助产和护理好还是助产好哪个更好

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助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响探析
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[摘要]& 目的& 研究干预对及的。方法& 选取174例高龄产妇随机均分为实验组和对照组(n=87)。对实验组实施产前、产时、产后一系列的系统的护理干预,对对照组则实施常规护理措施。记录2组产妇的分娩方式,自然分娩时的产程及状况并进行比较。结果& 实验组的自然分娩率为67%,显著高于对照组的55%。在剖腹产率方面,对照组剖腹产率为30%也显著高于实验组18%。2组比较差异均有统计学意义(P&0.05),而在自然分娩的产程方面较对照组明显短,产后出血,实验组也比对照组少,2组的差异均有统计学意义(P&0.05)。结论& 护理干预可以显著提高高龄产妇的自然分娩率,从而减少剖腹产率,明显降低了产后出血的发生,还保障了母婴的安全。[关键词]& 助产护理干预;高龄产妇;分娩方式;产程[Abstract]& Objective To study the midwifery nursing intervention impact on the mode of delivery of advanced maternal age and process. Methods 174 cases of advanced maternal age treated in hospital were randomly divided into the experimental group and the control group (n=87)from January 2013 to January 2014. The experimental group was received prenatal, intrapartum, postpartum care system, a series of interventions in the control group was received routine care measures. Observed and recorded two maternal mode of delivery, labor and postpartum hemorrhage condition natural childbirth and compared them. Results The experimental group and natural birth rate was 67%, significantly higher than the control group of 55%. In the cesarean section rate, controls the caesarean section rate was 30% was significantly higher than that in the experimental group 18%. The difference between the 2 groups was statistically significant (P&0.05). In the production process of natural childbirth than control group was significantly shorter, postpartum hemorrhage, the experimental group is less than the control group, the two groups had significant differences. Conclusion Nursing intervention can significantly improve the natural birth rate of older mothers, thereby reduces the caesarean section rate, significantly reduces the incidence of postpartum hemorrhage, but also protects the mother and child safety.[Keywords]& Midwifery
O D Labor我们将35岁及以上的产妇称为高龄产妇,在旧社会这样的人群是非常少的。但是如今,随着经济的飞速发展,人们的工作压力逐渐增大,高龄产妇的比重也逐年增加,从而导致了各种各样的分娩问题[1]。如何才能更好地保障高龄产妇的母婴安全,降低产后出血是解决这些分娩问题的关键[2]。在此基础上,有些学者提出了产前产时产后一系列的助产护理,从生理及心理方面服务高龄产妇,帮助她们更好地分娩[3]。目前,本研究对该174例高龄产妇进行了护理干预的比较,取得了较满意的,现报道如下。1& 资料与方法1.1& 一般资料& 2013年1月~2014年1月广东省第二人民妇产科收治的174例高龄产妇,均符合以下入选标准。入选标准:年龄均在35岁及以上,均为单胎头位,均无等妊娠期合并症,均无认知、沟通障碍,均无精神疾病或家族史。将上述随机分为2组,实验组和对照组各87例,实验组年龄35~38岁,平均年龄(36.4±1.3)岁,对照组年龄35~39岁,平均年龄(37.2±1.8)岁,2组患者的年龄、身高、体质量、文化程度、孕周、孕次等指标差异均无统计学意义,具有可比性。1.2& 方法& 对照组患者给予常规护理措施,产前护士负责护理,产时由助产士进行接生,实验组患者实施系统的助产护理干预,具体如下。1.2.1& 产前护理干预& 产前,助产护士应从两个方面对产妇进行护理干预,在方面,首先要向产妇讲解自然分娩的优点和好处,主动密切地与产妇交流以取得产妇的信任,但要注意对产妇的隐私进行保密,争取用和蔼可亲的态度取得产妇的支持。其次要缓解产妇在分娩前的焦虑、不安、恐慌等不良情绪,通过放松训练使得产妇心情开放,能够做到以放松的心态等待生产。在生活方式指导方面,开始时即在产妇入院后,要与产妇做主动,密切的接触,做到对产妇进行一系列的讲解指导,先要向产妇讲解待产区周围的环境及规章制度,让其了解其负责医生和护士,争取使得产妇能够快速地适应环境,能够更加舒适地待产。再要讲解在住院期间个人卫生的保持方法,叮嘱产妇及其家属,需给产妇每天进食含高蛋白和维生素的食物,蔬菜,水果也要多吃。然后要教会产妇监测胎动,叮嘱产妇及其家属若有胎动次数减少的情况发生时要及时上报,进行处理。1.2.2& 产时护理干预& 产时的周围环境要舒适温馨。早在孕晚期时,助产士应该一对一的对产妇进行产程模仿指导屏气用力,比如疼痛时如何呼吸减轻疼痛等方法。而在分娩时需要多鼓励鼓励产妇,对于高龄产妇,其焦躁的情绪更为严重,因此护士要稳定住产妇的心情,多表扬产妇,用抚摸、按摩等方式或谈论一些生活中的快乐事情,用以分散注意力,减少疼痛的感觉。1.2.3& 产后护理干预& 产后,要及时将婴儿放在产妇的身边让产妇尽早地接触婴儿,用以平复产妇的焦虑心情,防止产妇情绪波动影响宫缩致产后大出血。护士要及时指导产妇进行哺乳,讲解母乳喂养的正确方法,做到让婴儿早吸允。产后的观察。要以监测产妇及胎儿各项生命体征为主。除此之外,对于产妇,还应指导其合理的饮食,督促其及时进行会阴部清洁(如清除血垢)和指导其正确地促进子宫恢复。1.3& 观察指标& 观察记录2组产妇的分娩方式,自然分娩时的产程时间及产后出血状况并进行比较。1.4& 统计学方法& 应用SPSS15.0软件,正态计量资料采用“x±s”表示;2组正态计量数据的组间比较采用t检验。计数资料用例数(n)表示,计数资料组间率(%)的比较采用2检验;P&0.05为差异有统计学意义。2& 结果2.1& 2组分娩方式比较& 2组高龄产妇,实验组的自然分娩率为67%,显著高于对照组的55%。在剖腹产率方面,对照组剖腹产率为30%也显著高于实验组18%。2组比较差异均有统计学意义(P&0.05)。见表1。表1&2组高龄产妇分娩方式比较[n(%)]&&&&&&&2.2&2组产程比较&&&在自然分娩的产程方面,实验组也较对照组明显少,从第一产程,第二产程,总产程的时间长短来看,对照组产妇的时间显著高,2组比较差异均有统计学意义(P&0.05,见表2)。表2&2组高龄产妇中自然分娩产妇产程比较(min)&&&&&2.3& 2组产后出血比较& 实验组产后出血有2例,占2.3%,对照组有10例,占11.5%,可以看出,对照组的产后出血情况比实验组严重的多,2组比较差异均有统计学意义(2=7.8655,P&0.05)。3& 讨论近几年来,随着经济的发展,人们生活压力的增加,各种生育观念的层出,晚婚晚育政策的实行等等各种各样的的出现,使得高龄产妇的数量连年叠升[4-5]。高龄产妇分娩具有很大的风险,一可能由于其各种生理变化并发妊娠综合症,二可能由于对于各种情况的焦虑不安的心理,如担心胎儿畸形,是否能分娩,自身健康问题,分娩期的安全从而影响到分娩的各个环节,三可能由于产妇年龄较大,其软产道弹性降低,子宫壁的结缔组织增多,子宫的收缩易变得乏力,可能导致难产,难以保障产妇和胎儿的安全[6-8]。以往常规的产科护理仅仅从生物学角度对高龄产妇进行护理干预,忽视了其的整体性及社会性,又因为产妇及家属常有焦虑不安的心理,会严重影响正常分娩,造成产程延长及率升高[9]。而系统的助产护理包括了产前、产时、产后的心理护理和生活方式指导[10]。其中心理护理可以缓解产妇的不良情绪,让产妇放松,提高自身的信心,并密切配合医生护士[11]。生活方式指导可以快速地使产妇熟悉环境,建立产妇与护士、产妇与医生之间的和谐关系[12]。同时,还可以帮助产妇更好地照顾自己,避免住院期间饮食不当,睡眠不佳,便秘等情况的发生,使其待产期身体处于最佳时期[13]。本研究结果显示,实验组自然分娩率明显提高,产程缩短,产后出血率降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P&0.05)。综上所述,对高龄产妇采取一系列的助产护理干预,对于助产士的整体素质与业务水平有着卓越的功效,产科护理质量得以明显提升,对于高龄产妇的剖宫产率,产后出血风险都有一定的遏制作用,最大限度的保障母婴安全[14]。参考文献[1]&Kozinszky Z,Orvos H,Katona M,et a1.Effects of nursing midwifery intervention on mode of delivery and duration of labor in elderly pregnant women[J].Anhui Medical and Pharmaceutical Journal,):.[2]&吴璇,宋云亮.50例高龄产妇的妊娠特点分析[J].中国医药导刊,):752-753.[3]&秦春红.导乐陪伴分娩对分娩结局的积极作用[J].安徽医药,):.[4]&韩新.助产护理对高龄产妇分娩的影响[J].河南外科学杂志,):162-163.[5]&黄春英.高龄产妇心理护理对分娩方式和产程的影响[J].中国医药指南,):338-339.[6]&王艳杰,温洪樱,宁艳.助产护理对高龄产妇分娩结局的影响[J].国际护理学杂志,):.[7]&李沿珉.助产护理对高龄产妇分娩的影响[J].中国伤残医学,):208.[8]&曾淑琴.心理护理对高龄产妇分娩方式和产程的影响[J].中国现代医生,):56,62.[9]&戚春鸽.高龄初产妇围生期心理特征及护理干预[J].中华全科医学,):123-124.[10]&莫丽萦.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].安徽医药,):.[11]&郭宏丽.助产护理对高龄产妇分娩的影响探析[J].吉林医学,):.[12]&李卫君.分析助产护理干预在高龄产妇分娩中的[J].中国卫生产业,):229.[13]&王枝敏.助产护理干预在高龄产妇分娩中的应用[J].中国医药指南,):116.[14]&王艳杰,温洪樱,宁艳.助产护理对高龄产妇分娩结局的影响[J].国际护理学杂志,):181.
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助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响
编辑:悄缘
  所谓&高龄产妇&,是指年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇,或受孕时34岁以上的产妇。一般来讲,高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大。
  摘要:目的探讨助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响。方法68例高龄产妇,按照产妇护理方法的不同分为接受助产护理干预的观察组和接受常规护理服务的对照组,各34例。比较两组护理效果。结果观察组产妇自然分娩、剖宫产的分娩方式构成情况以及第一产程、第二产程和总产程均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P&0.05)。结论在对高龄产妇分娩过程实施护理服务的过程中,助产护理干预的运用提高了自然分娩的几率,减少了剖宫产的几率,缩短了产妇的各个产程,具有较为理想和显著的护理效果和质量,值得临床推广应用。
  关键词:助产护理干预;高龄产妇;分娩方式;常规护理服务
  高龄产妇为年龄在35岁以上的产妇,而分娩对于女性来说是一个较为重要的过程,在这一过程中有很多不确定的因素存在,对产妇的心理、生理均有着一定的影响。而高龄产妇的身体和心理状态均不在妊娠的最佳状态,因此出现各种各样分娩问题的几率比正常产妇要高。在这种情况下保证高龄产妇和胎儿的安全就显得尤为重要,应该通过更好的护理方法来实现[1,2]。本文选取2012年12月~2014年12月在本院生产的高龄产妇68例为实验研究对象,对助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响进行了分析和探讨,并取得了较为理想的效果,现将结果分析报告如下。
  一、资料与方法
  1.1一般资料
  选取2012年12月~2014年12月在本院生产的高龄产妇68例为实验研究对象,年龄35~39岁,平均年龄36.5岁,孕周37~42周,平均孕周38.7周,经产妇32例,初产妇36例。按照产妇护理方法的不同分为接受助产护理干预的观察组(34例)和接受常规护理服务的对照组(34例)。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P&0.05),具有可比性。
  1.2方法
  对照组产妇给予常规护理服务,观察组产妇在此基础上给予助产护理干预,具体如下。
  1.2.1产前护理
  在产前,护理人员应该对产妇和家属进行健康教育,帮助其熟悉医院的环境和妊娠的相关注意事项,同时缓解产妇的心理压力,让其保持较为乐观和积极的态度。在此基础上也要提高产妇的自我监护意识,做好产前的各项检查,确保胎儿的健康发育和正常成长。
  1.2.2产时护理
  在产妇分娩的过程中如果产妇出现较为规律的宫缩则应将其转移至较为温馨的环境中待产,由家属进行陪伴。同时根据产妇的宫缩和各项情况评估分娩的风险,让助产护理为其提供分娩服务,指导产妇正确的用力,通过按摩、抚触等方法转移产妇的注意力,助产士要全程陪伴。
  1.2.3产后护理
  产后应该尽早的让产妇接触婴儿,平复产妇焦虑、不安的负性情绪,防止产妇产后较大的情绪波动。同时护理人员也应该指导产妇正确的哺乳,并讲解母乳喂养对新生儿的重要意义,与此同时也要观察产妇和胎儿的生命体征,合理调整产妇饮食,讲解促进子宫恢复的方法和措施。
  1.3观察指标
  对两组产妇自然分娩、剖宫产的分娩方式构成情况以及第一产程、第二产程和总产程等情况均进行全面的观察和记录。
  1.4统计学方法
  采用SPSS18.O统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数&标准差(x-&s)表示,采用t检验;计数资料采用&2检验。P&0.05表示差异具有统计学意义。
  二、结果
  2.1观察组产妇自然分娩、剖宫产分娩方式的构成情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P&0.05)。见表1。
  2.2观察组产妇第一产程、第二产程和总产程分别为(390.55&100.10)、(30.65&10.70)、(432.65&110.80)对照组产妇第一产程、第二产程和总产程分别为(460.25&120.18)、(40.23&13.45)、(498.35&130.27)min,观察组产妇第一产程、第二产程以及总产程均明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P&0.05)。
  三、讨论
  助产护理干预是一种新型的护理方法,是在常规护理服务的基础上发展和演变而来的,这一护理模式通过对产妇产前、产时和产后全面的助产护理让产妇在心理和生理上均得到了更好的服务和满足,进而协助产妇更好的生产[3]。
  高龄产妇属于较为特殊的一类妊娠群体,这一类型产妇在心理上通常承受较大的压力,同时加之生理上的变化和产前的各种不适会对产妇造成一定影响,不利于产妇的顺利生产。而助产护理干预的运用和实施更好的改善了产妇的负性情绪,让其以较为积极和乐观的态度面对分娩,同时缓解了产妇生理上的不适,促进了高龄产妇的顺利生产,是一种较为理想的护理模式和方法[4,5]。
  在本次试验研究中,观察组产妇自然分娩、剖宫产的分娩方式构成情况以及第一产程、第二产程和总产程均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P&0.05)。
  综上所述,在对高龄产妇分娩过程实施护理服务的过程中,助产护理干预的运用提高了自然分娩的几率,减少了剖宫产的几率,缩短了产妇的各个产程,具有较为理想和显著的护理效果和质量,值得临床应用和推广。
  [1]邓肖莲.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响.吉林医学,):999-1000.
  [2]周凤勤,杨志敏.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响.实用临床医药杂志,):177-178.
  [3]王艳杰,温洪樱,宁艳,等.助产护理对高龄产妇分娩结局的影响.国际护理学杂志,):.
  [4]李秀珍,王定清,杨瑞娜.助产护理对高龄初产妇分娩的影响.医学信息(中旬刊),):.
  [5]梅晓芳,明雅煜,李丽芳,等.助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响.现代临床护理,):170-171.
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|   助产士是对我们护理工作的回顾与思考,看看在哪些方面做得好,哪些方面做得不够,在今后的工作中加以改进。以下是小编为大家搜集整理的助产士,供大家参考和借鉴!更多资讯尽在栏目!
  助产士工作总结(一)
  20xx年,我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下,在全院护士的共同努力下,圆满完成了年初下达的,同时,积极投身于&优质护理服务&活动,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,有效的促进我科护理管理化、规范化,护理质量稳步提高,现总结如下:
  一、脚踏实地,从护理基础工作做起。
  首先,科室人员偏年轻化,工作经验不足,专科知识欠缺,为提高护理服务质量,从基础护理工作入手,严格执行查房程序和交班制度,将晨间护理与交接班作为交流平台,深入细致的开展专科健康知识,和人性化沟通,有效的提高病人满意度,取得良好效果。同时,将核心制度落实作为本年度考核重点,每周考核一项,逐步规范工作流程。另外,提高服务质量,从改进工作细节入手:1.改进查对方式,将传统的称呼病人床号、姓名,改为问病人姓名,让病人主动回答,避免查对差错发生的可能性;;2.提供微波炉、多功能衣挂、红糖等,免费供病人使用,为病人特别是孕产妇提供很大方便;3.建立护士交流沟通本,将日常工作质量控制内容,传达会议内容,交接须注意事项等写入沟通本,各班参阅,减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端,达到质量持续及时改进目的。4..联合天乐照相馆,免费为新生宝宝提供出生第一照,将新生的喜悦留给我们,也留给病人全家,取得特殊的良好效果。
  二、抓制度落实,明确工作分工,防范工作漏洞。
  将工作细化,进行分工,书写由责任护士和质检员二人负责,改成责任护士完成病历,责任组长把关,质检员质控的三级质控模式,有效的控制书写错误和不规范书写,提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。
  三、严格产房管理,完成布局改造。
  加强产房管理,印制产科常见急症抢救流程,张贴在产房内墙,强化操作流程化,落实腕带识别制度,严格执行新生儿腕带配戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效加强产妇及新生儿安全管,同时完善疫苗上报及查对程序,加强疫苗管理。另外,根据管理年验收标准,再次进行产房改进,配置消毒用品,调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置,以达到标准要求。
  四、苦练技术,严把质量关。
  针对护理人员年轻化情况,制定操作训练计划,将基础操作项目纳入日常考核,每周检查督导一项,将常用操作项目逐一进行考核,制定操作标准,全员训练,并在操作考核中不断改进操作流程。提高操作技术,有效提高服务质量。
  五、开拓创新,不断学习,完成继续教育及带教工作。
  不断充实专科知识,派出助产士一人到哈市学习,护士长到哈尔滨进修学习,引进新的理念和技术,改进工作,提高技术,带动科室学习气氛,完成业务学习每月两次,同时,督导全科护士完成继续教育任务,加强专科知识学习。今年实习生人数多,为保证带教质量,制定详细带教计划及带教老师授课计划,确保每批学生接受专科知识两次,圆满完成全年带教任务。
  一年的付出,算不上美满,总有获得与失去同在,充实与惆怅并行,不满足现状才是进步的开始,在又一个年度展开之际,只有努力启航,进入又一个奋斗的轮回。
  助产士工作总结(二)
  20xx年的工作即将落下帷幕,2013年是产房工作质量整体提高最快的一年,剖宫产率从之前的70%-80%下降到40%,患者满意度大幅度提高。取得了良好的社会效益和经济效益。我们始终坚持以母婴为中心的责任制助产模式开展护理工作。首先全体助产人员转变思想,不仅从技术方面,更体现在孕妇舒适度的提高和的全面实施。现将工作总结如下。
  xx年在医院领导及护理部的工作指导下按计划和流程进行工作,每月制定,每周都有工作安排,每月进行护理质量一级质控,对存在的问题进行整改和追踪。工作井然有序,有条不紊。从每月质控中,()找出工作的弱点和难点,组织大家开晨会进行讨论分析,制定科室的和工作流程。使产房护理质量不断提升。
  产房护理工作繁琐,风险高,稍有不慎将造成严重的后果。我们不仅承担着病人骨盆测量、产道的检查和评估、产科入院病人的病历书写,我们还主要承担接生,引产接产,剖宫产新生儿复苏、处理。三网监测要及时上报,计划生育月报、住院分娩情况月报、引产登记、出生缺陷、预防乙肝、梅毒、艾滋病母婴阻断工作月报以及分娩登记等各种季报和年报,同时的首次签发、登记以及领取入库等各种工作,我们都做得非常到位,多次受到上级领导单位的高度赞扬。
我们工作性质的高风险,关系母子两条生命,决定了我们的助产人员责任心要求会更为高,因此产房定期开展和业务学习,从思想上加强认识,按操作规范进行。我们助产士全部在我的引导下
  加入了中国助产联盟群,这个群是有来自全国各地的助产士和助产专家组成,成员1000人。群里有助产博士张宏玉教授和助产联盟创始人青岛惠康护理学院孟雪校长以及各省妇幼保健院的护士长、护理部主任。每周群里会有业务学习和操作视频供大家学习。我们有了学习新知识、新技术的平台,有了更多和同行的交流空间,激发了助产人员对工作的热情和积极性,是她们对专业有了更高的学习追求,充分展示了自我的价值。科内每月会组织两次业务学习,理论考核和操作考核各一次。使我们助产技术水平有了前所未有的提高。
  创新护理排班,根据产房工作特点,实行24小时双班制。分娩孕妇不定时,无白天和夜间分娩高峰区分,因此和内科上午治疗高峰的特点有着很大区别。夜间护士较少,如果有分娩的助产士上台接生,台下工作一个也做不了,新生儿也需要一名护婴人员。此时是风险高发时段,因此夜间安排两人夜班,能有效保障护理安全。另外根据我们中国传统的特点,选择性剖宫产的人员较多,因此逢阴历的三六九和双日子时不安排休息。这样的排班一年来不管助产士、家属、医生都反映较好。
  开展新技术,我们今年开展的无创会阴接生和晚断脐,以及自由体位待产、无痛分娩初见成效。得到了孕妇、家属、医生、助产士的认可。我们新技术的开展走在了许昌产科的前沿。病人满意度大幅度提高。今后的工作中将继续努力,把技术做稳做成熟。
  加强核心制度的落实和应急预案的培训。每月进行核心制度培训和考核,并在实际工作中进行监督检查,落实不好者给予一定的处罚。
  进行一些应急预案的培训,针对产科急危重进行实际的考核和操作演练,如产后出血、胎儿宫内窘迫、羊水栓塞、新生儿窒息等。提高助产士的应急抢救能力。
  加强年轻护士、轮转护士和实习人员的传帮带。入科进行安全教育和劳动纪律培训,出科进行理论考核。提高带教质量。
  做好病人的产时安慰和疏导,产后的健康教育和指导。把导乐分娩引入产程中,让病人不仅舒适度提高,顺产率也提高,由体位所提倡的就是其中之一。产后助产士实行责任查房制,顺产的病人都有自己的助产士,产后责任助产士会去病房查房,观察伤口、恶露、母乳喂养情况。拉近了助产和病人之间的距离。
  产房感染质控要求比较严格,我们按感染办的要求定期进行物表和空气检测,一年来未出现不合格现象。也未出现伤口感染和脐带感染现象。今年我们两次受到感染质控的现金奖励,这和上级领导的督导和大家的努力是密不可分的。
  20xx年的工作有成绩也有不足,个别人可能做得还不是很好,但是我们有了工作的思想和方向,今后的工作中会逐步成长,逐步完善。明年的工作将继续努力,相信一定能做得更好。
  助产士工作总结(三)
  一、在科主任及护理部的领导下,全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。
  二、按护理部及产科质量管理要求,负责制订护理工作计划并组织实施,定期或不定期督促检查各项规章,各班以及各项护理技术操作规范的执行落实情况,并及时总结讲评,不断提高护理质量。
  三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况,优化护理力量的组合,进行科学合理的排班,制定各班岗位职责。
  四、组织业务学习和专业技能的培训,定期提问或采用其它形式考核,并做好奖惩考核工作。
  五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作,按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养,并鉴定消毒效果。
  六、及时传达护理部的工作要求,督促、指导产房各项工作,主持晨会,了解中夜班工作情况,不定期检查中、夜班、的工作情况。
  七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论,了解各级医生对护理工作的要求。
  八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作,指定专人负责,保证供应并定期检查,做好记录。
  九、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系,相互沟通情况,及时取得支持和配合。
  十、做好每月各项业务统计工作,准确填写和检查各项报表。对工作中发生的重大问题,应及时分析、鉴定、总结,提出有效的防范措施。
  助产士工作总结(四)
  日月交替,岁月如歌,我们在工作中走过了2013年,这一年在护理部的领导和大力支持下,紧紧围绕&以病人为中心,以质量为核心&的工作原则,结合科室工作实际,进一步完善了科室工作流程,细化管理,认真落实各项工作制度,逐步提高护理质量,现总结如下:
  一、加强病区管理,夯实基础护理.为患者创造良好的就医环境
  今年,我科加强了病区的管理,注重晨晚间护理,使床单平整无皱折,并确保床单、被褥无血迹、污渍,随脏随换,制定每周一大换床单制度,确保每位患者床单元平整、清洁、舒适;做到&三短&、&六洁&;并坚持为产妇清洗外阴,直至出院,保证患者的清洁无污染。
  二、今年随着优质护理服务在我院的深入开展,结合我科实际情况,从以下几个方面制定优质护理措施:
  (一)转变服务理念,在科室里刘主任经常强调,我们的护理工作就是服务工作,我们要更新观念,做好服务工作,在服务中不仅要做到文明用语、还要语言温暖,表情亲切.因此,在实际工作中,我们不仅对妇科病人以&阿姨&、&婆婆&称呼,对产科病人更是用&乖乖&来作为对她的尊称。
  (二)改变组织结构。今年4月开始在科内实行责任制护理,将病区分为A1、A2两个责任区,分别设两名责任护士,
  责任护士负责对所分管病人的病情观察,落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理,做到全程全方位护理,保证责任护士管床到位,责任到人,大大改变了以前功能制护理的局限性.本年度担任责任护士的是:洪瑛、李丽,她们尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提供优质的服务,并参与一些管理工作,提高了自己的综合素质,同时也得到了一些病人家属的好评。
  (三)改变排班模式,在护理排班上为了适应中午手术交接多,减轻中午护理工作压力,由原来的一名护士上8AM到4PM的模式,改成让两名责任护士上8AM到4PM的模式,减少中间交接,既让护理人员接受,又保证了护理安全。
  三、加强护士的继续教育,培养专科护理人才
  在本年度初我们就制定了本专业的人才,有科内学习和外出学习参加培训班等形式,均已完成培训计划。
  科内学习是利用每天晨会时间进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练,从而不断提高科内护士的专科知识水平。今年外出培训产科专科护士一名,已能单独上岗。
  另外,对新入科护士有一对一的护理老师带教,尽快适应本职工作,对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习,并让她们以各种形式自学,提高学历,今年有两名护士取得专科学历,护士长取得主管护士职称.
  四、严格核心制度的落实,减少护理差错的发生。重点表现在:
  (-)严格床头交接班,坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记,使晨间交班更详细、严谨,并随时检查基础护理情况,及时指出存问题及时改正,确保患者安全。
  (二)完善护理查对制度,针对我科医生停医嘱不定时的情况,特制定了双人双班查对制度,即每天下午白班和总务查对医嘱后,夜间上夜和助产士再次查对医嘱,避免了漏执行和重复执行的现象.
  五、我们科室年青护士较多,为了让她们有变得更加自信,在科室里倡导好学、上进的思想观念,积极参加医院组织的各项活动:如5、12操作比赛及知识竞赛,我科汪奇美、张辉、冉小梅等,均积极参加了这些活动,并在知识竞赛活动中取得了三等奖的好成绩,这些活动的参加,既让他们在活动中得到快乐,也让他们在活动中成长!与此同时,我科护士唐静被评为&优秀护士&!
  六、规范护理文书书写,减轻护士书写压力
  我科根据专科特点采取表格化护理文书,大大减少了护士用于记录的时间。让护士有更多时间为患者提供直接护理服务.
  七、创新服务形式,让患者切实的感受到我们的关心与关怀
  为了增强我科优质护理服务的内涵,特制定了一些新的服务措施,让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在.如:
  (一)为刚做完人流手术的患者送上一杯热奶粉;(二)为刚分娩的产妇送上一杯红糖水;(三)设计并缝制了产妇病员裙;
  (四)产科服务上也借鉴责任制护理的模式,运用一对一陪产式助产工作方式,让孕妇得到了整体服务。并建立孕产妇QQ群,每天派专人值守,及时回答孕产妇提出的问题。
  (五)特向医院申请电磁炉一个,为分娩产妇提供方便。(六)在新生儿的护理上,不仅严格执行母婴同室,完成每天的洗浴,而且在院期间由助产士亲自对新生儿进行喂奶、更换尿片.
  (七)加强出院随访,及时了解出院后患者、产妇及新生儿遇到的护理问题,进行电话咨询,对特殊问题,请其及时来院检查,今年共电话随访221人,受到了患者及家属的广泛好评。
  八、加强产房的管理,积极控制医院感染
  严格按照医院重点部门管理标准,规范各种急救流程及各种急危重症的应急预案,在抢救车里添加产科各种急危重症的专科用药,落实各项消毒隔离制度,加强各种感染监测,
  完善了产房工作质量检查标准。定期召开助产士会议,反馈工作中出现的问题,认真总结分析,制定下一步整改措施,并进行质量缺陷跟踪检查,提高了助产士的质量意识和管理意识,并顺得通过了产科护理质量检查。产科各项工作指标完成如下:
  全年年共接生221人开展早接触早吸吮100%、实行母婴同室100%围产儿死亡率0%工作人员母乳喂养技巧合格率100%
  活产新生儿死亡率0产后母乳喂养宣教率100%九、建立和完善与激励机制,充分调动护士的积极性,体现优劳优得、多劳多得。
  过去的一年,我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩,但仍然存在很多的不足:优质护理服务的内容还需深化,服务形式还需创新;年轻护士的基础理论知识和专科护理知识还需学习,服务的积极性和主动性有待进一步增强;护理科研、撰写工作也很薄弱,因此,在新的一年里,我们将总结经验,大胆创新,为医院的持续发展而不懈努力。
  助产士工作总结(五)
  7月13日我怀着激动的心情来到了龙岩铁山的一个猪场,开始了我们为期一个半月的实习生活。我们将在这里和技术员和饲养员一起工作、生活。
  刚到猪场时对周围的环境感到陌生,生活方式都大有不同。通过自己在猪场里的所见所闻以及和猪场员工的沟通和交流,我们对猪场的情况才有所了解。这是规模化养殖场,猪场实行封闭式管里,外出必须经场长批准。
  根据种猪场的养殖程序,猪场分为配种房、产房、保育舍和育肥舍。经场长安排,我首先在配种房开始我的暑假实习。由配种房师傅对我进行实习指导。我主要在那里学习采精、察情、配种、精-液稀释和显微镜观察。初到配种房,配种房师傅首先介绍了配种房的主要工作。他首先教我喂猪,一天要喂多少料、分几次喂,不同时期的断奶母猪喂的料量不同,这些都是要严格要求的。经过五天在配种房的实习,在师傅耐心的指教下和自己亲自动手,我略知母猪的人工受精、察情、采精、精-液稀释温度控制和方法和显微镜下精子活力和密度的观察,逐渐了解和掌握了母猪和公猪的饲养管理及新公猪的调-教。在这些中属察情难度最高,准确的判断母猪的发情,有利于提高受精率和减少反情的发生,从中减少饲料的浪费。
  由于产房人员缺少,我结束了在配种房短暂的实习,来到了产房。在那里我主要是给母猪输液,仔猪保健,及预防和治疗子宫炎。
  一、 产后母猪的输液
  在母猪分娩3-5头后可以给母猪耳背静脉输液:
  第一瓶:500mL生理盐水+50mL鱼腥草+头孢2支,
  第二瓶:500mL葡萄糖水+维生素C 12ml,当快输完后向瓶内注入12ml复合维生素B.
  二、仔猪保健
  1、仔猪出生后第二天肌肉注射速解灵每头0.5ml
  2、仔猪出生后第五天口服百球清稀释液每头2ml
  3、仔猪出生后第七天肌肉注射长效土霉素每头0.5ml
  三、预防子宫炎及其治疗
  在母猪分娩后第二天每头肌肉注射25 ml消炎针,起到预防作用。
  复方氨基比林10ml+阿米卡星注射液6ml+青霉素3瓶+链霉素2瓶+鱼腥草注射液10ml。
  若分娩后后期出现子宫流脓,用生理盐水250ml+4瓶青霉素洗子宫
  通过在产房的实习,我学会了注射器的正确使用方法,掌握了如何肌肉注射和静脉注射及其注射部位的选定。在产房中母猪的喂养和接产最为重要,它将直接关系的仔猪能否顺产及仔猪后期的饲养。
  在猪场不仅学到养猪技术,更重要的是我也学到了一些受益匪浅的:
  1)如何和饲养员、师傅搞好关系及与猪相处。比如说,作为一名畜牧人员,要善待动物,猪吃好喝好了生的病少我们也舒服了;遇到不懂的问题主动向师傅们请教,在师傅们的教导中,受益匪浅。
  2)理论与实际的差距,用理论指导实践,实践去完善理论。以前在学校所学知识到猪场用之以少,差距之大,但来到猪场学到的都是实实在在的技术,但反过来又想,若不是以前在学校所学的相关理论,今不可能学到如此快,如此深。只要把理论与实践结合起来,方可学到更多,更深的本事。
  3)要学会领悟。有些东西在书本上是学不到的,熟练的技术也是通过不断地磨练和总结经验才练就的,需要通过实践和自己的亲身体会才能真正领悟到。
  自身不足之处:
  1、自身所学有限,(主要是药理学、传染病学方面)很多专业问题不太懂。比如配药和病猪的确诊。
  2、因从未亲手对猪采用腹腔注射,由于个人好奇。在未经师傅批准下对一只拉稀脱水的小猪进行腹腔注射。第二天小猪腹部肿大而死,可能是为此感到愧疚。
  3、在猪场需要早起,有时工作强度大,感到很辛苦。刚来时不能适应,但经过几天工作渐渐的调整过来。
  4、由于自身体力有限,当在卸饲料时只能一边傻站着帮不了忙。
  自身需改进之处:
  1、需要多学多问多动手。在猪场里很多东西在书上和学校里是找不到的,而且这里的师傅有十多年的工作经验。对猪的饲养和疾病的预防和治疗都有一定的基础和经验。在和场里员工交流的过程中,能提高人际交往的能力。熟练的技术是通过不断地磨练和总结经验才练就的,参与猪场的具体工作中锻炼和提高了自己的动手操作能力。
  助产士工作总结(六)
  维持健康、健康教育和自我保护的理念是现代产科护理的重要理念,而助产士作为产科护理人员中特殊的一员,其安全感和助产质量直接影响产科质量,从而对其在各个方面的要求甚高。然而在现实工作中,随着人们自我保护意识的增强,医疗纠纷的增加,助产士面临的工作风险较高,而且在产房内工作强度大,同时团队建设中存在一些不合理性的梯度形式,这些因素增加了助产士的不安全感,从而导致该特殊护理人才的流失。针对这些问题,可通过合理编排助产士队伍及产房工作班次,实行激励机制,做好助产士人员心理疏导工作,同时增加其外出深造的机会,提供专业知识等举措,增强助产士的工作安全感。这是良好产科医疗工作氛围所必不可少的。
  现代产科护理特别强调维持健康、健康教育和自我护理的概念,即要求产科护士为孕妇及家庭提供维持健康、促进健康
、预防疾病等方面的知识和具体措施,增强护理对象的自我保健意识和能力[1]。助产士作为产科护理工作中特殊的一员,不但要具备一个合格护士的条件,同时,还要兼备熟练的助产知识、高质量的接产技术和新生儿复苏技术。助产学是一门集内科学、新生儿学、妇科学、心理学等多学科的交叉学科,护理质量直接关系到产科质量。然而,在实际工作中,助产士的安全感受到多方面因素的影响,导致助产人员大量流失,已经成为临床工作中不容忽视的问题。
  1 影响助产士安全感的因素
助产人员严重流失:我院自1988年7月~2014年7月先后在产房工作的助产士共23人,其中调离产房19人,占产房工作助产士的82.61%。在调离产房的19人中有14人调离产科,占调离的73.68%;升任产科护士长1人,占调离的5.26%;转任产科护士4人,占调离的21.05%。助产人员的高流失率现象导致了近年来助产人员严重匮乏,加之新聘任的助产士助产技术参差不齐,是助产质量下滑的一个重要因素。
助产士队伍梯队建设不合理:我院正式在编的5名助产士中,1人任产长,55岁,工作35年。其余4人在产房工作1~4年,年龄偏小,工作年限短,缺乏高度的工作责任心和丰富的临床工作经验。从人员结构上看,梯队建设不合理,难以实现新老助产士之间的传、帮、带。
工作强度加大:我院产科有床位21张,产床3张,助产士编制6~7人。但是,产房实际工作人员为5人。其中1人为产长,属管理层,其余4人实行两班倒的工作制,即早8~晚8点,晚8~早8点,工作时间长,休息时间短,工作节奏快;工作人员每月平均上7~8个夜班,夜班周转频繁。长期以来,高强度的工作,给助产人员造成较为严重的精神负担,对其生理和心理造成一定的影响。
工作风险性高:作为一线的助产人员,身负确保母子平安健康的重任,随时面临抢救危重患者,工作风险性高。加之,现阶段产妇均为80年代后出生的独生子女,产妇对阴道分娩有恐惧感,承担风险的能力低,这些因素,增加了助产士的工作压力和风险。
医疗纠纷增加:随着人们法律意识的不断提高,自我保护意识的不断增强以及新的《医疗事故处理条例》的施行,社会对医疗机构的监督大大加强。一方面,患者及家属对医疗过程的每一环节都十分关注;另一方面,对其生产过程中的母婴并发症及由此造成的严重后果又知之甚少,产妇及家属对助产士的期望值和现实之间存在一定的差距,加剧了医患之间的矛盾。据卫生主管部门的不完全统计,产科的医疗事故几乎占到产科医疗纠纷的40%~50
工作成就感缺失:助产士长期在相对密闭的环境中工作,消毒液气味刺鼻,随时面临羊水、血液及胎便的污染,整天面对的是产妇子宫阵痛之后的痛苦表情,分娩时撕心裂肺的哭喊,婴儿的哭闹声和家属焦躁的情绪。因而,大多数助产人员长期处于焦虑、恐惧之中,工作中没有快乐感,没有成就感。长此以往,助产士就会产生懈怠情绪,工作消极,极大地影响工作质量。
新知识、新技术的缺乏:1988年至今,受各种因素制约,助产士外出学习机会很少。20余年来,产房一直沿袭功能制护理模式,服务观念落后,助产士按产程或按班次分工,不能全面了解产妇的情况;不注重新技术的开展,如导乐陪伴分娩、陪伴家属的参与等新的产科服务模式;新生儿复苏技术也不成熟,造成剖腹产及会阴侧切率较高。
  2 提升助产士安全感的策略
合理编制助产士,加速队伍梯队建设:产房编制6人,1人任产长,5人实行三班倒,缩短工作时间。随着新技术、新业务的开展,可适当增加人员,必要时实行科学、合理的弹性工作制度,这样有利于新的助产模式(如导乐分娩)的实施。另外,加速队伍梯队建设,做好助产士的储备。创造良好的学习氛围,提高低年资助产士的道德修养,加强专业理论知识培训、助产技术的规范化及标准新生儿复苏技术的培训,形成良好的工作和学习氛围,提高助产士的工作责任心和敬业精神。
建立健全考评制度,实行激励机制:工作中严抓三产程管理,对接产和缝合技术进行评估,对新生儿复苏技术进行不定期考核。对工作态度认真负责,对患者态度热情、服务周到、接产技术熟练且无护理差错发生的工作人员实行奖励;反之,对工作消极,出现滞产、接产质量差,导致伤口愈合不佳的工作人员实行惩罚。严明奖惩,充分发挥团队的协作精神,互帮互学,发挥每一个人的长处,调动其上进心,激发求学、求新、求真的动力。
合理安排班次,保持助产士精力充沛:除了日常班次,节假日排班前,通过留条和询问,充分征询每个同志节日期间的意愿,如出游计划、回家探亲、朋友聚会等,尽可能调整好班次,满足其与家人、朋友团聚的愿望,适当释放工作压力,调整好心情,保持旺盛的战斗力。
做好思想工作,缓解工作压力:科领导经常与助产士沟通,了解其工作、学习、家庭生活的困惑,及时排解医护、护患之间的矛盾,帮助寻找工作中的不足,提出合理化的建议和意见,使每位助产人员放下思想包袱,勇于面对挫折,敢于挑战自我。从失败中分析、总结,寻求解决问题的途径,不断提高自己的技术水平,营造和谐,温馨的工作氛围。
争取外出深造机会,不断学习新知识:随着新的助产模式的出现,老的、传统的助产观念在一定程度上制约了产科质量的提高。为此,积极向院领导、科主任申请,让高学历及工作经验丰富的助产士外出学习,将先进的助产理念及产科护理模式带进来,以不断的提高产科护理质量。
积极开展新业务,体现人性化的服务模式:本着&以人为本&的理念,创新服务模式,体现人性化服务。设立小的分娩室,把分娩环境家庭化,产妇全产程在此房间完成。其间有专业助产士的指导和家属的陪伴,产妇可以得到专业的建议、家人的安慰和切实的生活照顾,消除了产妇在分娩时的恐惧、疼痛和孤独感。人性化的先进服务模式,增加自然分娩和育儿的信念,促进母乳喂养,增加扮演母亲角色的能力[3]。
  同时,无痛分娩也是实施&以人为本&的产科护理模式,不论是全产程陪伴分娩还是笑气吸入镇痛、连续硬膜外麻醉镇痛等方法均为产妇创造了一个安全无痛的分娩环境。由于疼痛缓解,产妇体力消耗减小,有利于第二产程有效用力,促使分娩过程顺利进行,明显缩短产程,降低了剖宫产率,提高了产科质量。
  综上所述,助产人员工作的安全感和助产质量直接影响着产科质量。合理的人员编制、良好的梯队建设、有计划的助产专业知识及技能的培训、产科的团队精神,都是影响助产人员工作安全感的重要因素。良好的护患、医护沟通能力,以取得产妇及家属的支持、认同和合作,良好的工作氛围都是现实工作中必不可少的。
  助产士工作总结(七)
  光阴似箭,充满机遇和挑战的一年即将结束。我院产房出生人数xxxx人,自然分娩人数xxx人,剖宫产xxx人,难产xx人,胎头吸引xx人,臀位助产x人,成功抢救产后出血产妇9例,胎心监护xxxx人,取得了良好的经济效益和社会效益。在过去一年里,在院领导、科主任的正确领导下,我坚持以病人为中心的服务理念,以认真严谨的态度和主动积极的热情投身于学习和工作中。在踏实地学习与产房护理工作中,在获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导的认可,顺利完成了**年的工作任务。现就将我本年各方面的表现简要总结如下:
  一、思想道德、政治品质方面:
  能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过网络、杂志、报纸积极学习政治理论。尊重领导,团结同事。遵纪守法,爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动地学习妇产科产房护理专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗护理实践过程中,服从命令,听众指挥,规范操作。严格遵守医院的各项规章制度,遵守医德规范,积极参加医院和科室组织的各项活动。
  二、专业知识、工作能力方面:
  1、在工作态度方面,我本着把工作做的更好,积极圆满的完成本职工作这样一个目标,在日常工作中,我要求自己认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,能够做到换位思考别人的苦处。每次走进病房,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励产妇,耐心的帮他们了解情况、建立信心;坚持查对制度,做到班班查对,病人床头交接的原则。
  2、在能力提升方面,我要求自己严格遵守我院的规章制度,时刻注重学习掌握三基(基础理论、基本知识和基本技能),坚持三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。每月我们都会组织进行两次理论培训和考核及基础操作和专业知识考核工作,让每位助产人员真正掌握所学知识。
  3、在医疗防范方面,我严格按手术室要求规范产房,按规定做好空气细菌培养,消毒液检测,器械物品细菌培养,强化助产室手卫生。规范接生操作,强化无菌操作规程,预防会阴切开感染及新生儿的感染,无差错事故发生。
  三、学习、生活方面:
  我非常喜欢马云的一句话,他说:一个人的胸怀,是被委屈撑大的。在医务工作中,常常会遇到被病人或其家属误会的事情,那种委屈常常会令人伤心退缩。随着的增长,经历的事情越来越多,现在发现,抵抗委屈的能力也越来越强了。以前觉得委屈的事,现在看来,都算不上了。凭着成为一名国优国标白衣天使的目标和对知识的强烈追求,我严格要求自己,刻苦钻研,勤奋好学,基本上掌握了妇产科一些专业知识和技能,做到了理论联系实际。除专业知识的学习外,还注意拓展自己的知识面,广泛的涉猎其他学科的知识,提高自身的思想文化素质。同时,在生活上坚持严谨的态度和良好的作风,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理。为人热情大方,诚实守信,乐于助人,能与同事和睦相处,积极参加各项活动,不断的丰富自己的阅历。
  在过去的一年中,我感谢院领导给予我的指导和关心,感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望来年,我们仍然能够荣辱与共,共同感觉感受生命和生活的美好美丽,共同去创造一个更加灿烂的未来!
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随着社会的发展进步,病人对护理质量的要求也越来越高。在今后的工作中,我将进一步牢固树立“为病人服务、树医院形象”的思想,立足岗位,勤奋工作,履尽职责,为提升社区医务人员整体形象增光添彩。
今年六月中旬我来到了运城市中心医院进行我为期十个月的护理实习工作。深入到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才知道作护士并没有想象中的那么容易。
光阴似箭,日月如梭。XX年年很快过去了,在过去的一年里,在院领导、护士长及科主任的正确领导下,我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足护士本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好医疗护理工作。
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