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女孩，8岁8个月，最近半年乳房发育，身高体重增长很快，怀...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
潘医生，您好！自从发现女儿乳房早发育，一直担心性早熟。从开始检查，到今天拿到所有结果，心一点点下沉，孩子的骨龄超了1.9岁，这就意味着骨骼提早愈合，后面的生长空间变小。父母对孩子的终身身高期望值在165CM以上，甚至能长到170cm。最近一直都在关注潘教授的文章，知道您长期坚持手工为每一位就诊者详细用TW3法评估骨龄并用各种方法预测成年身高。1，麻烦您用最新的TW3评估法对照我上传的骨龄片子，仔细看看孩子的骨龄真的偏大将近2岁吗？2，还有孩子的初潮大概还有多长时间？3，因为现在生长发育在加速阶段，如果再考虑骨龄快速进展，后期生长空间不足，孩子在初潮之前还能长多少？预测最终身高多少？4，也是最重要，是令我们揪心的，从检查结果看孩子现在能确诊是真性性早熟吗？还需要做GnRH激发试验吗？问题有些多，说的有些乱，敬请您谅解！非常感谢！期待您的回复！一位心焦的妈妈，感谢！
所就诊医院科室：
首都儿科研究所 小儿内分泌科
检查资料：
您好！感谢您的信任！
女孩在8岁之前出现性发育迹象，或10岁前出现初潮，才可下性早熟的诊断。当然女孩10岁前出现发育，预测成年身高较低时，可下青春发育前提的诊断，可考虑进行医学干预。
上传骨龄片清晰度稍低，不方便详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还要看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。目前初步看，骨龄在10.8岁（TW3法，RUS积分489）左右可能性大（拇指内侧籽骨已经隐约可见，女孩拇指籽骨一般在骨龄11岁左右出现）。
大致预测成年身高可参阅下面文章。
女孩正常初潮一般在骨龄12.6岁左右出现，不过，初潮预测准确度低。初潮不仅受骨龄影响，也受青春发育状态、子宫内膜厚度、卵泡大小、季节（一半左右女孩初潮在夏季出现）等因素影响。早发育儿童，年龄长1岁，骨龄常常不是增长1岁，预测初潮更不准确。
任何药物都不可能完全没有副作用，关键要看它的作用。不需要用的，没有副作用我们也不用，确实需要用的，有副作用也得用。用药的目的是为了治疗疾病，恢复健康的。再说医生给患者用药时，也会为患者考虑利害得失的。世人都知道“因噎废食”是不对的，但我们治疗时却时常遇到比因噎废食还较真的人！在确实需要治疗时，拒绝治疗，是不对的。
由于骨龄提前年龄2岁以上，如果激发试验达到真性诊断标准，属于我们积极建议使用GnRHa的范围，建议尽早做GnRHa激发试验。如果达到真性，建议尽早用药。
但同样的药物，还有不同使用方法与剂量问题，也还有后期的剂量调整与安全性监测问题，不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。如果能采用精细化治疗方案，有可能取得更好的治疗效果。治疗过程中，做好安全性监测，也有可能减少副作用的发生。具体请详细参阅我网站首页的文章《中枢性（真性）性早熟诊治指南》后面的相关分析等。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章，特别是真性性早熟诊治指南及其后面的相关分析和我网站首页的“温馨提示”等。这方面治疗是个长期过程，需要家长的密切配合，家长能了解相关知识，很有必要！
状态：就诊前
谢谢潘医生的回复，我女儿的目前身高147.1，按您看的骨龄10.8岁，那目前身高符合骨龄身高，还需要打针控制骨龄吗？跟母亲初潮早有遗传关系吗？根据超声结果看子宫和卵巢发育了吗？
过早的性发育除了有可能影响身高外，还有其他很多影响。2010版卫生部性早熟指南，把抑制过早的性发育作用首要治疗目的。
您孩子目前预测成片身高虽然正常，但如果初潮过早或骨龄进展过快，后期预测成年身高也有下降可能。如果年龄过早初潮，不干预也不合理。
状态：就诊前
了解了，谢谢您的解答，辛苦！后续有情况还要再麻烦您了。
不用谢！有时间请多看看我网站相关文章。由于这里的咨询次数是有限的，如果没有特殊问题，不需要每次回复。
潘嘉严大夫通知出停诊:为缓解广大患者暑期预约困难，自日起至8月28日止，周二上午增加一次暑期门诊，周二门诊预约方式仍然为电话预约（）和现场预约，周五门诊为网络预约、电话预约和现场预约，特此通告。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：性早熟&&骨龄，身高&&
希望得到的帮助：骨龄增长情况说不一，不知道是否还在加速
病情描述：冯一轩女，2010年生35周+5，5.6斤，身高未知。出生后25天患缺氧缺血性脑病，败血症，颅内出血，重度黄疸。住院十五天康复出院，之后无重大疾病。2017年12月初，因孩子被褥上有血迹，但是无从查起...
疾病名称：10岁3个月来初潮了是不是早熟需要治疗吗&&
希望得到的帮助：需要去做检查和治疗吗
病情描述：女孩身高156厘米，体重55公斤，日来初潮了量少无不适，是不是早熟，需要去做检查和治疗吗
疾病名称：乳房内有乳核&&
希望得到的帮助：算性早熟吗？怎么治疗？
病情描述：宝宝长乳核算性早熟吗？怎么治疗？需要药物吗？
疾病名称：乳房提早发育&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：女儿刚满8岁，今年4月份发现双个则乳房有发育隆起，用手可触摸内有鹌鹑蛋大小的肿块，不硬。因这半年一直在国外未诊治。发现之前因上身湿疹瘙痒用过三天的派瑞松，而后发现乳房涨大立即停用。在...
疾病名称：怀疑有早熟倾向&&
希望得到的帮助：是否早熟，是否需要用药
病情描述：身高139cm体重28kg
左手测骨龄9岁。左乳硬块
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：男孩日出生，体重45公斤，身高144，乳房发育从出生就比正常孩子大，汗毛也重，因为父母汗毛，乳房都大。前几天发现乳房大很多，腋下长少许毛，还没发现变声。当地医院说性早熟。预测...
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：打生长激素对孩子有副作用吗？有必要打吗？
病情描述：请大夫帮忙看一下孩子现在11岁8个月，身体是什么情况，骨缝闭合了吗？还能长高吗？还有什么方法让她长吗？急判回复，万分感谢
疾病名称：性早熟&&性早熟&&
希望得到的帮助：请帮忙判断下骨龄，小孩是否是真的性早熟
病情描述：乳房发现硬块，6岁2个月 ，119身高，22.5kg
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：是否需要去西安检查治疗？？自已可以痊愈吗？？
病情描述：无遗传史，，偶然发现胸部有点突出，通过观察，感觉有所缓解。
疾病名称：性早熟症状&&
希望得到的帮助：请问医生，孩子的化验单正常吗？孕酮高是代表什么？还需要做什么检查或是吃药治疗吗？...
病情描述：给孩子洗澡时发现，乳房有硬块，孩子说有点痛，带她去县医院检查，医生说不要紧，乳房的硬块会自己消，但还是害怕孩子性早熟，她身高也比同龄人要矮
疾病名称：性早熟症状&&
希望得到的帮助：请问医生，孩子化验单上的数据有性早熟迹象吗？我们这边医生说没有，乳房的硬块会自动...
病情描述：给孩子洗澡时发现，乳房有硬块，孩子说有点痛，孩子之前做过气管手术，感冒时（经常感冒）用布地奈德，沙丁胺醇等做雾化，害怕是激素用多了，导致性早熟，身高也比同龄人要矮
疾病名称：女童乳房发育&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：潘医生，您好，孩子2007年1月出生，现在八岁八个月，今年四月底发现右边乳房有硬块，本地看过医生后让忌口观察，后来时软是硬，八月二十八号左边也有小硬块，内裤干净，九月五号带孩子上中医院拍...
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：小孩年龄7周岁1月半，身高131.8cm，体重28.8kg，请问小孩性早熟程度严重吗？是否需要治...
病情描述：2016年4月份发现女宝胸部有发育迹象，7月21日前往福州儿童医院内分泌科，医生观察有小乳核，无压痛感，做了骨龄、骨密度、妇科B超及上腹部彩超和血液检查，具体检查报告已上传。
疾病名称：早熟，乳房已经开始发育&&
希望得到的帮助：这种情况有办法控制么？
病情描述：孩子就乳房发育到了第三期了！家族爸爸和爷爷都是肥胖体型！
疾病名称：内分泌/性早熟&&
希望得到的帮助：治疗方案
病情描述：在当地医院做了些检查报告还建议我在做垂体MR，今天已将孩子带到上海可你的号都已排满，我原来检查报告单拍照上传在你方便时帮我分析一下，还有就是明天星期五你的门诊能否帮孩子加个号呢？
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：请医生帮忙看看，需要怎么处理？
病情描述：近几天刚刚发现乳房有1cm左右硬块，两侧都有。无其他症状
疾病名称：儿童早熟，乳房发育&&
希望得到的帮助：想预约门诊
病情描述：就是有早熟症状，原先是只有1只乳房会有反应，现在是2只都有反应。发育过早
疾病名称：乳房肿大&&
希望得到的帮助：阴道没有分泌物是否能排除性早熟，如果不能排除的话，需要做哪些检查？
病情描述：孩子八九个月时候发现乳房大，观察很长时间，并没有阴道分泌物，以为乳房会慢慢缩小，现在一周十个月，乳房并未缩回去，还更大了，里面有核。其他症状无。孩子一直母乳喂养（最近几天开始断奶）...
疾病名称：女孩不到八岁，胸和外阴部有些发育，是性早&&
希望得到的帮助：需要去医院就诊吗，如果需要就诊，该做哪些检查，如何用药
病情描述：女孩不到八岁，有些发育，是性早熟吗，这种情况严重吗，该如何治疗
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：本地确诊为真性？想咨询您现在需要打针吗？
病情描述：6岁半
身高121.5厘米 体重22公斤
7月初发现乳房硬结
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
潘嘉严大夫的信息
儿童内分泌与遗传、代谢性疾病，如：矮小症、性早熟、特纳综合症、肥胖症、甲状腺疾病、性发育不良等。
潘嘉严，男，主任医师、副教授、硕士研究生导师，芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科主任、儿童...
潘嘉严大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
小儿内分泌科可通话专家
南京市儿童医院
北京儿童医院
内分泌遗传代谢中心
江西省儿童医院
副主任医师
广东省妇幼保健院
儿童遗传代谢内分泌科
江西省儿童医院
副主任医师
山东省立医院
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儿童性早熟 7岁女孩单侧乳房发育
状态：就诊前
希望提供的帮助：
上次检查时孩子6岁8个月，现在孩子7岁2个月了，单侧乳房再次出现发育，请问是不是要重新进行各项检测？需不需要做激发试验？单侧发育这种情况到底严不严重啊？再次发育是不是就能确诊孩子是真性性早熟了？恳请医生尽快答复一下，谢谢。
所就诊医院科室：
宜昌市第一人民医院 儿科
检查资料：
半年一定要复查了
疾病名称：儿童性早熟，乳房两侧发育&&8周半女孩性早熟&&
希望得到的帮助：想问下医生，打了三个月的针转吃大补阴丸可以吗？
针剂副作用大，转吃中成药温和一点，...
病情描述：当时8周半，骨龄显示大了一年
打了三个月的针后，转吃大补阴丸大半个月！
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：是否去门诊就珍
病情描述：前面4张是一年前的检查，中间(3张)是治疗半年后的复查，最后是(3张)是治疗一年后的检查！(诊断为特别性早熟)
现在医生建议打生长激素来提高孩子的身高～
是否要开始加生长激素，来增加孩子的身高...
疾病名称：儿童性早熟&&
希望得到的帮助：是否 需要住院治疗 治疗的方案是那些 还需要做哪些检查 打针会有副作用吗
病情描述：去医院检查乳房发育 测了骨龄早了2年 双侧暖巢发育
疾病名称：儿童早熟&&
希望得到的帮助：孩子需要进一步检查或者干预治疗吗？
病情描述：医生您好！我的孩子9岁5个月，发现乳房有硬核，内裤有分泌物，做了骨龄、B超血检。目前她141，66斤。父168，母158。这孩子会很早例假吗？身高可以预估吗？目前的状态，要干预生长吗？
疾病名称：是不是儿童性早熟？&&乳房有点变大，人胖了很多&&
希望得到的帮助：想让医生帮判断一下是不是儿童性早熟？严不严重？
病情描述：本人的母亲是妊娠糖尿病没有恢复正常，一直在吃降糖药，我是孩子的妈妈，我在去年过年时发现她乳房像是变大了点，问她疼不疼，她说不疼，我就没在意，但是，一过完年就发现她瞬间长胖了好多，肚...
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：连医生 我女儿的情况下一步需要怎么治疗。
病情描述：连医生 你好！
我女儿今年9岁，近期发现乳头变大一点，大约有半个月时间了，我有上传了这周诊断报告，有空帮忙看下下一步要怎么治疗，期盼您的回复，谢谢！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈凤仪大夫的信息
儿科心血管，肾脏疾病，生长发育障碍（矮小，性早熟），神经系统疾病及疑难重症病人的诊治
陈凤仪，主任医师，儿科主任，毕业于武汉大学医学院儿科系。儿科专业学科带头人，宜昌市医学会儿科分会常务...
儿科可通话专家
济宁市第一人民医院
副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院
青岛妇女儿童医院
安徽省立医院
华西妇产儿童医院
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双顶径偏小，宫内发育受限？ 29周起双顶径增长慢
状态：就诊前
希望提供的帮助：
当地主任按我的早期B超单，把我7月9日来的月经推至7月16日（因我月经不规律，三十几天到四十几天一次较多），而我自己推，感觉可能是7月19日。我做四维彩超时，主任推是23周3天，报告单上显示23周5天（我本身头偏大），也就是说孕中期，胎儿发育都不慢。29周胎儿双顶径还是正常的(27周假宫缩出现），假宫缩出现后两周开始，胎儿发育就越来越慢（那段时间营养不太好，精神压力越来越大），胎儿29周后发育慢是胎盘因素，还是假宫缩引起精神压力大，加之卧床较多，一步步造成的？（我是胎盘前壁，应该显肚子的，肚子却像小两个月的样子）。为什么从29周开始胎儿发育变慢？肚子也增长慢？
孕周是早起B超单推的准，还是后期推的准？
为什么之前三周时间股骨长增加6毫米，而双顶径只增加2.6毫米，是否会影响孩子大脑发育及智力？后来挂水的时间加之增加营养，十天后为什么胎儿双顶径正常增长，股骨长却没变化？先是双顶径长的慢，后是股骨长长的慢，这正常吗？但现在双顶径和股骨长的比例好像还是可以的。
孩子双顶径小，原因到底出在什么环节上，这是否是宫内发育受限，会影响孩子智力吗？会不会是什么宫寒造成的(我只是听别人说有这情况，自己是不是宫寒也不知道）。我还需做什么检查，采取什么措施？接下来的几周还有什么好的方法，能让孩子健康地长？实在是麻烦您了，对于您的耐心帮助，万分感谢！！！
所就诊医院科室：
宿迁市人民医院 产科
检查资料：
按医生的要求输液治疗。
状态：就诊前
谢谢张主任百忙之中给我回复！但我已挂完一周的水了，从32周5天挂到33周5天，医生让挂一周的水，挂水后查彩超，双顶颈在十天内增加了3.4毫米。现在已是34周4天，输液已经停了6天，还要再挂吗？这两天，肚皮老是被撑得难受，肚子长了一些，但依然不大。
29周胎儿双顶径还是正常的(27周假宫缩出现），假宫缩出现后两周开始，胎儿发育就越来越慢（那段时间营养不太好，精神压力越来越大），胎儿29周后发育慢是胎盘因素，还是假宫缩引起精神压力大，加之卧床较多，一步步造成的？
孕周是早起B超单推的准，还是后期推的准？我真的不知自己月经到底应该从哪天起算？
为什么之前三周时间股骨长增加6毫米，而双顶径只增加2.6毫米，是否会影响孩子大脑发育及智力？后来挂水的时间加之增加营养，十天后胎儿双顶径正常增长，为什么股骨长却没变化？但现在双顶径和股骨长的比例好像还是可以的。
孩子双顶径小，原因到底出在什么环节上，这是否是宫内发育受限，会影响孩子智力吗？我还需做什么检查，采取什么措施？接下来的几周还有什么好的方法，能让孩子健康地长？实在是麻烦您了，对于您的耐心帮助，万分感谢！！！
精神放松，注意胎动。建议输液治疗。
状态：就诊前
张主任，非常感谢您的回复！我32周5天时开始输液治疗，33周5天时已按医生说的输完一周的水，34周1天时查双顶径是81.6,股骨长是62，现在都35周了，还能输液治疗吗？是否还输和上次同样的低分子右旋糖苷、氨基酸和维生素C？当地主任上次只让我挂一周的水。如果还有好的方法，我一定尽力去做，再次感谢您！！
状态：就诊前
真情寄语：
绿叶陪着花儿，一路细细呵护；关怀陪着好友，演绎快乐无忧；我陪着期待，对您祝福：愿您幸福快乐每一天！
再输一周液体，治疗同前。注意胎动。
疾病名称：备孕&&
希望得到的帮助：子宫动脉阻力高吗
病情描述：我现在在备孕 请问这个子宫动脉阻力高吗？
疾病名称：孕中期吃冷饮&&
希望得到的帮助：想问这么吃可以吗？或者一周大概吃几根合适？
病情描述：孕22周，因为天热了，每天喜欢吃一根雪糕
疾病名称：生化了多久能怀孕？&&
希望得到的帮助：这个内膜正常吗，多久可以再次怀孕
病情描述：生化妊娠前内膜13mm，流血干净后做b超是8mm，会不会太厚了？
疾病名称：妇科&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：40没来例假去市医院检查没怀孕给我开了盒地屈孕酮片今天早上测了怀孕了问问大夫吃地屈孕酮片会对胎儿有副作用吗有影响吗
疾病名称：子宫肌瘤&&胎停育&&
希望得到的帮助：请问是不是该做手术？如何挂你的号？
病情描述：子宫肌瘤3厘米多凸向内膜，该怎么办？还没生孩子。17年1月做过一次宫腹腔镜子宫肌瘤手术，年初胎停一次。肌瘤又长了。现在不知道是不是又要做手术？
疾病名称：婚前检查&&
希望得到的帮助：婚前检查
病情描述：你好，我是肇庆的，听说在广州或者佛山做婚前检查可以免费？请问需要什么资料吗？如果不是免费，那要去哪个科检查？
疾病名称：主要是孕期焦虑，不安晚上难睡眠&&
希望得到的帮助：希望医生能缓解我的焦虑
病情描述：我过几天就准备做大排畸一胎好紧张晚上难入睡，请问医生大排畸出现问题的胎儿机会多吗？还有怎么预防。我早期吃过调经中药还有吃了很多黄体酮胶囊
疾病名称：胎停&&
希望得到的帮助：胎停之后下次怀孕做什么准备
病情描述：为什么好好的会胎停，胎停有先兆吗
疾病名称：孕妇怀孕一个月能用胎菊和金银花泡水喝&&
希望得到的帮助：孕妇用金银花和胎菊泡水喝了三四天对胎儿有影响吗
病情描述：怀孕一个月，内热，用胎菊和金银花泡水喝了三四次，对胎儿有影响吗？
疾病名称：这个内膜只有5这个月还可以备孕吗？&&
希望得到的帮助：月经第16天可以内膜只有5可以备孕吗
病情描述：这个内膜可以备孕吗？会不会比较薄，可以吃补佳乐吗
疾病名称：孕前检查&&
病情描述：尿酸偏高，肾功能肌酐值116。弓形虫抗体igm 为阳性。
——以上来自于日的病历记录
疾病名称：备孕测基础体温&&
希望得到的帮助：夏天会使基础体温升高吗？
病情描述：最近备孕测基础体温，排卵前36.5-36.6，以前冬天测的时候也就36.1-36.3，夏天会使基础体温升高吗？？
疾病名称：喉咙干痒 有鼻涕&&
希望得到的帮助：可以吃药吗？
病情描述：孕后期
感冒了 喉咙干痒 有鼻涕
疾病名称：胎停&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：麻烦医生帮我看下，我需要做哪些胎停检查？人流后多久可以备孕
疾病名称：胎停育&&
希望得到的帮助：想自然流产
病情描述：没见胎牙，早孕9周加，孕囊33*18*13，上周B超孕囊21*24*18
疾病名称：胎停育&&
希望得到的帮助：又一次胎停育，想自然流产，基本上孕前检查都做了，可还是胎停育，到底啥原因
病情描述：第一胎巨脑回畸形，17年第二次怀孕12周发现胎停育，随后药物流产。18年6月26日尿液试纸测出第三次怀孕(末次月经5月27日)，35天去医院检查，医生说hcg和孕酮偏低，隔四天再去检查翻倍可以，随后每...
疾病名称：排卵期发烧，吃什么药？还能备孕吗&&
希望得到的帮助：吃什么药？还能备孕吗？
病情描述：7.11打了排卵针，7.12早上突然发烧37.8，身上很烫，嗓子疼。还能备孕吗？能吃什么药？
疾病名称：唱歌拉伤筋骨&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：排卵期同房后三天，不知道本月会不会怀孕，唱歌用丹田气时，肚子筋骨似乎拉伤，有点小腹痛，影响受精卵着床和胎儿，万一怀孕
疾病名称：怀孕11周，风疹病毒超标 再次检查&&
希望得到的帮助：1.宝宝是不是受感染了？
2.是否还需要进一步检查风疹病毒
3.羊水穿刺能够排除宝宝是否...
病情描述：怀孕11周，县级医院检查风疹病毒超标，医生叫去上一级医院检查，结果lgm 阴性，lgg阳性，请问怎么理解？是否继续再检查排除宝宝是否感染了，
疾病名称：胎膜早破引产&&
希望得到的帮助：要孩子前能吃上降压药吗？
病情描述：由于血压高24周时胎膜早破引产了，多久后可以再要孩子
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张颖大夫的信息
遗传咨询、产前诊断、优生指导、反复流产的病因学检查和治疗以及先天性生殖系统发育异常的遗传学诊断
张颖，女，主任医师，研究员，1984年毕业于天津医学院医学系，获医学学士学位；1991年研究生毕业，获医学硕...
产科可通话专家
珠海妇幼保健院
潍坊市人民医院
副主任医师
上海市第一妇婴保健院
重医大附一院
副主任医师
安徽省妇幼保健院
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性早熟/青春期提前 女儿是否需要治疗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
潘教授，我有以下疑问：
1、尽管小女的骨龄和实际年龄比较相符，预测身高也不算低，但是，据说女孩月经初潮后就平均只能长5cm了（您文章里也有提及），小女已有白带，乳房发育已经比较明显了，但没有阴毛和腋毛，如果现在或近几个月就来月经，那身高岂不是只在152.5的基础上+5，大概只有158cm左右？这样的身高我们不能接受（我家人身高都比较高，孩子外公外婆178/168, 孩子几个姨身高在165-171，我们希望孩子至少能达到165cm)。您文章里说骨龄（TW3法）大约在12.6岁时女孩初潮，这种CHN法测算的骨龄多少岁时初潮？依照CHN法预测骨骺闭合在什么时候？
2、请问有没有什么方法准确预测孩子的月经初潮时间？我这边的医生说只能大致预测，说孩子骨龄片上看见大拇指内侧的小骨已经出现，估计就快月经初潮。我在网上查看了许多相关信息，说孩子如果近1年身高增长比较迅速，就说明其月经初潮即将到来，小女近4年的身高增长分别为6cm、6cm、7cm、9-10cm，是不是可以预测她的月经期快到来了，那孩子就只有很短的经前生长期了，初潮后即使骨龄没有提前也只能平均长5cm，对此我非常担心。如果初潮能在12.6岁才来，孩子还有大约13个月的经前生长期至少增长6-7cm（有可能还会更高些），最后身高就有可能达到或接近理想的165了。请问潘教授，这种情况可以用抑制性激素的方式推迟初潮时间从而延长孩子的生长期吗？我咨询我们这里的内分泌科医生，说现在孩子正处于高速生长期，用生长激素效果不是很明显，可以等到初潮后再干预。但您文章里提到，初潮前治疗效果较好，请问小女的情况是等到初潮后干预好，还是现在干预好？还是根本就不需要治疗，也能达到理想身高？
潘教授，很希望能带孩子过来请您面诊，但是路途遥远，孩子正值毕业季，我本人也因病请假不能出门，所以只能尽量详细地描述孩子的情况，显得啰啰嗦嗦，还请您见谅！我将孩子的骨龄片传过来，想请您看看片子，希望能得到您的建议。非常非常感谢!
所就诊医院科室：
重庆市儿童医院 内分泌科
检查资料：
您好！感谢您的信任！
女孩正常初潮一般在骨龄12.6岁左右出现，不过，初潮预测准确度低。初潮不仅受骨龄影响，也受青春发育状态、子宫内膜厚度、卵泡大小、季节（一半左右女孩初潮在夏季出现）等因素影响。早发育儿童，年龄长1岁，骨龄常常不是增长1岁，预测初潮更不准确。
女孩正常初潮后，一般还可继续生长4~8C厘米，多数在5厘米左右（但也不绝对排除有少于4CM和大于8CM者）。
上传骨龄片清晰度较低，不方便详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还要看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。目前初步看，骨龄在11.3岁（TW3法，RUS积分614）左右可能性大。
CHN骨龄医学界不太认可，此次评估结果大致相同，不代表每次都大致相同。
大致预测成年身高可参阅下面文章。
您孩子目前身高明显高于相应骨龄的平均身高，预测成年身高也高于女孩平均成年身高，即使家长对孩子成年身高要求较高，暂时也不鼓励治疗。
B超检查可帮助判断近期是否会有初潮。您孩子目前初潮毕竟尚未出现，我们的治疗，不能建立在“假设”有基础上。再说，即使您孩子近期出现初潮，由于现身高已经较高，初潮后再用生长素达到您的对孩子成年身高期待的目标的可能性还是非常大的，待初潮时再详细评估骨龄，做成年身高预测，决定是否治疗更好。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章，特别是真性性早熟诊治指南及其后面的相关分析和我网站首页的“温馨提示”等。
状态：就诊前
非常感谢潘教授！夜这么深了还坚持为患者答疑解惑、排忧解难，您的耐心与坚守，让多少患儿父母从迷茫焦虑甚至绝望变得冷静、坚定和充满信心，感受到悬壶济世、医者仁心的亲切和温暖，谢谢您！
对于小女的病情，我现在也比较放心和踏实了，知道下一步该怎么应对和处理。但我还有以下两个小问题想咨询一下潘教授：
1、您文章里提到，南方小孩因为日照少，会引起维生素D的缺乏，影响钙的吸收从而影响身高，我女儿这种情况，在初潮前的生长期，除了注意饮食、睡眠、锻炼之外，是否可以给她服用适量的维生素D，或直接服用钙片，这样效果会不会好点？（每次在药房想买这种药，总有人好心地提醒：不要随便给小孩子用药，所以也不敢买。）
2、我个人一直认为，过于丰满的体型不利于体育运动。小女一直喜欢运动，但和其他同龄孩子相比，乳房发育比较明显，请问是否可以服用“大补阴丸”这类中成药减缓乳房发育速度，或达到控制成年体型的作用？
再次感谢潘教授！希望下次女儿需要诊疗的时候，能带孩子过来请您面诊！
冬春季节适当补充维生素D可以考虑，但不鼓励随意补钙，下面文章中有相关解释。
如果偏胖，可考虑控制饮食、增加运动。但不建议仅为了抑制乳房偏大去用大补阴丸，孩子现年后也许想往相反有方向努力。
状态：就诊前
好的，我知道了。再次携家人对潘教授表示衷心的感谢！预祝潘教授全家新年快乐，万事顺心！！
谢谢您的祝福！也祝您及全家新年快乐！万事如意！
潘嘉严大夫通知通知:由于突发天气变化，芜湖出现大雪，目前芜湖周边往芜湖的公路交通暂时都有困难，已经预约我明天门诊的家长，请尽量选择坐火车，南京、合肥、杭州到芜湖火车都很多，只是稍慢。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
潘嘉严大夫通知出停诊:为缓解广大患者暑期预约困难，自日起至8月28日止，周二上午增加一次暑期门诊，周二门诊预约方式仍然为电话预约（）和现场预约，周五门诊为网络预约、电话预约和现场预约，特此通告。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：是否需要打针抑制
病情描述：患者身高154公分，体重50公斤，骨龄12岁
疾病名称：青春期发育提前/性早熟&&
希望得到的帮助：麻烦医生帮忙看看骨龄和b超，病情怎么样了是不是很严重了？急盼您的诊断，谢谢！
病情描述：女童8岁5个月，发现乳房有些发育，可能是3个月左右了。麻烦帮忙看下骨龄和b超单，在本地医院拍过骨龄片和B超，已上传。
疾病名称：性早熟/青春期发育提前&&
病情描述：潘教授你好 我家孩子于日出生，体重3.1公斤，身长49厘米。今年8岁10个月时发现孩子乳晕颜色变深有点鼓起去当地的妇幼医院进行检查，做了骨龄和性激素六项，当时找的妇幼医院的主任给...
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：使以后不比别人矮或延长青春期
病情描述：男,13岁。11岁就进入青春期了，身高还低于平均身高，可以当做性早熟来治疗吗？怎么才能预防以后比别人矮？没进行过激素测定，骨龄13.5
疾病名称：性早熟还是青春期提前&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我儿10岁后出现第二特征，现10岁9个月，高146CM，重45KG，骨龄13岁，睾丸8-10ML、PH2期。父高169CM，母高155CM。有的医生说治疗已无作用，顺其自...
疾病名称：乳头微微凸起，无疼痛，是否正常？&&
希望得到的帮助：是否性早熟或青春期提前？
病情描述：八周岁十个月女孩乳头小突起，无疼痛感，正常吗？
疾病名称：性早熟？&&
检查及化验：拍片， 性激素释放试验，B超
三张片分别摄于、、
治疗情况：以前看过，性激素及激发试验查过，仅雌激素稍增高，骨龄超前，说是肥胖所致，没什么针...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
潘嘉严大夫的信息
儿童内分泌与遗传、代谢性疾病，如：矮小症、性早熟、特纳综合症、肥胖症、甲状腺疾病、性发育不良等。
潘嘉严，男，主任医师、副教授、硕士研究生导师，芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科主任、儿童...
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