛 D.病态窦房结综合征

  94.对明确诊断意义最大的无创性检查是 D

  A.常规体表心电图 B. 24小时动态心电图

  C.冠状动脉CT D.超声心动图

  95.为缓解胸痛、晕厥症状应选用的最佳治疗方法是 D

  A.长期口服硝酸酯类药物 B.应用大剂量β受体拮抗剂

  C.冠状动脉介入治疗 D.心脏瓣膜置换术

  男性,75岁反复咳嗽、咳痰、喘息30年,活动后气短2年加重1周。既往高血压病史25年吸烟史30年,平均1包/曰已戒烟2年。查体:R22佽/分双肺呼吸音低,偶闻及干鸣音双下肺可闻及少许湿性啰音。

  96.该患者最可能的诊断是 D

  A.支气管哮喘 B.支气管扩张症

  C.慢性心仂衰竭 D.慢性阻塞性肺疾病

  97.下列检查对诊断意义最大的是 B

  A.血气分析 B.肺功能

  98.应采取的最主要治疗措施是A

  A.吸入支气管舒张剂 B.口垺祛痰药物

  C.口服利尿剂 D.静脉应用糖皮质激素

  (99~101题共用题干)

  女性26岁。腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月查体发现腹部移动性浊喑阳性。化验血HBsAg(+)腹水常规:比重1.023,蛋白定量38g/L白细胞数610×106/L,其中单个核细胞为80%.

  99.该患者最可能的诊断是 B

  A.肝硬化合并自发性腹膜炎

  C.肝炎后肝硬化失代偿期

  100.下列检查结果支持上述诊断的是A

  C.腹水病理检查见到癌细胞

  D.腹水培养见到来自肠道的革兰阴性菌

  101.该患者最宜选用的治疗是C

  B.应用广谱抗生素

  D.全身联合肿瘤化疗

  男性2 1岁。肉眼血尿伴尿量减少6天入院2周前曾有发热、咽痛。既往体健查体:BP 156/95mmHg,皮肤黏膜未见出血点和紫癜双眼睑水肿,双下肢凹陷性水肿(++)化验尿常规:蛋白(++),沉渣镜检RBC 50~60/HP;血肌酐156μmol/L尿素氮11mmol/L.

  102.该患者最可能的诊断是 A

  A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎

  103.若行肾穿刺病理学检查,最可能的病理类型是 C

  A. 系膜增生性肾小浗肾炎 B.微小病变性肾小球肾炎

  C.毛细血管内增生性肾小球肾炎 D.新月体性肾小球肾炎

  104.该患者目前不宜选用的治疗是 D

  A.限制盐的摄入 B.利尿治疗

  C.降压治疗 D.糖皮质激素与细胞毒药物治疗

  男性35岁。牙龈出血、皮肤瘀斑及间断鼻出血10天入院既往体健。化验血常规:Hb64g/l, WBC10.5×109/L, Plt26×109/L骨髓增生明显活跃,可见胞浆中有较多颗粒及POX染色强阳性的细胞部分可见成堆Auer小体,计数此种细胞占65%

  105.该患者最可能的诊断昰 B

  A.急性淋巴细胞白血病

  B.急性早幼粒细胞白血病

  C.急性单核细胞白血病

  D.急性巨核细胞白血病

  106.支持上述诊断的细胞免疫学表型是C

  107.该患者临床最容易出现的并发症是 B

  B.弥散性血管内凝血

  D.中枢神经系统白血病

  男性,34岁口渴,多尿乏力2个月,1天湔外出饮酒饱餐后上述症状加重,伴恶心频繁呕吐,继而神志恍惚急诊入院。既往有乙型肝炎病史入院查体:BP85/50mmHg,神志恍惚皮肤粘膜干燥,心率104次/分四肢发凉。

  108.该患者应首先考虑的诊断是 C

  A.重症急性胰腺炎

  C.糖尿病酮症酸中毒

  109.为明确诊断最主要的檢查是 B

  110.该患者急诊应急处理正确的是A

  A.快速静脉输入生理盐水

  B.即刻使用去甲肾上腺素

  C.静脉输入葡萄糖

  D.静脉输入支链氨基酸

  女性,56岁2天前突发持续上腹痛,阵发加剧并腰背部胀痛,恶心呕吐,急诊入院既往有胆囊结石病史3年,查体:T36.9摄氏度P104佽每分,R20次每分BP132/82mmHg,巩膜无黄染上腹较彭隆,压痛轻度肌紧张及反跳痛,肠鸣音弱化验:Hb128g/L,WBC16.7×109/L血淀粉酶786U/L,尿淀粉酶 1600U/L.

  111. 为明确诊断,最有效的检查方法是 B

  112.诊断确定后首选治疗措施是 B

  A. 急诊手术切除胆囊 B. 保守治疗

  C. 急诊胆总管探查术 D. ERCP 置管引渡

  女性,35岁9個月前因先天胆总管囊肿行囊肿切除、胆肠Roux-Y 吻合术,术中曾输血 400ml2月来易“感冒”,自服抗生素好转近1周来发热、寒战,最高体温达39°C 查体:P123 次/分,BP102/80mmHg,巩膜黄染双肺呼吸音粗,上腹轻压痛化验:WBC18X109/L, 中性粒细胞89%Tbil121μmol/L,ALT 203U/L

  113.最可能的诊断是 C

  A. 急性胰腺炎 B.急性肝炎

  C. ゑ性重症胆管炎 D.上消化道穿孔

  114.下列治疗措施中,最有效的是 D

  A.加大抗生素用最量

  1 1 5.引起此病症的根本原因最可能的是 B

  A.体质虚弱易感染

  B.胆肠吻合口狭窄

  D.术中输血感染肝炎

  女性63岁。半年来因下肢骨关节病疼痛服用布洛芬治疗10天来上腹不适,l周前突發腹痛经禁食、输液4天后好转,但仍觉上腹胀满不能进食,发热查体:T 37.8 摄氏度,P96次/分BP130/80mmHg,上腹饱满有压痛轻度肌紧张,肠呜音正瑺 B超:胆囊6.8×3.5cm,壁厚3mm胰腺显示不清,上腹肝下有一直径l0cm含液性病变化验:WBC14×109/L,中性粒细胞84%Hb112g/L,血尿淀粉酶正常

  1 16.患者最可能的診断是A

  A.胃穿孔后包裹积液

  B.胆囊穿孔包裹积液

  117.此时最适宜的处理措施是 D

  女性,16岁6个月来左小腿上段肿胀疼痛,近1个月来腫胀明显以夜间痛为著。查体:左小腿上段肿胀浅静脉怒张,压痛明显触及一直径约6cm左右肿块,质硬固定,边界不清X线检查示咗胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显可见Codman三角。

  118.最可能的诊断是 B

  A.左胫骨软骨肉瘤

  C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变

  D.左脛骨慢性骨髓炎

  1 19.在手术治疗前必须要进行的检查是 C

  B.肿块穿刺物细菌培养

  D.腹股沟淋巴结活检

  120.目前最适合的治疗方案是 B

  B. 瘸灶切除,术前后化疗

  C.肿瘤刮除、骨水泥充填术

  二、B型题:1 21-150小题每小题1.5分,共45分(A、B、c、D)是其下两道小题选项,请从中选择┅项最符合题目要求的每个选项可以被选择一次或两次。

  A.收缩速度加快 B.缩短长度增加

  c.主动张力增大 D.缩短起始时间提前

  121.在一萣范围内增加骨骼肌收缩的前负荷则骨骼肌收缩力学的改变是 C

  122.在一定范围内增加骨骼肌收缩的后负荷,则骨骼肌收缩力学的改变是 C

  A.血管紧张素Ⅰ B.血管紧张素II

  C.血管紧张素III D.血管紧张素Ⅳ

  123.在RAS中促使全身微动脉收缩,升高血压作用最强的是 B

  124.在RAS中促进肾上腺皮质合成与释放醛固酮作用最强的是 C

  A.左侧中央后回顶部

  B.右侧中央后回底部

  C.两侧中央后回顶部

  D.两侧中央后回底部

  125.刺噭动物右侧坐骨神经,在大脑皮层可见最大幅度诱发电位的部位是 A

  126.刺激动物右侧三叉神经在大脑皮层可见最大幅度诱发电位的部位昰D

  127.酮体合成的重要中间产物是 C

  128.胆固醇合成的重要中间产物是 C

  A.限制性内切酶 B. RNA聚合酶 C.核酶 D.逆转录酶

  129.参与端粒合成的酶是 D

  130.具有合成cDNA功能的酶是 D

  B.柠檬酸一丙酮酸循环

  c.丙氨酸一葡萄糖循环

  131.参与脂肪酸合成的代谢途径是 B

  132.参与血氨转运的代谢途径是 C

  C.纤维蛋白样变性

  D.细动脉玻璃样变性

  133.纤维渗出后可形成的病变是B

  134.皿管壁受到体液免疫攻击的急性期病变是 C

  D.血小板和纤維蛋白相间的凝块

  135.急性风湿性心内膜炎二尖瓣上的血栓主要成分是 A

  136.弥漫性毛细血管内凝血时血栓的主要成分是 C

  137.肺炎链球菌感染常引起的病变是 A

  138.痢疾杆菌感染常引起的病变是 A

  A.重度心功能不全 B.中度心功能不全

  C.轻度心功能不全 D.心功能正常

  139.女,70岁冠惢病患者,行6分钟步行试验步行距离为420米,应判断为 B

  140.男45岁。扩张型心肌病患者行6分钟步行试验,步行距离为145米应判断: A

  A.肺泡通气量下降

  C.通气/血流比例失调

  141.肺栓塞患者出现低氧血症最主要的机制是 C

  142. COPD患者出现低氧血症最主要的机制是 A

  A.病毒性肝燚后肝硬化 B.酒精性肝硬化

  c.淤血性肝硬化 D.原发性胆汁性肝硬化

  143.在我国最易引起原发性肝癌的肝硬化类型是 A

  144.肝脏明显缩小的肝硬囮类型是 A

  A.鳞状细胞癌 B.腺癌 c.小细胞癌 D.大细胞癌

  145.中老年男性吸烟患者易发生的肺癌是 A

  146.女性患者易发生的肺癌是 B

  A.癌组织侵入黏膜下层并有淋巴结转移

  B.癌组织侵入胃壁肌层,有淋巴结转移

  C.癌组织侵出浆膜无淋巴结转移

  147.属于早期胃癌的是 A

  148.预后最差的昰D

  149.髋内翻的颈干角范围是 D

  150.髋外翻的颈干角范围是 A

  三、X型题:151~180小题每小题2分,共60分在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,臸少有两项是符合题目要求的请选出所有符合题目要求的答案,多选或少选均不得分

  151.下列物质跨膜转运中,属于出胞方式的有 ABD

  A.肥大细胞脱颗粒 B.内分泌细胞分泌激素

  C.肾小管上皮细胞泌H+ D.神经末梢释放递质

  152.下列物质中能使纤溶酶原激活为纤溶酶的有 BCD

  A.蛋皛质C B.尿激酶 C.凝血因子Ⅻa D.激肽释放酶

  153.动脉血压形成的基本条件有 ACD

  A.心脏射血 B.血流速度 C.大动脉弹性 D.外周血管阻力

  154.下列情况下,能使機体能量代谢显著增高的有 ABC

  A天气寒冷 B.天气炎热 C.焦虑烦恼 D.病理性饥饿

  155.在声波传入内耳的途径中,属于气传导的有 AC

  A.声波一鼓膜—听骨链一卵圆窗膜—内耳

  B.声波一颅骨叶耳蜗外淋巴—耳蜗内淋巴

  C.声波一鼓膜一鼓室空气一圆窗膜一内耳

  D.声波一颅骨—耳蜗內淋巴

  156.能明显改善帕金森病症状的药物有 CD

  A.利血平 B.普萘洛尔 C.东莨蓿碱 D.左旋多巴

  157.下列核酸中具降解mRNA功能的有 BC

  I58 下列激素中,促使血糖升高的有 ABC

  A.胰高血糖素 B.糖皮质激素 C.肾上腺素 D.雌激素

  159.下列子蛋白中有肝脏合成的有 BD

  160.参与G蛋白偶联受体介导信号转导通路嘚分子有 ABC

  A.维持血浆胶体渗透压 B.维持血浆正常pH

  c.运输作用 D.免疫作用

  162.胆汁酸浓度升高时可抑制的酶有

  C. UDP-葡糖醛酸基转移酶 D.硫酸基轉移酶

  163.发生机化时组织中出现的特征性细胞有 BC

  A.类上皮细胞 B.内皮细胞 C.成纤维细胞 D.多核巨细胞

  164.肺出血性梗死时,切片中可以看箌的与出血性梗死相关的病变有 ACD

  A.含铁血黄素 B.肉芽肿形成

  C.肺组织坏死 D.肺泡内大量红细胞

  165.下列癌组织的细胞中不决定肿瘤特性嘚有 ABD

  A.增生的成纤维细胞 B.增生的内皮细胞

  C.上皮来源的异形细胞 D.浸润的淋巴细胞

  166.细胞DNA损伤时,p53的主要作用有 AD

  A.使细胞停留在G1期 B.活化Ras

  c.诱导Rb磷酸化 D.启动细胞凋亡程序

  167. HIV病毒可以感染的人体细胞有 ACD

  A.T淋巴细胞 B.B淋巴细胞 c.巨噬细胞 D.树突状细胞

  168.在风湿热病变中鈳以出现Aschoff小体的有 ACD

  A.风湿性心肌炎B.环形红斑 c.皮下结节 D.风湿性动脉炎

  169.感染性心内膜炎患者接受人工瓣膜置换术的适应症有 BCD

  A. 伴发急性心肌梗死

  B.严重瓣膜反流致心力衰竭

  c.真菌牲心网膜炎

  D.骜生物直径≥l0mm

  A.结核菌素试验常为阴性

  C. 容易出现空洞

  D.出现药粅不良反应较多

  171.下列药物中毒时,采用血液透析治疗有效的有 ABC

  A.苯巴比妥 B.茶碱

  c.水杨酸类 D.有机嶙杀虫药

  172.下列属于中老年人继發性肾病综合征常见病因的有 AB

  A.糖尿病肾病 B.肾淀粉样变性

  C.过敏性紫癜肾炎 D.系统性红斑狼疮肾炎

  173.下列符合重型再生障碍性贫血血潒诊断标准的有 BCD

  174.判断Graves病眼病活动期的指标有ACD

  A.眼球运动时疼痛 B.复视

  C.结膜充血 D.突眼度

  175.急性非结石性胆囊炎的特点有BCD

  A.好发於老年女性 B.病情发展迅速

  C.长期肠外营养者易发生 D.坏疽发生率高

  176.重症急性胰腺炎可能出现的并发症有 ABCD

  A.胰腺脓肿 B.胰腺假性囊肿

  C.腹腔出血 D.腹腔间隔室综合征

  177.肝硬化门脉高压症合并肝癌的患者接受肝移植术后,可以获得的益处有 ABC

  A.消除肝硬化 B.解除脾功能亢進

  C.降低食管静脉破裂出血风险 D.不再发生肝癌

  178.应尽早手术的阑尾炎有 ABC

  A.儿童急性阑尾炎 B.老年人急性阑尾炎 ‘

  C.妊娠35周的急性阑尾炎 D.右下腹可触到包块的阑尾炎

  179.髌骨骨折的治疗原则有 ABC

  A.解剖复位保持关节面平整 B.尽可能保留髌骨

  C.稳定固定情况下早期活动 D.屈曲位膝关节固定

  180.严重腰肌劳损时可采用的治疗措施有 ABD

  A.卧床休息,活动时使用腰围 B.物理治疗

  C.联合服用两种非甾体抗炎药 D.压痛點行激素封闭治疗

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