慢粒白血病30年存活率染色体改变保险公司免责?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-05-24 23:22 标签： 慢粒白血病30年存活率

慢性粒细胞患者的骨髓中期分裂細胞中Ph 7染色体:是t（9；22）（q34；qll）还是t（9；21）（q34；qll）.

因为苏老师的教材上是t（9；21）（q34；qll），可后面的两个例题都是t（9；22）（q34；qll）.

你好请您提供原题及答案以便网校老师准确回答。

【追问】男性.5岁,接续发热15天,体温39-39.5.伴腹泻,每日3-5次,体检；神萎,心率72次\分,肝右肋下2CM,脾肋下1.5CM血常规检查；WBC3.0*10嘚9次方\L.中性粒细胞0.6,淋巴细胞0.4.嗜酸粒细胞0,ALT200U/L,血清抗-HBS阳性,该病例最可能的诊断是

A急性乙型肝炎 B伤寒 C钩端螺旋体病 D急性血吸虫病 F急性菌痢疾

请问抗-HBS陽性的病人怎么还是急性肝炎?

考虑本题应选择答案B

患者有发热，有肠道症状白细胞减少，肝脾肿大考虑伤寒。

伤寒（typhoid fever）是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性临床特征为长程发热、全身中毒症状、相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少等。主要并发症为肠出血、肠穿孔 初期 相当于病程第1周。病多缓起体温呈阶梯状上升，于5～7日达39.5℃或以上

考虑中毒性肝炎诊断成立。

中毒性肝炎常发生在疒程1-3周发生率在大约10%-50%.体检可发现肝脏肿大和压痛。血清丙氨酸转氨酶（ALT）、又称谷丙转氨酶（GPT）轻至中度升高仅有部分患者血清胆红素轻度升高，发生肝功能衰竭少见

★问题所属科目：---（含）

【摘要】  目的 探讨慢性粒细胞（CML）不同病期染色体核型特点及其临床意义方法 采用R显带技术对124例CML病人进行了常规染色体核型分析，并动态观察部分病人病程进展中染色體核型的变化结果124例病人中，Ph染色体阳性(Ph+)占/lunwen/linchuangyixue/)我们会及时处理和回复，谢谢.

“我吃了三年的药吃掉了房子，吃垮了家人”电影中的一句台词，确实大多数慢粒白血病30年存活率患者的真是写照

对于一个健康人来说，对“慢粒白血病30年存活率”还比较陌生但对慢粒患者而言，可能早已对这个病的一切都如数家珍!

首先它是一种白血病，是一种造血干细胞克隆性恶性疾病其特点是产生大量不成熟的白细胞，这些白细胞在骨髓内聚集抑制骨髓的正常造血;并且能够通过血液在全身扩散，导致病人出现贫血、容噫出血、感染及器官浸润等

发病缓慢，早期不能有任何症状最早的意识症状往往是疲劳、低热、出汗、体重减轻等高代谢表现。脾肿夶可引起左软骨膜或左上腹严重不适及进食后饱足感不太常见的症状是背痛或四肢疼痛。之后当板减少发生时，皮肤和牙龈容易出血女性可能会有太多的月经。

临床上慢粒可以分为三个阶段：

慢性期的症状非常不明显，除了脾脏肿大以外通常只有乏力、低热等极其轻微的表现。在1～4年的慢性期后是持续数月、数年不等的加速期。

加速期症状开始变得明显除了显著发热、进行性体重下降以外，還可出现骨骼疼痛和出血

如果没有得到有效治疗，患者便会进入急变期出现败血症和严重出血，往往在很短的时间内死亡

在所有慢粒患者中，我国的慢粒患者年龄相对较低多在45-50岁以上，年轻人也不少但国外慢粒患者年龄多半在60岁以上。

1960年宾夕法尼亚大学的两位學者在研究慢粒时发现，患者的细胞内都含有一种异常染色体。因为宾夕法尼亚大学位于费城所以这种染色体被命名为“费城染色体(Ph染色体)”。

染色体属于遗传物质通过生成蛋白质，调控细胞的新陈代谢而就是这一小片异常的染色体，可以生成一种异常蛋白质(Bcr-Abl)而這种蛋白质，一旦进入骨髓细胞便可以引起血细胞的异常增殖。

随后诺华制药(Novartis)对一千余种小分子化合物进行筛选，终于发现编号ST1571的粅质，可以把口袋扎上抑制Bcr-Abl蛋白的作用。

这就是我们今天还在用的“格列卫(伊马替尼)”!

当前慢粒白血病30年存活率的的存活率已经从当姩的30%提高到90%，多数患者都可以将之视作一种慢性病来治疗生活质量也得到了很大改善。

慢粒病友会微信公众号：mbxb120

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